Penglihatan kabur atau abnormal adalah dua kemungkinan tanda toksisitas digitalis.
Penangkal untuk toksisitas digitalis termasuk penghentian dan pengamatan, lavage lambung, dan penggunaan antibodi digitalis-fab — obat anti-aritmia dan pengisian elektrolit juga dapat mengurangi efek samping. Juga dikenal sebagai digoxin, sumber digitalis yang paling umum adalah tanaman foxglove , digitalis purpurea. Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi jantung termasuk fibrilasi atrium dan atrial flutter. Tersedia dalam bentuk oral dan injeksi, dosis terapi normal digitalis adalah 0,8 hingga 2,0 nanogram per mililiter. Kadar serum di atas kisaran ini mengakibatkan toksisitas glikosida jantung, dan pada saat itulah penangkal untuk keracunan digitalis diperlukan.
Gejala keracunan digitalis mungkin termasuk kelelahan.
Toksisitas digitalis dapat berupa akut, ketika kelebihan obat dikonsumsi dalam waktu singkat, atau kronis, seperti pada individu yang minum obat yang menyebabkan kelainan elektrolit. Misalnya, penggunaan diuretik dapat menyebabkan penipisan kalium , yang selanjutnya meningkatkan risiko keracunan digitalis. Faktor risiko lain termasuk interaksi obat, infark miokard, atau iskemia. Hipotiroidisme, hiperkalsemia, dan usia lanjut juga dapat meningkatkan risiko toksisitas.
Gejala keracunan digitalis mungkin termasuk sakit perut.
Gejala keracunan digitalis termasuk irama jantung tidak teratur, sinkop, hipotensi, dan kelelahan. Gejala lain termasuk muntah dan diare, sakit perut, atau sakit kepala dan pusing . Beberapa orang juga mengalami perubahan kondisi mental, peningkatan buang air kecil, dan keringat dingin. Pembengkakan kaki, perubahan atau penglihatan kabur, dan anoreksia juga sering muncul. Dokter mengkonfirmasi diagnosis melalui elektrokardiogram (EKG), kadar digitalis, dan kadar kalium dan magnesium .
Gejala keracunan digitalis mungkin termasuk irama jantung yang tidak teratur.
Penangkal toksisitas digitalis didasarkan pada gejala dan efek toksik spesifik pada pasien daripada hanya tingkat obat dalam serum karena tingkat toksisitas dapat bervariasi antar individu. Untuk pasien yang memiliki toksisitas kronis dan stabil, pengobatan biasanya terdiri dari penghentian penggunaan obat. Dokter menjaga pasien tetap terhidrasi dan mengamati mereka sampai kadar serum digoxin kembali ke kisaran normal.
Anoreksia dapat terjadi sebagai akibat dari toksisitas digitalis.
Bilas lambung dengan arang aktif sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama. Ini mengurangi penyerapan digitalis dan mengganggu peredaran obat melalui hati. Resin pengikat, termasuk cholestyramine dan colestipol, juga dapat digunakan untuk tujuan ini. Bilas lambung, bagaimanapun, dapat memperburuk aritmia, jadi dokter memberikan atropin terlebih dahulu sebagai pencegahan jika teknik ini digunakan.
Mengkonsumsi obat antiaritmia dapat menjadi penangkal digitalis.
Untuk kasus akut, pengobatan awal termasuk penggunaan fragmen digitalis-fab. Fragmen imunoglobulin ini mengikat digitalis, yang kemudian mencegah digitalis mengikat sel-sel dalam tubuh. Ikatan tersebut membentuk kompleks dalam darah, yang kemudian melewati ginjal dan diekskresikan. Nama komersial untuk fragmen ini termasuk Digibind dan DigiFab.
Gejala keracunan digitalis mungkin termasuk sakit kepala.
Antiaritmia juga dapat mengobati keracunan digitalis, tergantung pada aritmianya. Misalnya, dokter memilih lidokain dan fenitoin jika ada takikardia ventrikel. Elektrolit juga harus seimbang. Dalam kasus akut, hiperkalemia sering terjadi dan diobati dengan natrium bikarbonat, insulin, glukosa, atau resin penukar ion seperti Kayexlate. Untuk toksisitas kronis, hipokalemia dan hipomagnesium lebih mungkin terjadi dan diobati dengan infus magnesium sulfat dan kalium intravena dalam larutan dekstrosa.
Gejala keracunan digitalis mungkin termasuk muntah.
Faktor-faktor yang terlibat dalam pemilihan penangkal keracunan digitalis termasuk tingkat keparahan keracunan dan gejala yang ditimbulkan. Usia, riwayat medis, dan kronisitas juga berperan bersama dengan penyakit jantung yang ada, insufisiensi ginjal, dan perubahan EKG. Faktor lain termasuk kadar elektrolit dan digitalis. Dokter juga mempertimbangkan etiologi keracunan, misalnya dosis yang diminum, obat lain yang mungkin juga dikonsumsi, dan apakah keracunan itu disengaja atau tidak disengaja.