Mereka adalah kantung yang penuh dengan rambut dan serpihan kulit yang terbentuk di bagian atas lipatan gluteal di atas sakrum.
Abses yang menyakitkan dapat terbentuk jika kista dan kulit di atasnya terinfeksi.
Kista pilonidal disebabkan oleh gumpalan rambut dan kotoran yang terperangkap di pori-pori kulit di celah atas bokong, sehingga membentuk abses.
Faktor risiko untuk kista pilonidal termasuk menjadi laki-laki, menetap, memiliki rambut tubuh yang tebal, riwayat keluarga, kelebihan berat badan, dan kista pilonidal sebelumnya.
Apa itu kista pilonidal?
Kista pilonidal adalah kantung berisi puing-puing dan rambut yang terjadi di area di bagian atas lipatan bokong yang menutupi tulang ekor (sakrum). Kista ini dan kulit yang menutupi area tersebut dapat terinfeksi, membentuk abses yang menyakitkan.
Penyebab
Tidak jelas mengapa kista pilonidal terbentuk. Pada suatu waktu, diperkirakan bahwa kista pilonidal bisa bawaan (seseorang dilahirkan dengan mereka) yang timbul dari sel-sel embrionik yang berada di tempat yang salah di awal perkembangan atau karena trauma berulang (penyakit pengemudi jip).
Gumpalan kecil rambut dan kotoran (sel kulit mati dan bakteri) kini diyakini terperangkap di pori-pori kulit di celah atas bokong dan membentuk ‘sinus’ atau kantong, yang tumbuh menjadi abses. .
Abses ini terbentuk di bawah kulit (subkutan) dan dapat menyebabkan bekas luka yang dapat terinfeksi berulang kali.
Beberapa bayi dilahirkan dengan celah tepat di atas lipatan bokong yang disebut lesung sakral. Jika lesung sakral terinfeksi, itu bisa berubah menjadi kista pilonidal.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk kista pilonidal meliputi:
Dominasi pria (empat kali lebih sering daripada wanita).
Usia muda (lebih sering terjadi pada pria berusia 20-an).
Gaya hidup menetap.
Rambut tebal.
Sejarah keluarga.
Mencukur lokal atau kerusakan kulit gesekan.
Kegemukan atau obesitas
Kista pilonidal anterior.
Gejala
Jika kista pilonidal tidak terinfeksi, mungkin tidak ada gejala. Ketika kista terinfeksi, tanda dan gejalanya meliputi:
Demam.
Nyeri di bagian atas bokong.
Sakit pinggang
Pembengkakan.
Kemerahan.
Drainase darah atau nanah (jika abses pecah atau “meledak”)
Bau busuk.
Seorang dokter akan mendiagnosis kista pilonidal dengan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik. Kista pilonidal terlihat seperti benjolan, pembengkakan, atau abses di celah pantat dengan nyeri tekan, dan mungkin area drainase atau pendarahan.
Lokasi kista di bagian atas bokong membuatnya menjadi ciri khas kista pilonidal.
Jika infeksinya parah, tes darah dapat dilakukan untuk diagnosis. Umumnya tidak diperlukan tes pencitraan dalam kasus kista pilonidal.
Perlakuan
Pengobatan kista pilonidal melibatkan pengeringan infeksi (abses), biasanya dengan membuka luka tusukan. Prosedur yang disebut “sayatan dan drainase” (I&D) dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau anestesi umum; R&D mengeluarkan nanah dan kotoran dari dalam rongga kista.
Menggali adalah prosedur non-eksisi yang melibatkan sayatan lateral (dari satu sisi ke sisi lain) yang mengeringkan kista, dan lubang garis tengah yang mengarah di bawah kulit dihilangkan.
Jika jaringan parut yang luas atau saluran sinus kronis ditemukan di area kista pilonidal, pembedahan eksisi yang lebih ekstensif mungkin diperlukan untuk menghilangkan abses.
Kistektomi pilonidal menghilangkan kista atau saluran yang memanjang dari payudara. Luka dapat dibiarkan terbuka dengan kain kasa atau jahitan tertutup.
Prosedur Karydakis pengangkatan sumbing/modifikasi hanya menghilangkan kulit bekas luka, dan bukan jaringan yang lebih dalam, dan sayatan lebih ke samping untuk penyembuhan yang lebih baik.
Jenis lain dari operasi kista pilonidal termasuk prosedur flap seperti flap Limberg, Z-plasty, dan flap rotasi, yang menghilangkan sejumlah besar jaringan. Mereka umumnya bukan lini pertama perawatan bedah.
Jika ada infeksi berat (selulitis atau sepsis ) atau jika pasien mengalami imunosupresi (pasien HIV/AIDS, kemoterapi kanker, pengobatan steroid atau obat imunomodulator lainnya ), antibiotik biasanya diresepkan dan rawat inap mungkin diperlukan.
Waktu pemulihan untuk operasi kistik pilonidal bervariasi tergantung pada apakah Anda memiliki luka terbuka atau tertutup. Jika Anda memiliki luka terbuka – jaringan diangkat, meninggalkan rongga dan tubuh sembuh dari dalam ke luar – diperlukan waktu delapan minggu untuk menyembuhkan sepetak jaringan parut.
Jika Anda memiliki luka tertutup (dijahit oleh dokter), penyembuhan jauh lebih cepat, namun ada kemungkinan infeksi ulang yang lebih besar yang dapat menunda penyembuhan. Waktu pemulihan untuk prosedur pengangkatan fisura / cariaki yang dimodifikasi adalah sekitar empat minggu.
Secara umum, pembengkakan akan berlangsung hingga enam hari dan pertumbuhan jaringan baru akan berlanjut selama sekitar dua bulan.
Satu-satunya waktu pengobatan nonsurgical untuk kista pilonidal dipertimbangkan adalah jika kista ringan dan gejalanya ringan dan jarang. Cegah kista agar tidak bertambah parah dengan cara menjaga kebersihan, pengelupasan area, duduk dengan postur yang baik, dan menggunakan bantalan tulang ekor.
Pengobatan rumahan:
Pengobatan rumah dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Perawatan di rumah ini meliputi:
Mandi sitz: Duduk di bak berisi air hangat hingga pinggul Anda dapat menghilangkan rasa sakit dan dapat mengurangi kemungkinan kista bertambah parah.
Suplemen vitamin C dan seng: dapat membantu dalam proses penyembuhan. Vitamin A juga membantu perbaikan jaringan. Konsultasikan dengan dokter untuk dosis yang tepat dari suplemen ini.
Minyak atsiri: Seperti minyak pohon teh dan minyak sage, mereka dapat membantu menenangkan kista dan bahkan dapat membantu melawan infeksi.
Produk bernama No Bump Rx membantu mencegah rambut tumbuh ke dalam.
Minyak jarak yang dioleskan ke kista dapat membantu mengurangi peradangan.
Bantal atau bantal tulang ekor dapat memberikan dukungan dan kenyamanan saat duduk.
Olahraga teratur membantu meningkatkan aliran darah, yang dapat membantu penyembuhan.
Telah disarankan bahwa bawang putih mentah yang dioleskan langsung ke kista dapat membantu infeksi, namun bisa sangat mengiritasi kulit dan luka terbuka.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan suplemen herbal atau pengobatan alami, karena beberapa dapat berinteraksi dengan obat yang Anda pakai. Juga, jika kista Anda telah dikeringkan dan terbuka, Anda harus mengikuti instruksi dokter Anda.
Apa Jenis Dokter yang Mengobati Kista Pilonidal?
Penyedia perawatan primer (PCP), seperti dokter keluarga, internis, atau dokter anak, dapat mendiagnosis kista pilonidal. Anda juga dapat menemui dokter kulit karena banyak pasien percaya bahwa itu adalah masalah yang berhubungan dengan kulit.
Anda juga dapat menemui spesialis pengobatan darurat. Jika kista perlu dikeringkan, dokter perawatan primer, dokter ruang gawat darurat, ahli bedah umum, atau ahli bedah kolorektal dapat melakukan prosedur.
Apa prognosisnya?
Prognosis untuk kista pilonidal umumnya baik, dan kista seringkali dapat disembuhkan dengan pembedahan. Sayangnya, kekambuhan abses sering terjadi jika jaringan parut yang luas atau pembentukan payudara terjadi.
Perawatan bedah dapat bersifat kuratif, meskipun bahkan dengan pembedahan sejumlah kecil kista dapat muncul kembali. Komplikasi termasuk infeksi atau jaringan parut di daerah tersebut.
Pencegahan
Pada orang yang rentan atau dengan faktor risiko kista pilonidal, memodifikasi faktor risiko dapat membantu mencegah kekambuhan. Pencegahan kista pilonidal melibatkan kebersihan yang tepat. Menjaga area bersih dan bebas rambut adalah langkah pertama.
Menurunkan berat badan dan menghindari pakaian yang mengiritasi area tulang ekor membantu mencegah peradangan atau infeksi.
Pencegahan juga melibatkan postur duduk yang benar yang dapat memperparah area tulang ekor dan penggunaan bantalan tulang ekor untuk menjaga tekanan dari tulang ekor (bantal “donat” wasir tidak cocok untuk pasien kista pilonidal).