Ini adalah kelainan langka yang dihasilkan dari penurunan produksi hormon oleh kelenjar pituitari.
Investigasi panhipopituitarisme telah dikaitkan dengan hipopituitarisme , penyakit hipofisis, neoplasma, neoplasma hipofisis, dan diabetes mellitus.
Ada enam hormon yang diproduksi oleh lobus anterior kelenjar pituitari.
Ini termasuk hormon pertumbuhan, hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel, hormon leutenizing, prolaktin, dan hormon adrenokortikotropik.
Selain itu, lobus posterior kelenjar hipofisis melepaskan hormon antidiuretik dan oksitosin.
Hormon antidiuretik bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan air di ginjal .
Efek luas terlihat ketika hormon ini tidak hadir dalam jumlah normal.
Kelenjar pituitari terletak di dasar otak dan Panhypopituitarism terjadi ketika ada produksi yang buruk dari sebagian besar hormon hipofisis.
Penyebab
Hipopituitarisme umumnya disebabkan oleh kerusakan kelenjar, kondisi yang diamati dapat menyebabkan berbagai tingkat penurunan fungsi kelenjar hipofisis seperti:
Adanya tumor hipofisis yang merusak jaringan hipofisis normal saat tumor membesar.
Pembedahan hipofisis atau radiasi ke daerah hipofisis dapat menyebabkan hipopituitarisme.
hipotensi karena kehilangan darah dapat merusak kelenjar pituitari.
Cedera kepala serius yang mempengaruhi kelenjar.
Adanya infeksi.
Adanya faktor genetik.
Penyebaran kanker.
Kerusakan kelenjar pituitari akibat terapi radiasi
Adanya perdarahan postpartum.
Gejala panhipopituitarisme
Panhypopituitarism, dapat menjadi situasi yang menghancurkan dan mengancam jiwa, dapat bersifat parsial, dan dapat melibatkan satu atau lebih hormon dari hipofisis anterior.
Gejala sering berhubungan dengan kekurangan hormon kelenjar putih.
Gejala tersebut juga akan berhubungan dengan penyebab yang menyebabkan panhypopituitarism, seperti:
Kompresi tumor:
Kompresi tumor pada struktur lokal, terutama pada saraf mata, dapat menyebabkan:
Penglihatan kabur.
Kehilangan bidang visual.
Masalah dengan kontrol suhu.
Produksi hormon yang tidak mencukupi:
Tingkat gonadotropin yang tidak mencukupi dapat menyebabkan:
Pada wanita premenopause: Hilangnya siklus menstruasi, infertilitas, osteoporosis, kekeringan vagina, hilangnya atau berkurangnya karakteristik feminin.
Pada pria ‘s disfungsi ereksi yang mengurangi ukuran testis , mengurangi produksi sperma, kemandulan, pembesaran payudara, massa otot berkurang, kerugian atau penurunan karakteristik pria, seperti pertumbuhan janggut.
Tingkat hormon pertumbuhan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan:
Pada anak-anak dan remaja: Keterlambatan pertumbuhan atau dwarfisme.
Pada orang dewasa: Kelemahan, obesitas, penurunan curah jantung, kadar gula darah rendah dan toleransi berkurang untuk berolahraga.
Tingkat hormon perangsang tiroid yang tidak mencukupi dapat menyebabkan:
Tiroid kurang aktif, yang dapat menyebabkan kebingungan, rambut rontok, kelemahan, detak jantung lambat, kekakuan otot, intoleransi dingin, sembelit , penambahan berat badan, dan kulit kering.
Tingkat kortikotrofik yang tidak mencukupi dapat menyebabkan:
Kelenjar adrenal yang kurang aktif, menyebabkan tekanan darah rendah , gula darah rendah, kelelahan, penurunan berat badan, muntah, dan toleransi rendah terhadap stres.
Kelebihan kadar prolaktin dapat menyebabkan:
Pada wanita: Hilangnya periode menstruasi, infertilitas dan sekresi susu di payudara.
Pada pria: Pengurangan rambut wajah dan tubuh dan testis kecil.
Hormon antidiuretik yang tidak mencukupi (jarang) dapat menyebabkan:
Haus terus menerus dan sering buang air kecil.
Buang air kecil di malam hari
Gejala lain dapat terjadi seperti mual, muntah, suara serak dapat berkembang, sembelit dapat terjadi sekunder untuk beberapa derajat dehidrasi.
Diagnosa
Diagnosis akan diarahkan selain diagnosis banding dengan pengetahuan tentang kelenjar putih.
Pemeriksaan fisik dan tes harus dilakukan yang dapat mencakup hal-hal berikut:
Tes darah: Untuk mengukur aktivitas hipofisis, serta kadar hormon kelenjar putih, tes fungsi tiroid, tes fungsi adrenal antara lain.
Tes stimulasi: Untuk mengevaluasi kapasitas maksimum kelenjar endokrin, biasanya kelenjar pituitari.
Analisis air mani pada pria yang diduga infertilitas.
Magnetic Resonance Imaging: Tes pencitraan yang digunakan untuk mengevaluasi struktur internal.
Tinjauan Riwayat Kelahiran: Bayi dengan hipopituitarisme umumnya normal atau kecil untuk usia kehamilan, berbeda dengan bayi hiperinsulinemia, yang umumnya besar untuk usia kehamilan.
Perlakuan
Perawatan tergantung pada penyebab kondisi tersebut.
Tujuan pengobatan adalah mengembalikan kadar hormon normal dalam darah tiroid, kelenjar adrenal, kadar estrogen atau testosteron, dan terkadang hormon pertumbuhan .
Pilihan pengobatan meliputi:
Terapi penggantian hormon: Tergantung pada jenis hormon yang tidak diproduksi dalam jumlah normal, dengan obat-obatan seperti hormon pertumbuhan manusia yang diproduksi oleh teknologi DNA rekombinan, antara lain desmopresin asetat.
Pengangkatan tumor dan terapi radiasi: Dilakukan jika tumor mengganggu aktivitas hipofisis .