Ini adalah pertumbuhan berlebihan adenomatosa non-ganas dari kelenjar prostat periuretra.
Diagnosis didasarkan terutama pada pemeriksaan dubur, studi tentang: sistoskopi, ultrasonografi transrektal dan urodinamik mungkin juga diperlukan.
Hiperplasia prostat adalah pembesaran kelenjar prostat non-ganas (non-kanker) , yang umum terjadi pada pria yang lebih tua. Hal ini juga dikenal sebagai pembesaran prostat dan prostat.
Pada usia berapa pria mengalami kondisi tersebut?
Hiperplasia prostat biasanya dimulai pada pria berusia 30-an, berkembang perlahan, dan paling sering hanya menyebabkan gejala setelah 50 tahun.
Seberapa umum kondisinya? Apakah ada faktor risiko?
Hiperplasia prostat sangat umum. Usia yang lebih tua merupakan faktor risiko pembesaran prostat. Setengah dari pria berusia di atas 50 tahun mengalami gejala hiperplasia prostat, tetapi hanya 10% yang memerlukan intervensi medis atau bedah.
Gejala dan tanda-tanda hiperplasia prostat
Gejalanya meliputi frekuensi buang air kecil yang progresif karena pengosongan yang tidak lengkap dan pengisian kandung kemih yang cepat. Penurunan ukuran dan kekuatan aliran menyebabkan keraguan dan intermiten urin.
Kombinasi gejala ini sering disebut Gejala Saluran Kemih Bawah (LUTS).
Nyeri dan disuria biasanya tidak ada. Sensasi pengosongan yang tidak lengkap, dribbling terminal, inkontinensia overflow, atau retensi urin lengkap dapat terjadi kapan saja.
Beberapa pasien datang dengan tiba-tiba, retensi urin lengkap, dengan ketidaknyamanan perut yang nyata dan distensi kandung kemih. Retensi urin dapat disebabkan oleh salah satu alasan berikut:
Upaya untuk menunda buang air kecil berkepanjangan.
Imobilisasi
Paparan dingin.
Penggunaan anestesi, antikolinergik, simpatomimetik, opioid, atau alkohol.
Penyebab
Hiperplasia prostat dianggap sebagai kondisi normal pada pria yang menua, dan banyak pria di atas usia 80 memiliki gejala hiperplasia prostat. Meski penyebab pastinya tidak diketahui, perubahan hormon seks pria yang menyertai penuaan bisa menjadi salah satu faktornya.
Setiap riwayat keluarga masalah prostat atau kelainan pada testis Anda dapat meningkatkan risiko terkena hiperplasia prostat. Pria yang testisnya diangkat pada usia muda tidak mengalami hiperplasia prostat.
Diagnosis hiperplasia prostat
Saat Anda diperiksa untuk mengetahui adanya hiperplasia prostat, dokter Anda biasanya akan memulai dengan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan Anda. Pemeriksaan fisik termasuk pemeriksaan dubur yang memungkinkan dokter memperkirakan ukuran dan bentuk prostat Anda. Tes lain mungkin termasuk:
Urinalisis – Urine dan bakteri dalam urine Anda diuji.
Biopsi prostat: Sejumlah kecil jaringan dikeluarkan dari prostat dan diperiksa untuk kelainan.
Tes urodinamik: Kandung kemih Anda diisi dengan cairan melalui kateter untuk mengukur tekanan kandung kemih saat buang air kecil.
Tes antigen spesifik prostat (PSA) : Tes darah ini mendeteksi kanker prostat.
Residu Pasca Vakum: Tes ini melihat jumlah urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil.
Sistoskopi: Ini adalah pemeriksaan uretra dan kandung kemih Anda dengan bola lampu kecil yang dimasukkan ke dalam uretra Anda.
Pielogram atau urografi intravena: Ini adalah sinar-X atau CT scan yang dilakukan setelah pewarna disuntikkan ke dalam tubuh Anda. Pewarna menyoroti seluruh sistem kemih Anda pada gambar X-ray atau CT.
Dokter Anda mungkin juga bertanya tentang obat-obatan yang Anda minum yang dapat mempengaruhi sistem kemih Anda, seperti:
Antidepresan
Diuretik
Antihistamin.
Obat penenang
Dokter Anda dapat membuat penyesuaian yang diperlukan untuk pengobatan Anda. Jangan mencoba menyesuaikan obat atau dosis Anda sendiri. Beri tahu dokter Anda jika Anda telah mengambil tindakan perawatan diri untuk gejala Anda setidaknya selama dua bulan tanpa melihat adanya perbaikan.
Perlakuan
Retensi urin
Retensi urin membutuhkan dekompresi segera. Penggunaan kateter urin standar dengan ujung coude bisa efektif.
Jika kateter ini tidak dapat dilewati, sistoskopi fleksibel dan pengikut (pemandu dan dilator yang dapat membuka saluran kemih secara progresif, biasanya prosedur ini harus dilakukan oleh ahli urologi) mungkin diperlukan.
Terapi obat
Sebagai akibat dari obstruksi parsial yang menyebabkan gejala yang mengganggu, semua antikolinergik, simpatomimetik, dan opioid harus dihentikan, dan setiap infeksi harus diobati dengan antibiotik.
Untuk pasien dengan gejala obstruktif ringan atau sedang, penghambat adrenergik alfa (misalnya, terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin) dapat mengurangi buang air kecil.
Operasi
Pembedahan dilakukan ketika pasien dengan hipertrofi prostat tidak menanggapi pengobatan obat atau mengembangkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih berulang: batu kemih, disfungsi kandung kemih yang parah, atau pelebaran saluran bagian atas.
Reseksi transurethral dari prostat (TUR) adalah standar. Fungsi ereksi dan kontinensia biasanya dipertahankan, meskipun sekitar 5% sampai 10% pasien yang mengalami beberapa masalah pasca operasi mengalami ejakulasi retrograde lebih sering.
Komplikasi yang terkait dengan hiperplasia prostat
Banyak pria mengabaikan gejala hiperplasia prostat mereka. Namun, perawatan dini dapat membantu Anda menghindari komplikasi yang berpotensi berbahaya.
Hubungi dokter Anda jika Anda melihat gejala hiperplasia prostat. Pria yang memiliki riwayat hiperplasia prostat yang panjang dapat mengalami komplikasi berikut:
Infeksi saluran kemih
Batu saluran kemih.
Kerusakan ginjal
Pendarahan di saluran kemih
Ketidakmampuan untuk buang air kecil secara tiba-tiba.
Terkadang obstruksi saluran kemih yang disebabkan oleh hiperplasia prostat begitu parah sehingga tidak ada urin yang dapat keluar dari kandung kemih. Ini disebut obstruksi saluran keluar kandung kemih.
Ini bisa berbahaya karena urin yang terperangkap di kandung kemih dapat menyebabkan infeksi saluran kemih dan merusak ginjal.