Juga disebut osteoarthritis, itu adalah penyakit degeneratif yang mempengaruhi persendian.
Hal ini dikenal sebagai penyakit ” keausan ” . Meskipun tidak disebabkan oleh usia, jumlah penduduk Kanada yang terkena penyakit ini meningkat 5% setiap tahun karena penuaan populasi.
Gejala yang dialami orang disebabkan oleh hilangnya atau rusaknya tulang rawan di lutut, yang menyebabkan penyempitan ruang di sendi.
Hilangnya ruang sendi ini berlangsung dari waktu ke waktu, menyebabkan taji tulang dan penurunan gerakan.
Penyebab dan faktor risiko
Osteoarthritis lutut dapat berkembang sebagai akibat dari sejumlah faktor. Usia adalah faktor risiko terkait yang paling umum.
Penting untuk diingat bahwa meskipun usia tidak menyebabkan osteoarthritis di lutut, orang dewasa yang lebih tua (terutama wanita) masih yang paling terpengaruh karena sifat penyakit degeneratif.
Diperkirakan 85% orang Kanada di atas usia 70 akan menderita Osteoarthritis. Faktor risiko lainnya termasuk:
Genetika.
Jenis kelamin.
Kegemukan.
Biomekanik lutut yang diubah.
Cedera atau trauma sebelumnya.
Cedera stres berulang.
Pengobatan untuk radang sendi lutut
Beberapa jenis pengobatan dapat membantu radang sendi lutut. Mengkonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau aspirin, dapat meredakan nyeri artritis untuk sementara dan mengurangi peradangan pada sendi lutut.
Obat radang sendi lainnya termasuk:
Analgesik, yang membantu mengatasi rasa sakit dan mungkin direkomendasikan sebagai alternatif NSAID.
Kortikosteroid, yang membantu peradangan.
Pengubah respons biologis, yang dapat membantu mencegah sistem kekebalan Anda menyebabkan peradangan sendi.
Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs), yang dapat membantu secara khusus dengan RA.
Suntikan yang dapat membantu dengan radang sendi lutut meliputi:
Suplemen asam hialuronat, yang meredakan nyeri artritis dan peradangan dengan melumasi sendi lutut untuk memungkinkan gerakan yang lebih mulus.
Suntikan kortikosteroid, yang disuntikkan ke lutut untuk meredakan peradangan dan nyeri.
Arthrocentesis, di mana cairan dikeluarkan dari sendi dengan jarum untuk melakukan tes (juga dapat menghilangkan rasa sakit).
Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk radang sendi Anda, bahkan jika perawatan lain membantu rasa sakit Anda. Tiga jenis operasi yang paling umum untuk mengobati radang sendi lutut:
Penggantian sendi total: Ini adalah jenis yang paling umum, di mana dokter Anda mengganti lutut Anda dengan prostesis yang terbuat dari plastik, keramik, atau logam.
Osteotomi: Di mana dokter Anda memodifikasi tulang di lutut Anda untuk mengontrol kerusakan dan tekanan pada lutut Anda.
Artroskopi: Di mana dokter Anda membuat sayatan di lutut Anda untuk mengangkat atau memperbaiki bagian yang rusak.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan atau prosedur mana yang terbaik untuk Anda, berdasarkan tingkat rasa sakit Anda, seberapa besar radang sendi Anda memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, dan kerusakan yang diakibatkannya pada lutut Anda.
Pengobatan rumahan dan perubahan gaya hidup
Jenis olahraga tertentu dapat membantu menjaga fungsi lutut dan menghilangkan rasa sakit, termasuk aerobik air, latihan kekuatan, dan tai chi .
Menurunkan berat badan, terutama jika Anda kelebihan berat badan, dapat membantu meringankan osteoarthritis lutut dengan mengurangi tekanan pada lutut Anda.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen berikut dapat membantu meredakan peradangan dan rasa sakit yang disebabkan oleh radang sendi lutut:
Capsaicin
Kunyit.
Kondroitin sulfat.
Glukosamin
Alpukat kedelai.
Gejala
Ada banyak gejala osteoartritis lutut, dan tingkat keparahannya tergantung pada seberapa lanjut kondisi Anda. Meskipun Anda mungkin tidak memiliki semua gejala yang terkait dengan osteoartritis lutut, Anda mungkin mengalaminya jika memiliki salah satu dari gejala berikut:
Pembengkakan atau nyeri tekan:
Arthritis lutut dapat menyebabkan peradangan berkala. Ini mungkin karena pembentukan taji tulang (osteofit) atau cairan ekstra di lutut.
Peradangan mungkin lebih terasa setelah lama tidak aktif, seperti ketika Anda bangun di pagi hari.
Kulit di lutut mungkin terlihat merah atau terasa hangat saat disentuh. Seiring waktu, Anda mungkin mengalami peradangan lutut kronis yang tidak membaik dengan obat bebas atau anti-inflamasi.
Tempat yang lembut:
Seiring waktu, otot-otot di lutut Anda dapat melemah dan seluruh struktur sendi menjadi tidak stabil. Kelemahan lutut secara umum dapat menyebabkannya tertekuk atau tertekuk.
Sendi juga bisa menempel atau mengunci sehingga tidak bisa ditekuk atau diluruskan. Anda mungkin menemukan bahwa gejala-gejala ini datang dan pergi.
Rentang gerak yang buruk:
Arthritis dapat membuat sendi lutut semakin sulit untuk meluncur sebagaimana mestinya, membuat gerakan yang sebelumnya sederhana menjadi sulit atau tidak mungkin – itu adalah gejala umum dari arthritis. Anda cenderung melihat rentang gerak yang terbatas saat menaiki tangga atau berpartisipasi dalam aktivitas olahraga.
Arthritis lutut semakin melemahkan tulang rawan. Dan, saat arthritis memburuk, sendi menjadi lebih sulit untuk berfungsi secara normal dan bisa menjadi semakin sulit untuk melakukan tugas sehari-hari. Seiring waktu, Anda mungkin mengalami kesulitan berjalan tanpa tongkat atau alat bantu jalan.
Hilangnya ruang sendi:
Sinar-X lutut adalah alat diagnostik yang sangat baik karena dengan jelas menunjukkan hilangnya ruang sendi yang menyebabkan suara dan rentang gerak yang buruk.
Ruang yang biasanya ditempati oleh tulang rawan menipis dan ada tulang yang terbuka. Taji tulang berkembang di sepanjang tepi sendi dan mencerminkan upaya tubuh untuk memperbaiki dirinya sendiri.
Deformitas lutut:
Saat radang sendi berlanjut, Anda mungkin melihat perubahan pada penampilan lutut Anda. Arthritis dapat membuat penampilan cekung karena otot-otot di sekitar lutut melemah.
Lutut Anda mungkin mulai mengarah satu sama lain atau menekuk ke luar. Deformitas lutut berkisar dari hampir tidak terlihat hingga cukup parah dan melemahkan.
Kertak:
Kresek adalah istilah medis untuk sensasi retak yang mungkin Anda rasakan atau dengar saat menggerakkan atau menekuk lutut. Bergantung pada seberapa parah osteoarthritis lutut Anda, Anda mungkin merasakan atau mendengar (atau terkadang keduanya) suara saat menggerakkan sendi lutut Anda seperti:
Suara renyah.
Kedengarannya seperti kulit babi.
Kedengarannya seperti sesuatu sedang ditumbuk.
Nyeri:
Nyeri, nyeri tekan, atau ketidaknyamanan sering dirasakan pada bagian dalam lutut penderita osteoarthritis. Ini karena tubuh Anda mendistribusikan beratnya langsung ke bawah, memberi tekanan tambahan pada bagian dalam sendi lutut.
Namun, beberapa orang mengalami gejala osteoarthritis lutut pada kedua sisi lutut atau hanya pada bagian luar sendi lutut.
Rasa sakit osteoarthritis lutut biasanya lebih buruk di penghujung hari dan membaik dengan istirahat. Dengan kondisi ini, Anda mungkin merasakan sakit atau nyeri saat:
Berlutut.
Berjalan menanjak atau menurun.
Naik tangga atau turun tangga.
Tekuk lutut Anda.
Kekakuan:
Sementara osteoarthritis yang berhubungan dengan rasa sakit dapat membaik dengan istirahat, istirahat yang berlebihan akan menyebabkan kekakuan pada sendi lutut.
Kekakuan biasanya berlangsung beberapa menit dan berkurang dengan gerakan dan peregangan lembut.
Jika Anda memperhatikan lutut Anda menegang setelah duduk beberapa saat, atau lebih kaku saat bangun di pagi hari, Anda mungkin menderita osteoartritis lutut. Dengan osteoarthritis, lutut Anda mungkin terasa kaku:
Untuk periode singkat di pagi hari.
Setelah istirahat panjang.
Setelah lama duduk.
Kehilangan mobilitas:
Osteoarthritis lutut dapat menyebabkan hilangnya fungsi sehari-hari, karena lutut tidak bergerak sebebas yang seharusnya.
Nyeri, nyeri tekan dan kaku menyebabkan banyak orang dengan osteoarthritis melihat penurunan mobilitas mereka, hal ini dapat mempersulit untuk:
Duduk atau bangun dari kursi.
Masuk atau keluar dari mobil.
Naik atau turun tangga.
Tahapan osteoarthritis lutut
Osteoarthritis dibagi menjadi lima stadium. Tahap 0 ditugaskan ke lutut yang normal dan sehat. Tahap tertinggi, 4, ditugaskan untuk kondisi serius.
Osteoarthritis lutut yang telah berkembang ke proses lanjut ini kemungkinan besar akan menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan mengganggu pergerakan sendi.
Tahap nol: Normal.
Sendi lutut tidak menunjukkan tanda-tanda osteoartritis dan fungsi sendi tanpa kerusakan atau rasa sakit.
Perawatan: Tidak diperlukan perawatan untuk osteoartritis lutut stadium nol.
Tahap Satu: Kecil – Sedikit atau tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan.
Seseorang dengan OA lutut stadium 1 menunjukkan pertumbuhan taji tulang yang sangat ringan. Taji tulang adalah tumor tulang yang sering berkembang saat tulang bertemu di persendian.
Pada tahap pertama, sudah ada sedikit kehilangan tulang rawan (sekitar 10%). osteofit , outgrowths kurus kecil, mungkin juga mulai tumbuh di sendi lutut.
Meskipun ada beberapa kehilangan tulang rawan, ada sedikit atau tidak ada penyempitan ruang sendi di antara tulang.
Perawatan: Tanpa gejala luar dari osteoarthritis untuk diobati, banyak dokter tidak akan meminta Anda untuk menjalani perawatan Tahap 1.
Namun, jika Anda memiliki kecenderungan untuk osteoartritis atau berisiko tinggi, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen, seperti glukosamin dan kondroitin, atau memulai latihan rutin untuk meringankan gejala kecil osteoartritis dan memperlambat perkembangan radang sendi.
Tahap Dua: Ringan – beberapa rasa sakit dan kekakuan pada persendian.
Kerusakan pada sendi lutut pada tahap ini bahkan lebih sedikit; tulang tidak saling bergesekan atau tergores.
Ada kehilangan tulang rawan yang terus menerus dan pertumbuhan osteofit yang nyata.
Sementara ruang antar persendian (joint space) tetap sehat, tempat-tempat kontak tulang mulai mengeras, bersama dengan jaringan di sekitarnya.
Sinar-X sendi lutut pada tahap ini akan mengungkapkan pertumbuhan lebih lanjut dari taji tulang, tetapi tulang rawan umumnya masih berukuran sehat, artinya ruang antara tulang normal dan tulang tidak saling bergesekan atau bergesekan.
Pada tahap ini, cairan sinovial juga biasanya hadir pada tingkat yang cukup untuk pergerakan sendi yang normal.
Namun, ini adalah tahap di mana orang mungkin mulai mengalami gejala seperti nyeri setelah seharian berjalan atau berlari, peningkatan kekakuan sendi saat tidak digunakan selama beberapa jam, atau nyeri saat berlutut atau membungkuk.
Perawatan: Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan tanda-tanda osteoartritis. Dokter Anda mungkin dapat mendeteksi dan mendiagnosis kondisi pada tahap awal ini. Jika demikian, maka Anda dapat mengembangkan rencana untuk mencegah perkembangan kondisi tersebut.
Berbagai terapi dapat membantu meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh osteoartritis stadium ringan ini. Terapi ini terutama non-farmakologis, yang berarti Anda tidak perlu minum obat untuk meredakan gejala.
Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan melalui diet dan olahraga dapat meringankan gejala ringan dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Bahkan orang yang tidak kelebihan berat badan akan mendapat manfaat dari olahraga.
Latihan aerobik dan kekuatan berdampak rendah dapat membantu memperkuat otot-otot di sekitar sendi, meningkatkan stabilitas dan mengurangi kemungkinan kerusakan sendi lebih lanjut.
Lindungi sendi Anda dari stres dengan menghindari berlutut, jongkok, atau melompat. Kawat gigi dan perban dapat membantu menstabilkan lutut Anda. Sisipan sepatu dapat membantu menyetel kembali kaki Anda dan mengurangi tekanan pada sendi.
Beberapa orang mungkin memerlukan obat untuk meredakan nyeri ringan. Ini umumnya digunakan dalam hubungannya dengan terapi non-obat. Misalnya, jika Anda perlu mengonsumsi Acetaminophen untuk menghilangkan rasa sakit, Anda juga harus mencoba berolahraga, menurunkan berat badan, dan melindungi lutut Anda dari stres yang tidak perlu.
Terapi jangka panjang dengan obat ini dapat menyebabkan masalah lain. Anti-peradangan dapat menyebabkan sakit maag, masalah kardiovaskular, dan kerusakan ginjal dan hati. Mengambil dosis yang lebih besar dari acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati.
Tahap 3: Sedang – Nyeri, tidak nyaman, dan bengkak.
Pada tahap ketiga, ada kehilangan tulang rawan yang nyata dan ruang sendi telah berkurang secara nyata. Pada tahap ini, sendi juga bengkak dan meradang.
Orang dengan osteoartritis lutut stadium 3 cenderung sering mengalami rasa sakit saat berjalan, berlari, membungkuk, atau berlutut.
Mereka juga mungkin mengalami kekakuan sendi setelah duduk untuk waktu yang lama atau bangun di pagi hari.
Peradangan sendi juga bisa muncul setelah lama bergerak.
Perawatan: Jika terapi non-obat tidak bekerja atau tidak lagi memberikan pereda nyeri seperti dulu, dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan kortison .
Kortison, steroid yang diproduksi secara alami oleh tubuh Anda, telah terbukti mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh osteoartritis ketika disuntikkan di dekat sendi yang terkena.
Efek suntikan kortison akan hilang dalam waktu sekitar dua bulan. Namun, Anda dan dokter Anda harus hati-hati mempertimbangkan penggunaan suntikan kortison. Penelitian menunjukkan bahwa penggunaan steroid jangka panjang sebenarnya dapat memperburuk kerusakan sendi.
Jika obat antiinflamasi atau asetaminofen yang dijual bebas tidak lagi efektif, obat pereda nyeri yang diresepkan, seperti kodein dan oksikodon, dapat membantu meringankan peningkatan rasa sakit yang umum terjadi pada osteoartritis stadium 3. Dalam jangka pendek, obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat.
Namun, obat-obatan narkotika tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang karena risiko peningkatan toleransi dan kemungkinan ketergantungan. Efek samping dari obat ini termasuk mual, kantuk, dan kelelahan.
Orang yang tidak menanggapi pengobatan konservatif untuk terapi fisik dengan osteoarthritis, penurunan berat badan, penggunaan anti-peradangan dan penghilang rasa sakit, mungkin kandidat yang baik untuk visco-suplementasi.
Viscosupplements adalah injeksi asam hialuronat intra-artikular. Perawatan viscosupplement yang khas membutuhkan satu hingga lima suntikan asam hialuronat, dengan selang waktu satu minggu.
Ada beberapa suntikan yang tersedia sebagai suntikan dosis tunggal. Hasil injeksi viscosupplementation tidak langsung terlihat.
Faktanya, mungkin diperlukan beberapa minggu untuk merasakan efek penuh dari pengobatan, tetapi gejala yang hilang biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Tidak semua orang menanggapi suntikan ini.
Tahap 4: Parah – Sakit parah, ketidaknyamanan, kehilangan mobilitas.
Tahap keempat adalah yang paling maju dengan 60% dari tulang rawan lutut aus. Ruang sendi menyempit secara signifikan ketika tulang saling bersentuhan.
Gesekan yang disebabkan oleh tulang yang saling bergesekan menyebabkan peradangan yang signifikan. Pasien pada tahap osteoarthritis lutut biasanya melihat lebih banyak osteofit tumbuh, mengalami rasa sakit yang parah, dan dalam kasus yang sangat parah tulang bisa menjadi cacat.
Dimungkinkan untuk menderita osteoartritis stadium empat dengan sedikit atau tanpa rasa sakit sama sekali. Jadi, jika Anda berpikir Anda mungkin menderita osteoarthritis lutut, yang terbaik adalah membuat janji dengan ahli terapi fisik yang berkualifikasi untuk evaluasi penuh.
Orang dengan osteoartritis lutut stadium 4 mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang hebat saat mereka berjalan atau menggerakkan sendi.
Ini karena ruang sendi antara tulang berkurang secara drastis – tulang rawan hampir sepenuhnya hilang, membuat sendi kaku dan mungkin tidak bergerak.
Cairan sinovial berkurang drastis dan tidak lagi membantu mengurangi gesekan antara bagian sendi yang bergerak.
Perawatan: Operasi penataan kembali tulang, atau osteotomi, adalah pilihan bagi orang-orang dengan osteoartritis lutut yang parah. Selama operasi ini, ahli bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut untuk memperpendek, memperpanjang, atau mengubah keselarasannya.
Operasi ini menggeser berat badan Anda dari ujung tulang di mana pertumbuhan tulang belakang paling banyak dan kerusakan tulang terjadi. Operasi ini sering dilakukan pada pasien yang lebih muda.
Penggantian lutut total, atau artroplasti, adalah pilihan terakhir bagi sebagian besar pasien dengan osteoartritis lutut yang parah. Selama prosedur ini, ahli bedah mengangkat sendi yang rusak dan menggantinya dengan perangkat plastik dan logam.
Efek samping dari operasi ini termasuk infeksi di tempat sayatan dan pembekuan darah. Pemulihan dari prosedur ini memakan waktu beberapa minggu atau bulan dan membutuhkan terapi fisik dan okupasi yang ekstensif.
Mengganti lutut rematik Anda mungkin bukan akhir dari masalah lutut osteoarthritis Anda. Anda mungkin memerlukan operasi tambahan atau bahkan penggantian lutut lain selama hidup Anda, tetapi dengan lutut yang lebih baru, itu bisa bertahan selama beberapa dekade.
Kapan harus ke dokter?
Konsultasikan dengan dokter Anda jika rasa sakit atau peradangan Anda tidak merespons jenis pengobatan apa pun. Juga temui dokter Anda jika rasa sakit mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, terutama jika Anda tidak bisa tidur atau jika rasa sakit itu mempengaruhi jalan atau gerakan Anda.
Untuk mendiagnosis radang sendi lutut Anda, dokter Anda terlebih dahulu akan menilai kesehatan fisik Anda secara umum. Anda mungkin diminta untuk berdiri saat sinar-X diambil untuk mengetahui apakah Anda menderita radang sendi.
Mereka juga dapat memesan pemindaian tulang atau MRI untuk memeriksa lutut Anda untuk radang sendi.
Nyeri lutut dapat mengindikasikan bahwa Anda menderita osteoporosis, di mana tulang Anda kehilangan kepadatannya dan menjadi lebih rapuh. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang serupa dengan yang disebabkan oleh arthritis.
Dokter Anda mungkin memerintahkan tes kepadatan mineral tulang untuk menyingkirkan osteoporosis sebagai penyebab rasa sakit Anda.
Dokter Anda mungkin juga menguji Anda untuk lupus , penyakit kronis di mana sistem kekebalan Anda menyerang tubuh Anda. Lupus dapat menyebabkan nyeri sendi dan gejala lain yang dapat memengaruhi cara kerja tubuh Anda.
Diagnosis dini radang sendi lutut dapat membantu Anda mencari perawatan dan terapi yang menghilangkan rasa sakit dan mempertahankan kemampuan Anda untuk bergerak tanpa rasa sakit atau kesulitan.
Jika nyeri lutut mengganggu aktivitas sehari-hari, temui dokter Anda sesegera mungkin.