Sulfametoksazol: Apa itu? Penggunaan, Dosis, Interaksi, Efek Samping, Pertimbangan dan Tindakan Pencegahan

Sulfametoksazol: Apa itu? Penggunaan, Dosis, Interaksi, Efek Samping, Pertimbangan dan Tindakan Pencegahan

Ini adalah antibiotik yang diresepkan untuk pengobatan malaria, konjungtivitis klamidia, toksoplasmosis, dan infeksi saluran kemih.

Ini adalah sulfonamida antibakteri. Ini mencegah pembentukan asam dihydrofolic, senyawa yang harus dapat dibuat bakteri untuk bertahan hidup.

Meskipun pernah menjadi antibiotik yang sangat berguna, saat ini hampir tidak digunakan sebagai agen tunggal karena perkembangan resistensi bakteri terhadap efeknya.

Sulfamethoxazole sekarang terutama digunakan dalam kombinasi dengan Trimethoprim , produk yang dikenal sebagai Bactrim atau Septra.

Sulfametoksazol disetujui oleh FDA pada tahun 1961. Tapi sekarang, menurut database FDA, semua formulasi merek dan generik Sulfametoksazol telah dihentikan.

Kombinasi Sulfamethoxazole dan Trimethoprim digunakan untuk mengobati infeksi seperti infeksi saluran kemih, infeksi telinga tengah (otitis media), bronkitis, diare , dan shigellosis (disentri basiler).

Obat ini juga digunakan untuk mencegah atau mengobati pneumonia oleh Pneumocystis carinii atau Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), suatu bentuk pneumonia yang parah.

Pneumonia jenis ini paling sering terjadi pada pasien yang sistem kekebalannya tidak berfungsi secara normal, seperti pasien kanker, pasien transplantasi, dan pasien dengan Acquired Immunodeficiency Syndrome ( AIDS ).

Kombinasi Sulfamethoxazole dan Trimethoprim menciptakan antibiotik. Ia bekerja dengan membunuh bakteri yang menyebabkan berbagai jenis infeksi.

Obat ini tidak akan bekerja untuk pilek, flu, atau infeksi virus lainnya dan hanya tersedia dengan resep dari dokter Anda.

Efek samping

Efek samping Sulfametoksazol yang umum adalah:

Sakit kepala.

Penyakit.

muntah

Letusan.

Sulfametoksazol harus dihentikan pada munculnya ruam kulit pertama karena ruam bisa menjadi parah. Ruam serius meliputi:

Sindrom Stevens-Johnson (nyeri sendi dan otot, kemerahan, melepuh, dan kulit mengelupas).

Nekrolisis epidermal toksik (kesulitan menelan, mengelupas, kemerahan, kendur, dan kulit melepuh).

Terapi sulfametoksazol juga dapat menyebabkan kulit terbakar yang luas setelah terpapar sinar matahari. Pasien yang menerima Sulfametoksazol harus menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan dan harus memakai tabir surya.

Efek Samping yang Jarang Terjadi:

Cedera hati.

Jumlah sel darah putih rendah.

Jumlah trombosit rendah ( trombositopenia ).

Sulfametoksazol dapat membentuk kristal dalam urin yang dapat merusak ginjal dan menyebabkan perdarahan. Penting untuk minum cairan ekstra selama terapi untuk mencegah efek samping ini.

Berapa dosis yang tepat?

Dosis obat ini akan berbeda untuk setiap pasien. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label.

Sulfametoksazol biasanya diminum dua sampai tiga kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Ini harus diambil dengan 6 hingga 8 ons cairan untuk mencegah pembentukan kristal dalam urin. Orang dengan penyakit ginjal lanjut mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah.

Untuk pengobatan infeksi bakteri:

Dewasa dan anak-anak dengan berat 40 kilogram (kg) atau lebih: 800 miligram (mg) Sulfametoksazol dan 160 mg Trimetoprim setiap 12 jam selama 10 hingga 14 hari. Dokter Anda dapat menyesuaikan dosis ini jika perlu.

Anak-anak usia 2 bulan ke atas dan berat hingga 40 kg: 40 miligram (mg) per kilogram berat badan Sulfametoksazol dan 8 miligram (mg) per kilogram berat badan Trimetoprim, diberikan dalam dua dosis terbagi setiap 12 jam selama 10 hari.

Bayi di bawah usia 2 bulan: tidak dianjurkan untuk digunakan.

Untuk diare perjalanan:

Dewasa: 800 miligram (mg) Sulfametoksazol dan 160 mg Trimetoprim setiap 12 jam selama 5 hari.

Anak-anak usia 2 bulan ke atas: penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.

Anak-anak di bawah usia 2 bulan: penggunaan tidak dianjurkan.

Penggunaan yang tepat

Minum obat ini persis seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jangan mengambil lebih banyak, jangan terlalu sering, dan jangan meminumnya lebih lama dari yang ditentukan dokter Anda. Melakukannya dapat meningkatkan kemungkinan efek samping.

Kombinasi Sulfametoksazol dan Trimetoprim paling baik diminum dengan segelas penuh (8 ons) air. Anda harus minum beberapa gelas air ekstra setiap hari, kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Minum air ekstra akan membantu mencegah beberapa efek yang tidak diinginkan.

Untuk pasien yang menggunakan cairan oral, gunakan sendok ukur bertanda khusus atau alat lain untuk mengukur setiap dosis secara akurat.

Catatan: sendok teh rata-rata rumah tangga tidak dapat menampung jumlah cairan yang benar.

Untuk membantu menyembuhkan infeksi Anda sepenuhnya, tetap gunakan Sulfamethoxazole selama waktu perawatan, bahkan jika Anda mulai merasa lebih baik setelah beberapa hari. Jika Anda berhenti meminumnya terlalu cepat, gejala Anda mungkin kembali.

Interaksi dengan obat lain

Sulfametoksazol dapat meningkatkan efek pengencer darah dari Warfarin (Coumadin), yang mungkin menyebabkan perdarahan.

Sulfonamida seperti Sulfametoksazol dapat meningkatkan metabolisme (pemecahan dan eliminasi) siklosporin (menyebabkan hilangnya efektivitas siklosporin) dan dapat meningkatkan kerusakan ginjal yang disebabkan oleh siklosporin.

Semua sulfonamid dapat mengkristal dalam urin ketika urin bersifat asam. Seperti Methenamine (Hiprex, Urex, Mandelamine) yang menyebabkan urin asam, oleh karena itu tidak boleh digunakan dengan sulfonamid.

Penggunaan Sulfametoksazol dengan salah satu obat berikut ini juga tidak dianjurkan:

Penggunaan obat ini dengan salah satu dari berikut ini umumnya tidak dianjurkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Jika kedua obat tersebut diresepkan bersama-sama, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau keduanya.

arsenik trioksida.

Medoksomil Azilsartan.

Candesartan Cilexetil.

Kloral hidrat.

vaksin kolera.

Asam Aminolevulinat

Fenitoin

Interaksi lainnya

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau dekat waktu makan karena interaksi dapat terjadi. Menggunakan alkohol atau tembakau dengan Sulfametoksazol tertentu juga dapat menyebabkan interaksi.

Penggunaan obat ini dengan salah satu dari berikut ini umumnya tidak dianjurkan, tetapi mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus.

Jika digunakan bersama-sama, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan obat ini, atau memberi Anda petunjuk khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

etanol

Masalah medis lainnya

Adanya masalah medis lain dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah lain, terutama:

Penyalahgunaan alkohol.

Kekurangan folat (vitamin B9).

HIV atau AIDS.

Penyakit ginjal.

Penyakit hati

Sindrom malabsorpsi (kesulitan menyerap makanan di dalam tubuh).

Malnutrisi (gangguan nutrisi): gunakan dengan hati-hati. Anda mungkin memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami efek samping yang serius.

Anemia megaloblastik (disebabkan oleh rendahnya kadar asam folat dalam tubuh).

Trombositopenia yang diinduksi obat (tingkat trombosit yang rendah dalam darah).

Penyakit ginjal, parah.

Penyakit liver, parah.

Alergi parah

Masalah tiroid: gunakan dengan hati-hati. Ini dapat memperburuk kondisi ini.

Pertimbangan penting

Apakah aman mengonsumsi Sulfamethoxazole saat sedang hamil atau menyusui?

Efek pada janin belum dipelajari secara memadai. Oleh karena itu, dokter dapat menggunakannya jika manfaatnya dinilai lebih besar daripada potensi risikonya.

Di sisi lain, penggunaan sulfonamida jangka pendek (yaitu, sekitar bulan kesembilan kehamilan) dapat menyebabkan bilirubin dipindahkan dari protein dalam darah bayi.

Perpindahan bilirubin dapat menyebabkan kondisi berbahaya yang disebut Kernicterus di mana bilirubin merusak otak. Untuk alasan ini, sulfonamida tidak boleh digunakan dalam waktu dekat.

Sulfametoksazol diekskresikan dalam ASI dan tidak boleh digunakan oleh wanita yang sedang menyusui. Sulfonamid dapat menyebabkan Kernikterus pada bayi baru lahir.

Bagaimana cara menyimpan Sulfametoksazol?

Tablet harus disimpan pada suhu kamar, 15 C – 30 C (59 F – 86 F).

Simpan obat dalam wadah tertutup, jauhkan dari panas, lembab, dan cahaya langsung. Hindari pembekuan.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Jangan menyimpan obat-obatan usang atau obat-obatan yang tidak lagi Anda butuhkan. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda cara membuang obat yang tidak digunakan.

Lupa dosis?

Jika Anda melewatkan satu dosis obat ini, minumlah sesegera mungkin. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal dosis reguler Anda.

Alergi

Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap obat ini atau obat lain. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki alergi lain, seperti makanan, pewarna, atau pengawet.

anak?

Studi yang tepat sampai saat ini belum menunjukkan masalah pediatrik spesifik yang membatasi kegunaan Sulfametoksazol dan Trimetoprim pada anak usia 2 bulan atau lebih.

Tetapi, karena toksisitas kombinasi Sulfamethoxazole dan Trimethoprim, tidak dianjurkan untuk digunakan pada bayi di bawah usia 2 bulan.

Geriatrik?

Studi yang tepat sampai saat ini belum menunjukkan masalah spesifik yang membatasi kegunaan kombinasi Sulfametoksazol dan Trimetoprim pada orang tua.

Namun, pasien lanjut usia lebih mungkin mengalami kekurangan folat, masalah ginjal atau hati terkait usia, dan mungkin lebih mungkin mengalami efek samping yang tidak diinginkan.

Seperti ruam kulit yang parah, peningkatan kalium dalam tubuh, atau masalah pembekuan darah atau sistem kekebalan tubuh.

Mungkin ada penyesuaian dosis untuk pasien usia lanjut yang menerima kombinasi Sulfametoksazol dan Trimetoprim.

menyusui

Studi pada wanita menunjukkan bahwa obat ini menimbulkan risiko minimal untuk bayi bila digunakan selama menyusui.

Perhatian

Sangat penting bahwa dokter Anda memeriksa kemajuan Anda pada kunjungan rutin untuk memastikan obat ini bekerja dengan baik.

Tes darah dan urin mungkin diperlukan untuk memeriksa efek yang tidak diinginkan.

Menggunakan obat ini saat Anda hamil dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir. Gunakan alat kontrasepsi yang efektif untuk menghindari kehamilan.

Jika Anda merasa hamil saat menggunakan obat, segera beri tahu dokter Anda.

Sangat jarang, obat ini menyebabkan efek samping yang serius. Jika Anda mulai mengalami ruam, atau jika Anda merasa mengalami reaksi kulit yang serius, hentikan penggunaan obat ini dan segera hubungi dokter Anda.

Gejala reaksi serius mungkin termasuk ruam, warna kulit sangat pucat atau kuning, atau kulit dengan bercak ungu, bersama dengan sakit tenggorokan, demam, nyeri otot, batuk, dan sesak napas.

Obat ini, terutama jika Anda menerima dosis tinggi atau untuk jangka waktu yang lama, dapat mengurangi jumlah trombosit dalam tubuh Anda, yang diperlukan untuk pembekuan darah yang tepat.

Karena itu, Anda bisa lebih mudah berdarah atau terkena infeksi. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Obat ini dapat menyebabkan diare dan, dalam beberapa kasus, bisa menjadi serius. Ini dapat terjadi 2 bulan atau lebih setelah Anda berhenti minum obat ini.

Jangan minum obat apa pun untuk mengobati diare tanpa terlebih dahulu memeriksakan diri ke dokter. Jika Anda memiliki pertanyaan atau jika diare ringan berlanjut atau memburuk, tanyakan kepada dokter Anda.

Jika Anda mengalami kram perut atau perut, kembung, diare berair yang parah, yang mungkin juga berdarah, mual atau muntah, atau kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa, ini bisa menjadi gejala infeksi usus yang serius.

Sulfametoksazol dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah, termasuk anafilaksis . Anafilaksis dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis segera.

Periksa dengan dokter Anda jika Anda mengalami ruam, gatal, pembengkakan pada wajah, lidah, dan tenggorokan, kesulitan bernapas, atau nyeri dada setelah menggunakan obat.

Ini juga dapat menyebabkan masalah elektrolit, seperti kadar kalium yang tinggi dalam darah (hiperkalemia) dan kadar natrium yang rendah dalam darah (hiponatremia).

Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala berikut saat menggunakan obat ini: kebingungan, kelemahan, kejang otot, detak jantung tidak teratur, mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir, atau kesulitan bernapas.

Sebelum menjalani tes medis, beri tahu dokter yang hadir bahwa Anda menggunakan Sulfametoksazol. Hasil beberapa tes mungkin dipengaruhi oleh obat ini.

Pasien yang menerima terapi antikonvulsan (obat untuk mencegah kejang) mungkin berisiko kekurangan folat (vitamin B9), yang dapat meningkatkan risiko efek samping. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.