Kandidat yang ideal adalah pria dan wanita yang ingin mendapatkan penampilan wajah yang lebih ramping di area ini, dan juga direkomendasikan untuk pasien dengan gigitan pipi kronis.
Foto ekstra-oral adalah bagian dari evaluasi klinis praoperasi dan akan dibandingkan dengan foto yang diambil pascaoperasi (segera setelah prosedur, setelah 15 hari, 45 hari dan evaluasi akhir setelah 4 bulan), ketika kontur wajah dan pengurangan volume akan dipantau.
Bagian penting lainnya dari evaluasi klinis praoperasi adalah mengelola harapan pasien mengenai ireversibilitas prosedur dan hasil akhirnya. Penghapusan Bantalan Lemak Bichat adalah prosedur yang paling baik diindikasikan untuk bentuk wajah bulat, oval dan persegi.
Dua struktur harus dievaluasi sebelum prosedur:
Ukuran tulang zygomatic: Jika terlalu kecil, pengisian mungkin diperlukan beberapa bulan setelah bichectomy.
Otot masseter: Otot masseter yang hipertrofi menjadi lebih jelas setelah pengangkatan bantalan lemak.
Bantalan lemak bichat pertama kali dijelaskan pada tahun 1902 oleh Marie François Xavier Bichat, seorang ahli anatomi dan biologi Prancis, sebagai massa lemak yang terbungkus di pipi, terletak di bawah tulang zygomatik dan di atas garis rahang, dengan berbagai ekstensi .
3 hingga 4 ml lemak dihilangkan selama prosedur, dengan volume maksimum 6 ml. Bantalan lemak bukal adalah bantalan terbesar dari kelompok itu, mengandung 40% dari total volumenya.
Karena letaknya, antara otot buccinator dan masseter, memudahkan bayi untuk mengunyah dan menyusui. Bantalan lemak terbuat dari sisa lemak, yang menjelaskan mengapa pasien, bahkan menunjukkan berat badan ideal, memberikan kesan palsu kelebihan berat badan, dengan wajah bulat yang berlebihan.
Kondisi ini menyebabkan ketidakpuasan pada pria dan wanita, banyak dari mereka menderita intimidasi dan harga diri yang rendah, mempengaruhi kondisi mental dan kebahagiaan mereka.
“Saya tidak berpikir bahwa memiliki sepertiga bagian bawah yang lebih ramping di wajah Anda bukanlah sebuah ‘kesalahan’. Lagi pula, tidak pernah ada pahlawan atau simbol kecantikan, pria atau wanita, dengan wajah bulat.
Contoh terbaik adalah Nefertiti, Ratu Mesir, yang masih dianggap sebagai simbol kecantikan dengan garis rahangnya yang tegas dan menonjol.
Ini tidak berkontribusi pada penuaan atau kulit kendur di masa depan di daerah tersebut. Ini adalah hasil dari proses penuaan normal, karena hilangnya kolagen dan elastin dan perpindahan jaringan lemak di bawah kulit yang tidak dapat dihindari seiring bertambahnya usia.
Prosedur ini mengubah kontur wajah dengan penurunan volume, menghasilkan lebih sedikit berat jaringan untuk menopang dan karenanya kurang kendur.
Evaluasi penting sebelum prosedur, setiap titik gigi atau infeksi gusi harus dirawat sebelum operasi intraoral.
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi intraoral lokal.
Sayatan, dengan pisau skalpel atau sinar laser, berukuran antara 1 dan 1,5 cm antara lipatan bukal, mulai dari puncak gigi molar ketiga atau kedua atas dan ke arah pembukaan duktus parotis, dipotong dengan urutan sebagai berikut: mukosa jugal, otot buccinator dan kapsul tipis bantalan lemak bukal.
Kapsul tidak dilepas, mukosa dijahit. Segera setelah prosedur, laser terapeutik diterapkan, diikuti dengan cryotherapy dan pita kompresi untuk meminimalkan risiko edema.
Pereda nyeri, kortikosteroid, dan antibiotik dapat diresepkan. Struktur penting yang terletak di sekitar sayatan, dan yang dihindari dengan teknik yang tepat: saluran kelenjar parotis, vena wajah, arteri wajah, dan saraf wajah.
Komplikasi yang paling umum:
Berdarah
Busung.
Ekimosis
hematom.
Emfisema dan infeksi.
Hasil yang baik dapat diketahui dalam waktu 15 hari setelah prosedur; hasil yang sangat baik dalam waktu 45 hari; dan hasil akhir sebenarnya bisa terlihat setelah 4 bulan, ketika pengurangan volume wajah dapat diamati melalui foto.