Ini terjadi ketika Anda memiliki kadar keton yang tinggi dalam urin Anda. Kondisi ini disebut juga ketoasiduria dan asetonuria.
Keton atau badan keton adalah jenis asam, tubuh Anda menghasilkan keton ketika lemak dan protein dibakar untuk energi, ini adalah proses yang normal.
Namun, itu bisa menjadi overdrive karena beberapa kondisi kesehatan dan alasan lainnya. Ketonuria lebih sering terjadi pada individu yang memiliki diabetes, terutama diabetes mellitus tipe 1.
Ini juga dapat terjadi pada wanita yang sedang hamil atau menyusui. Jika kadar keton meroket terlalu lama, darah Anda menjadi asam, yang dapat membahayakan kesehatan Anda.
Apa penyebab ketonuria?
Diet ketogenik
Ketonuria adalah tanda bahwa tubuh Anda menggunakan terutama lemak dan protein untuk bahan bakar. Ini disebut ketosis, yang merupakan proses normal jika Anda sedang berpuasa atau menjalani diet ketogenik rendah karbohidrat, yang biasanya tidak menimbulkan risiko kesehatan jika dilakukan secara seimbang.
Tingkat insulin rendah
Sebagian besar energi yang digunakan tubuh Anda berasal dari gula atau glukosa. Ini biasanya dari karbohidrat yang Anda makan atau gula yang disimpan. Insulin adalah hormon vital yang membawa gula ke semua sel, termasuk otot, jantung, dan otak.
Orang dengan diabetes mungkin tidak memiliki cukup insulin atau tidak dapat menggunakannya dengan benar. Tanpa insulin, tubuh Anda tidak dapat secara efisien memindahkan gula ke dalam sel atau menyimpannya untuk bahan bakar, jadi Anda harus mencari sumber tenaga lain.
Lemak dan protein dalam tubuh dipecah untuk energi, menghasilkan keton sebagai produk limbah. Ketika terlalu banyak keton menumpuk dalam aliran darah, suatu kondisi yang disebut ketoasidosis atau ketoasidosis diabetik dapat terjadi.
Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membuat darah Anda asam dan dapat merusak organ Anda. Ketonuria biasanya terjadi bersamaan dengan ketoasidosis, karena kadar keton meningkat dalam darah, ginjal mencoba mengeluarkannya melalui urin.
Jika Anda menderita diabetes dan mengalami ketonuria, kemungkinan Anda juga memiliki gula darah tinggi atau hiperglikemia. Tanpa insulin yang cukup, tubuh Anda tidak dapat menyerap gula dengan baik dari makanan yang dicerna.
Penyebab lainnya
Anda dapat mengembangkan ketonuria bahkan jika Anda tidak menderita diabetes atau sedang menjalani diet ketogenik yang ketat.
Penyebab yang berbeda ini meliputi:
Minum alkohol secara berlebihan.
Muntah parah
kehamilan.
Kelaparan.
Penyakit atau infeksi
Serangan jantung.
Trauma emosional atau fisik.
Obat-obatan, seperti kortikosteroid dan diuretik.
Penggunaan obat
Apa saja gejalanya?
Ketonuria bisa menjadi tanda bahwa Anda menderita ketoasidosis atau mengarah ke sana. Semakin tinggi kadar keton, semakin parah gejalanya dan semakin berbahaya. Tergantung pada tingkat keparahannya, tanda dan gejala mungkin termasuk:
Haus.
Nafas berbau buah.
Mulut kering.
Kelelahan.
Mual atau muntah
Sering buang air kecil
Kebingungan atau kesulitan fokus.
Dokter Anda mungkin menemukan tanda-tanda lain yang berhubungan dengan ketonuria:
Gula dalam darah.
Dehidrasi tinggi.
Ketidakseimbangan elektrolit yang signifikan.
Selain itu, mungkin ada tanda-tanda penyakit seperti sepsis, pneumonia, dan infeksi saluran kemih yang dapat menyebabkan kadar keton tinggi.
Bagaimana ketonuria didiagnosis?
Ketonuria umumnya didiagnosis melalui tes urin . Dokter Anda juga akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda. Tes umum untuk keton dalam urin dan darah Anda meliputi:
Tes darah keton dengan jari.
Tes strip urin.
Tes napas aseton.
Anda mungkin juga menjalani tes dan pemindaian lain untuk mencari penyebabnya:
Elektrolit darah.
Hitung darah lengkap.
Rontgen dada
CT-scan.
Elektrokardiogram
Kultur darah untuk mendeteksi infeksi.
Tes glukosa darah.
Kontrol anti-doping.
Di sisi lain, American Diabetes Association merekomendasikan untuk memantau kadar keton Anda jika Anda menderita diabetes, terutama ketika kadar gula darah Anda lebih dari 240 miligram per desiliter.
Anda dapat menguji keton dengan strip tes urin sederhana. Beberapa monitor glukosa darah juga mengukur keton dalam darah. Ini melibatkan menusuk jari Anda dan meletakkan setetes darah pada strip tes.
Tes di rumah mungkin tidak seakurat tes urin atau darah di kantor dokter Anda, tetapi Anda dapat membeli strip tes keton dan mesin yang dapat Anda gunakan di rumah.
Rentang tes
Tes keton secara teratur sangat penting jika Anda menderita diabetes. Strip tes urin Anda akan berubah warna, setiap warna sesuai dengan kisaran kadar keton yang ditampilkan pada grafik.
Ketika keton lebih tinggi dari normal, Anda perlu memeriksa kadar glukosa darah Anda. Segera ambil tindakan jika perlu.
|
Jarak |
Hasil |
|
Kurang dari 0,6 milimol per liter |
Tingkat normal keton dalam urin |
|
0,6 hingga 1,5 milimol per liter |
Lebih tinggi dari biasanya, tes lagi dalam 2-4 jam |
|
1,6 hingga 3,0 milimol per liter |
Tingkat keton sedang dalam urin; hubungi dokter Anda segera |
|
Di atas 3,0 milimol per liter |
Tingkat tinggi yang berbahaya; pergi ke ruang gawat darurat segera |
Bagaimana pengobatannya?
Jika kondisi Anda disebabkan oleh puasa sementara atau perubahan pola makan, kemungkinan akan sembuh dengan sendirinya, dalam hal ini Anda tidak memerlukan perawatan, tetapi jika Anda ragu, Anda dapat menguji kadar keton serta gula darah Anda. tingkat dan pergi ke dokter Anda untuk janji tindak lanjut untuk memastikan.
Dalam situasi yang lebih serius, pengobatan dengan ketonuria mirip dengan pengobatan untuk ketoasidosis diabetikum. Anda mungkin memerlukan perawatan yang menyelamatkan jiwa dengan:
insulin kerja cepat.
Cairan IV.
Elektrolit seperti natrium, kalium, dan klorida.
Jika ketonuria Anda disebabkan oleh suatu penyakit, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan, seperti:
Antibiotik
Antivirus.
Prosedur jantung.
Komplikasi ketonuria
Dalam kasus yang lebih serius, ketonuria mampu menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi kesehatan Anda. Bahkan bisa menyebabkan koma atau kematian.
Ketoasidosis
Ketoasidosis diabetik adalah keadaan darurat kesehatan yang dapat menyebabkan koma diabetik dan bahkan kematian. Peningkatan keton dalam darah meningkatkan kadar asam dalam darah, sehingga keadaan asam yang meningkat bersifat racun bagi organ, otot, dan saraf dan mengganggu fungsi tubuh.
Penyakit ini dapat terjadi pada siapa saja dengan diabetes, tetapi paling diharapkan pada orang dengan diabetes tipe 1.
Dehidrasi
Kadar gula darah tinggi yang menyebabkan kadar keton tinggi, meningkatkan buang air kecil secara signifikan, dan dapat menyebabkan dehidrasi. Penyakit yang menyebabkan ketonuria juga dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare yang meningkatkan dehidrasi.
Dalam kehamilan
Ketonuria sering terjadi bahkan pada kehamilan yang sehat. Ini bisa terjadi jika Anda tidak makan dalam waktu lama, saat Anda sedang menjalani diet rendah karbohidrat, atau jika Anda mengalami muntah yang berlebihan. Wanita hamil yang menderita diabetes atau diabetes gestasional berada pada peningkatan risiko untuk kondisi tersebut.
Ini dapat menyebabkan ketoasidosis, yang dapat membahayakan bayi selama perkembangan. Jika Anda menderita diabetes gestasional, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan melalui diet dan obat-obatan seperti insulin. Pengobatan biasanya mengatasi ketonuria.
Anda perlu memantau kadar gula darah dan kadar keton Anda secara teratur selama kehamilan dan setelah bayi Anda lahir, dokter atau ahli gizi Anda akan merekomendasikan perubahan pola makan Anda. Pilihan makanan yang benar merupakan langkah penting dalam pengelolaan dan pengobatan diabetes gestasional.
Bagaimana prospek ketonuria?
Kondisi ini bisa disebabkan oleh banyak faktor, termasuk apa yang Anda makan. Mungkin juga karena ketidakseimbangan dalam diet Anda atau memiliki penyebab yang lebih serius. Anda harus segera menemui dokter jika Anda merasa menderita ketonuria, karena kunci pengobatan yang paling penting adalah mengidentifikasi penyebabnya.
Dalam banyak kasus, Anda dapat menghindarinya. Misalnya, hindari diet ekstrem dan bicarakan dengan dokter atau ahli gizi Anda sebelum melakukan perubahan drastis pada diet harian Anda.
Ketonuria bisa menjadi tanda peringatan bahwa ada sesuatu yang salah. Jika gejala Anda termasuk kebingungan, sakit kepala, mual, atau muntah, cari bantuan medis darurat.
Jika Anda menderita diabetes, ketonuria biasanya merupakan tanda peringatan bahwa diabetes Anda tidak terkendali. Periksa kadar keton Anda sesering Anda memeriksa kadar glukosa darah Anda.
Catat hasil Anda untuk ditunjukkan kepada dokter Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menyeimbangkan kadar gula darah Anda.
Dokter Anda mungkin meresepkan insulin atau berbagai obat lain, dan Anda mungkin memerlukan bantuan ahli gizi untuk membantu Anda memilih makanan. Pendidik diabetes juga dapat membantu Anda mengelola dan memahami kondisi Anda.