Ini terjadi ketika tulang rawan sendi di bagian bawah tulang belakang rusak atau merosot.
Osteoartritis lumbal menyebabkan nyeri punggung bawah ringan dan berat, kekakuan, penyumbatan sendi, dan kejang otot .
Kadang-kadang, komplikasi dapat terjadi yang menyebabkan gejala seperti kesemutan dan jarum menembus bagian tulang belakang ini, kelemahan dan mati rasa di kaki. Ini berkembang secara bertahap dan Anda mungkin mengalami nyeri punggung bawah selama beberapa tahun.
Secara khas tingkat nyeri dan kekakuan paling buruk di pagi hari, berkurang dengan bangun dan bergerak selama satu atau dua jam, namun rasa sakit dan kekakuan akan mulai kembali di malam hari.
Olahraga ringan dan gerakan di sekitar membantu meredakan tingkat rasa sakit seperti halnya paket panas atau dingin.
Setiap postur statis yang berkepanjangan atau aktivitas yang keras memperburuk tingkat nyeri. Ini paling sering berkembang pada kelompok usia di atas 50 tahun, namun dapat terjadi sedini mungkin pada usia 20 tahun.
Apa itu osteoartritis lumbal?
Osteoartritis lumbal juga dikenal sebagai spondylosis serviks atau degenerasi sendi, tetapi Anda mungkin pernah mendengar kebanyakan orang menggunakan istilah “keausan sendi.”
Keausan meliputi persis apa kondisi ini.
Osteoartritis lumbal adalah gangguan degeneratif kronis yang mempengaruhi tulang rawan artikular dan tulang subkondral di sendi leher. Seperti istilah “keausan” menunjukkan bahwa degenerasi permukaan ini adalah proses bertahap dan berulang.
Sendi di leher Anda dirancang untuk menahan tekanan keausan. Sendi yang terkena di punggung bawah disebut sendi facet, di sinilah tulang belakang di atas dan di bawah bertemu.
Permukaan tulang sendi dikenal sebagai tulang subkondral. Kedua sisi tulang subkondral sendi tidak pernah bertemu, karena dipisahkan oleh lapisan pelindung tulang rawan artikular yang menutupi kedua permukaan tulang.
Juga, ada sejumlah kecil cairan kental yang disebut cairan sinovial yang melapisi ujung-ujung sendi dan terbungkus dalam kapsul yang berisi seluruh sendi.
Tulang rawan halus, cairan, dan kapsul memungkinkan sendi bergerak dengan lancar, fleksibel, dan stabil.
Punggung bawah Anda bergantung pada cakram dan sendi facet Anda untuk bergabung dengan tulang belakang untuk tidak hanya memungkinkan tetapi juga mengontrol pergerakan punggung bawah Anda.
Sekarang pertimbangkan seberapa sering Anda menggunakan punggung bawah setiap hari dan bayangkan seberapa besar stres yang merusak sendi ini sepanjang hidup Anda.
Tubuh Anda dirancang untuk memperbaiki sebagian dari keausan sehari-hari pada sendi Anda, namun, pada cedera yang lebih parah atau berkepanjangan, tubuh Anda berjuang untuk memperbaiki semua tulang rawan sendi yang rusak.
Kerusakan abnormal inilah yang mulai mengikis permukaan tulang rawan.
Ini memperlihatkan bagian tulang subkondral di bawah dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut.
Tulang subkondral yang terbuka di luar sendi bereaksi dengan mengembangkan taji tulang baru yang disebut osteofit. Ini mencoba untuk mengkompensasi hilangnya tulang rawan artikular. Pada saat yang sama, tulang rawan rusak dan mulai bercampur dengan cairan sinovial.
Saat bergerak, potongan-potongan tulang rawan yang mengambang di sendi ini menyebabkan suara berderak dan berderak, yang dengan sendirinya tidak menimbulkan rasa sakit.
Ketika sel-sel kapsul sendi mulai mencoba untuk membersihkan dan menghilangkan fragmen tulang rawan, terjadi reaksi inflamasi yang mengobarkan kapsul sendi dan cairan sinovial.
Pertumbuhan tulang baru ini, bercampur dengan peradangan pada kapsul sendi, bisa menyakitkan dan sangat melemahkan.
Ketika sel-sel kapsul sendi mulai mencoba untuk membersihkan dan menghilangkan fragmen tulang rawan, terjadi reaksi inflamasi yang mengobarkan kapsul sendi dan cairan sinovial.
Pertumbuhan tulang baru ini, bercampur dengan peradangan pada kapsul sendi, bisa menyakitkan dan sangat melemahkan.
Ketika sel-sel kapsul sendi mulai mencoba untuk membersihkan dan menghilangkan fragmen tulang rawan, terjadi reaksi inflamasi yang mengobarkan kapsul sendi dan cairan sinovial.
Pertumbuhan tulang baru ini, bercampur dengan peradangan pada kapsul sendi, bisa menyakitkan dan sangat melemahkan.
Gejala osteoartritis lumbal
Osteoartritis lumbal awalnya muncul sebagai nyeri punggung bawah ringan dan kekakuan. Karena fakta bahwa itu biasanya melibatkan lebih dari satu sendi, itu lebih cenderung terasa seperti nyeri punggung bawah yang umum daripada titik nyeri lonjakan.
Secara bertahap, seiring dengan semakin merosotnya sendi, gejala nyeri sendi akan disertai dengan kekakuan parah yang menyebabkan hilangnya gerakan yang parah.
Tingkat kekakuan pada sendi dapat mengakibatkan kuncian sendi yang menyakitkan.
Sebagai akibat dari kekakuan dan nyeri sekunder, otot-otot punggung bawah mungkin mulai melemah dan ligamen-ligamen menjadi kendor. Hal ini dapat menyebabkan sendi tidak stabil dan rawan cedera.
Otot dan tendon di sekitarnya mungkin mulai kejang, dan kontraksi ini merupakan reaksi kompensasi dengan tujuan mengamankan dan menopang sendi.
Osteoartritis lumbal adalah kondisi lambat dan bertahap yang terjadi selama bertahun-tahun. Tingkat nyeri bisa ringan dari satu hari ke hari berikutnya, namun saat kambuh, tingkat nyeri bisa sangat tinggi, pasien disarankan untuk beristirahat selama kambuh.
Rasa sakit telah digambarkan sebagai sakit yang tajam, sakit tumpul yang intens hampir seperti sakit gigi dan juga sensasi terbakar. Tingkat kekakuan ditandai dengan kekakuan yang lebih buruk di pagi hari yang membaik setelah bergerak antara setengah jam dan satu jam.
Tingkat nyeri secara bertahap memburuk sepanjang hari, mencapai tingkat terburuk di malam hari. Istirahat memberikan kelegaan paling banyak seperti halnya gerakan lembut dan paket panas di area yang terkena.
Postur statis yang berkepanjangan, seperti berdiri atau duduk, memperburuk tingkat nyeri, dan beberapa pasien juga mengaitkan perubahan cuaca dingin dengan peningkatan tingkat nyeri.
Rasa sakit tidak selalu tetap terlokalisasi di punggung bawah dan sering menyebabkan nyeri punggung tengah. Ia juga memiliki kemampuan untuk memancar ke glutes. Kejang otot yang terjadi juga bisa sangat menyakitkan.
Komplikasi dapat terjadi jika osteofit tumbuh di dekat saraf dari cabang sumsum tulang belakang ke kaki.
Jika osteofit menekan atau menimpa saraf, hal itu dapat menyebabkan nyeri kaki yang cukup parah, kesemutan, kelemahan dan mati rasa yang sangat mirip dengan gejala yang terlihat pada herniasi lumbal.
Demikian pula, jika osteofit memasuki sumsum tulang belakang, itu bisa menyebabkan kondisi yang disebut myelopathy serviks. Dalam beberapa kasus, tingkat degenerasi yang tinggi dapat mengakibatkan melemahnya sendi dan menyebabkan spondylolisthesis serviks.
Ini adalah saat satu vertebra menjadi tidak stabil dan meluncur ke depan di atas yang lain.
Patologi
Sendi normal bergerak dengan mudah karena tulang rawan yang sehat melindungi tulang saat mereka bergerak melawan satu sama lain.
Pada osteoartritis tulang belakang, tulang rawan yang melapisi sendi facet (sendi vertebral) menipis, memungkinkan tulang saling bergesekan.
Osteofit (pertumbuhan tulang kecil juga dikenal sebagai taji tulang) terbentuk di sendi facet dan di sekitar tulang belakang dalam upaya mengembalikan stabilitas sendi. Sedikit demi sedikit, tulang belakang menjadi kaku dan kehilangan kelenturan.
Osteofit terkadang menjadi cukup besar untuk menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang atau foramen, dan saraf yang mengiritasi atau menjebak melewatinya (stenosis tulang belakang dan stenosis foramen).
Stenosis, sementara terkait dengan osteoartritis, adalah kondisi medis yang terpisah.
Osteoarthritis juga dapat dikacaukan dengan penyakit cakram degeneratif, kerusakan bertahap cakram di antara tulang belakang, tetapi ini adalah kondisi medis yang terpisah.
Osteoarthritis terjadi seiring bertambahnya usia seseorang, tetapi itu bukan akibat langsung dari penuaan.
Ini dapat disebabkan oleh penggunaan berulang, tekanan mekanis yang tinggi, cedera, infeksi sendi, obesitas, kerusakan ligamen, masalah hormonal, kehamilan, dan kondisi lainnya. Keturunan juga berperan.
Penyebab osteoartritis lumbal
Terutama, osteoartritis dianggap sebagai gangguan degeneratif kronis yang terkait dengan penuaan. Namun, beberapa orang hidup sampai usia sembilan puluhan tanpa tanda atau gejala penyakit.
Memang benar bahwa seiring bertambahnya usia, kita kehilangan beberapa unsur pelindung permukaan sendi kita.
Kita juga tidak menahan air, suplai darah ke persendian berkurang, tubuh tidak secepat atau efisien dalam memperbaiki permukaan yang aus, sehingga meninggalkan tulang rawan di persendian lebih rentan cedera.
Penyebab sekunder osteoartritis telah dikaitkan dengan genetika, dan beberapa kasus terkait dengan perkembangan penyakit yang diturunkan secara turun-temurun.
Gaya hidup kita juga dapat berkontribusi, obesitas menciptakan beban yang lebih besar pada persendian Anda, terutama lutut dan pinggul, dan dalam kasus ini, osteoartritis lebih umum dalam hal tingkat dan tingkat degenerasi yang lebih parah. .
Pekerjaan dan hobi dapat menyebabkan beban berulang seperti berlari atau penggunaan peralatan pengeboran dapat menyebabkan timbulnya kondisi awal pada sendi yang terkena dampak langsung.
Cedera sebelumnya, seperti patah tulang atau keseleo, juga dapat memulai degenerasi tulang rawan dini.
Ada jutaan dan jutaan orang yang menderita bentuk osteoartritis, yang mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Kondisi ini dapat dipicu pada usia berapa pun kadang-kadang sejak usia 20 tahun, namun, dalam banyak kasus, tanda dan gejala mulai muncul pada orang di atas usia 50 tahun.
Osteoarthritis dapat berkembang di setiap sendi di tubuh, tetapi paling sering mempengaruhi tulang belakang, tangan, kaki, lutut, dan pinggul.
Diagnosa
Dokter umum Anda akan dapat mendiagnosis Anda dengan mendengarkan riwayat Anda dan memeriksa Anda. X-ray dari daerah yang terkena biasanya dianjurkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menilai tingkat dan tingkat degenerasi.
Pengobatan nyeri punggung yang tepat tergantung pada penyebabnya. Untuk mendiagnosis penyebab sakit punggung Anda, dokter Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan mungkin memesan sinar-X atau studi pencitraan tulang belakang lainnya.
Perawatan ditujukan untuk mengendalikan rasa sakit, mempertahankan mobilitas sendi, dan memperlambat perkembangan. Rencana perawatan harus dikembangkan, yang mungkin termasuk olahraga, obat-obatan, dan tindakan untuk melindungi sendi.
Anda juga dapat dirujuk ke rheumatologist (dokter yang mengkhususkan diri pada penyakit tulang dan sendi), terapis fisik, dokter spesialis nyeri, atau ahli bedah.
Pengobatan osteoartritis lumbal
Pengobatan nyeri punggung yang tepat tergantung pada penyebabnya.
Perawatan untuk osteoartritis lumbal umumnya non-bedah, namun, pada saat osteofit telah mempengaruhi saraf atau hampir membahayakan sumsum tulang belakang, dokter umum Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis yang akan memulihkan pertumbuhan.
Operasi tulang belakang memiliki risiko tinggi, sehingga hanya dipertimbangkan secara individual jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Sayangnya, tidak ada obat untuk osteoartritis. Sebaliknya, pengobatan biasanya ditujukan untuk mengurangi tingkat rasa sakit dan mencegah degenerasi lebih lanjut.
Pasien biasanya memilih kombinasi perawatan, yang paling penting adalah mengubah gaya hidup mereka dan menghindari atau menyesuaikan aktivitas tertentu untuk meminimalkan kemungkinan ketidaknyamanan.
Sangat penting bagi orang yang kelebihan berat badan untuk mempertimbangkan penurunan berat badan sebagai bagian dari perawatan mereka, karena telah terbukti secara radikal mengurangi tingkat rasa sakit dan kekakuan dalam kasus-kasus tertentu di mana lutut dan pinggul terlibat.
Istirahat itu penting melalui gejolak yang parah, tetapi sama pentingnya untuk mulai melatih punggung Anda dengan ringan segera setelah Anda merasa bisa.
Latihan ringan yang diberikan oleh terapis atau pelatih Anda tidak hanya akan memperkuat punggung Anda tetapi juga akan menjaga kelenturannya dan membantu mencegah kekakuan tambahan.
Banyak pasien menemukan bahwa terapi manipulatif manual seperti chiropractic, osteopati, dan terapi fisik sangat membantu dalam mencegah kekambuhan parah, tetapi mereka juga membantu dengan kekakuan dan tingkat nyeri umum sehari-hari.
Terapi pijat dan teknik Bowen juga telah ditemukan untuk membantu melonggarkan kejang otot di sekitar sendi.
Dokter umum Anda kemungkinan akan meresepkan pereda nyeri anti-inflamasi untuk mengurangi dan mengendalikan peradangan menyakitkan yang terjadi dengan episode parah.
Krim topikal seperti krim capsaicin dikatakan dapat membantu meredakan rasa sakit, krim yang terbuat dari cabai menutupi rasa sakit dengan memblokir sel-sel saraf dan mencegahnya mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak.
Dikatakan sangat efektif bila digunakan pada tangan atau lutut, meskipun tidak semua orang merasa terbantu.
Sejumlah besar pasien juga memilih untuk mengonsumsi suplemen glukosamin dan kondroitin karena keduanya merupakan komponen yang ditemukan di tulang rawan, namun penelitian terbaru mempertanyakan manfaat suplemen ini untuk osteoartritis.
Dalam kasus yang lebih parah, dokter umum Anda mungkin menggunakan pelemas otot atau bahkan suntikan kortison untuk mengurangi peradangan dan mengendurkan kejang otot.
Ini dapat dibantu dengan menggunakan panas atau es. Yang akan tergantung pada orang tertentu, beberapa penderita lebih suka menggunakan kompres dingin atau termal.
Dianjurkan untuk menerapkannya di malam hari atau setelah aktivitas yang menyakitkan seperti seharian berkebun.
Kompres es harus ditutup dan dioleskan selama 10 hingga 15 menit dan dibiarkan dengan interval 30 menit, sedangkan kompres panas harus dibiarkan di area yang terkena selama 20 hingga 30 menit. Puluhan mesin juga berguna.