Azitromisin: Formula, Indikasi, Mekanisme Kerja, Dosis, Peringatan, Kontraindikasi dan Interaksi

Azitromisin: Formula, Indikasi, Mekanisme Kerja, Dosis, Peringatan, Kontraindikasi dan Interaksi

Ini adalah obat dengan sifat antibiotik yang sesuai dengan kelompok azalida, yang berasal dari makrolida.

Komponen ini aktif melawan sekelompok besar bakteri yang mirip dengan yang merespon aksi penisilin.

Oleh karena itu, pasien yang alergi penisilin dapat menggunakan azitromisin sebagai pengobatan alternatif.

Rumus kimia

C38H72N2O12.

Presentasi

Azitromisin Hidroklorida:

tablet salut 500 mg.

Bubuk untuk suspensi 200 mg per 5 ml setelah pencampuran.

Suntikan 500 mg di setiap 5 ml vial.

Indikasi

Dalam tablet dan suspensi itu ditunjukkan dalam:

Infeksi saluran pernapasan bawah seperti bronkitis kronis dan pneumonia .

Infeksi jaringan lunak dan kulit yang mungkin ringan sampai sedang dalam tingkat keparahan, servisitis tanpa komplikasi dan uretritis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis.

Infeksi saluran pernapasan atas seperti sinusitis bakteri akut, faringotonsilitis, dan otitis media akut dan infeksi lain yang disebabkan oleh organisme yang rentan.

Pada infeksi menular seksual, azitromisin diindikasikan pada pria dan wanita, dalam terapi infeksi genital tanpa komplikasi yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae.

Infeksi Treponema pallidum secara bersamaan tidak boleh dimasukkan dalam indikasi.

Dapat disuntikkan:

Dalam kasus pneumonia yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif dalam kasus khusus pasien dewasa imunokompeten yang dirawat di rumah sakit.

Pemberian azitromisin pada pasien jenis ini dapat dilakukan bersamaan dengan antibiotik lain, seperti pada kasus penyakit radang panggul yang disebabkan oleh:

Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, dan Mycoplasma hominis pada pasien yang membutuhkan terapi intravena awal.

Dalam kasus di mana infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik dicurigai, agen antimikroba anaerobik harus diberikan bersamaan dengan azitromisin.

Azitromisin suntik biasanya merupakan kelanjutan dari pengobatan oral.

Mekanisme aksi

Azitromisin menghambat pertumbuhan organisme bakteri karena menghambat produksi protein bakteri yang penting untuk multiplikasi dan pembelahannya.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia mengikat secara ireversibel ke subunit 50-an yang ditemukan di ribosom bakteri dan juga berbeda karena tidak memungkinkan translokasi peptida.

Dosis

Obat ini dapat diberikan secara oral dan intravena.

Dalam hal pemberiannya dalam bentuk tablet secara oral, penyerapan obatnya cepat dan memiliki bioavailabilitas sekitar 37%, oleh karena itu dapat dipengaruhi oleh konsumsi bersama dengan makanan.

Oleh karena itu, dianjurkan untuk memberikan 1 atau 2 jam sebelum makan.

Dalam hal penggunaannya dalam suspensi, ia memiliki penyerapan yang jauh lebih cepat, hingga 55%, tanpa mengubah bioavailabilitasnya.

Waktu pemberian pengobatan akan tergantung pada patologi dan tingkat infeksi, biasanya diindikasikan untuk jangka waktu 1 hingga 5 hari.

Dalam hal menggunakan azitromisin untuk suspensi, sangat penting untuk melarutkan kandungan dalam air, aduk rata, ambil semua kandungan sepenuhnya dan konsumsi dalam waktu 12 jam setelah larut.

Pada orang dewasa dan untuk pengobatan penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, atau beberapa galur Neisseria gonorrhoeae yang rentan.

Dosis azitromisin adalah 1 g dalam dosis tunggal, pada orang tua, dosis yang sama digunakan seperti pada orang dewasa.

Pada pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang, laju filtrasi glomerulus 10-80 ml/menit, atau laju filtrasi glomerulus berat kurang dari 10 ml/menit dan tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Azitromisin biasanya diresepkan sebagai pengobatan 3 sampai 5 hari.

Jika pengobatan selama tiga hari, 500 mg harus diberikan setiap hari.

Jika pengobatan selama lima hari, dosis awal 500 mg dianjurkan, dan lanjutkan dengan 250 mg setiap hari selama empat hari berikutnya.

Perawatan yang disarankan harus diberikan sampai akhir, karena menghentikannya sebelum waktunya dapat menyebabkan infeksi muncul kembali.

Efek samping

Di antara efek samping yang telah dilaporkan:

Sesak napas, detak jantung tidak teratur dan akibatnya kelelahan yang berlebihan.

Kehilangan nafsu makan, kekurangan energi, dan kemungkinan pingsan.

Gejala kulit seperti gatal-gatal, gatal-gatal, demam, pengelupasan, luka seperti lepuh yang berisi nanah (lesi), daerah bengkak dan merah pada kulit, memar yang tidak biasa, penyakit kuning pada kulit dan mata telah diamati .

Diare cair atau berdarah yang parah dapat terjadi, yang mungkin disertai atau tidak disertai demam, kram perut yang mungkin terjadi lebih dari 2 bulan setelah pengobatan berakhir.

Urin berwarna gelap, mual, dan muntah juga terjadi.

Pada bayi kurang dari 6 minggu, iritabilitas dapat terjadi saat menyusui.

Adanya kelemahan otot yang tidak biasa atau kesulitan mengendalikan otot.

Pembengkakan wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki, pergelangan kaki, kaki bagian bawah, dan suara serak dapat terjadi.

Nyeri di perut bagian kanan atas.

Sakit kepala.

Intravena, reaksi seperti anoreksia, nyeri dan peradangan di tempat suntikan, parestesia, ruam, gangguan penglihatan, gatal, pusing, tuli, dysgeusia, muntah, perut kembung, dispepsia, artralgia dan kelelahan dapat dialami.

Di laboratorium, mungkin ada penurunan jumlah limfosit dan bikarbonat darah, peningkatan eosinofil, basofil , monosit, dan neutrofil.

Efek samping ini dapat diperparah. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, azitromisin harus segera dihentikan dan perawatan medis darurat dicari.

Peringatan dan Kontraindikasi

Seharusnya tidak diberikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap azitromisin, eritromisin atau antibiotik makrolida atau ketolida lainnya.

Dalam kasus penyakit hati yang signifikan, tes fungsi hati harus dipantau dan jika tanda atau gejala disfungsi atau kegagalan hati muncul, pengobatan harus dihentikan.

Ada risiko diare dan superinfeksi terkait Clostridium difficile karena mikroorganisme tipe jamur yang tidak sensitif.

Perhatian khusus harus dilakukan pada pasien dengan penyakit aritmogenik yang sedang berlangsung, terutama pada pasien wanita dan orang tua.

Dalam kasus dengan adanya grafik elektrokardiogram dengan pemanjangan QT bawaan atau dikonfirmasi, pemberian bersamaan dengan obat pemanjang interval QT.

Serta antiaritmia seperti quinidine dan procainamide, dofetilide, amiodarone dan sotalol.

Hindari pemberian bersamaan dengan obat-obatan seperti terfenadine, cisapride, pimozide, citalopram, moxifloxacin dan levofloxacin.

Penggunaannya harus dihindari dalam kasus gangguan elektrolit, khususnya hipokalemia atau hipomagnesemia , bradikardia yang relevan secara klinis, aritmia, gagal jantung berat, dalam kasus risiko eksaserbasi atau munculnya miastenia gravis.

Itu tidak dianggap sebagai pengobatan empiris pilihan pertama dalam kasus infeksi di daerah-daerah di mana keabadian strain resisten lebih besar dari atau sama dengan 10%.

Juga bukan pilihan pertama dalam pengobatan untuk memerangi faringitis atau tonsilitis yang disebabkan oleh infeksi Streptococcus pyogenes.

Juga tidak dianjurkan untuk perawatan luka bakar yang terinfeksi, analisis sensitivitas sebelumnya harus dilakukan untuk perawatan infeksi jaringan lunak.

Dalam kasus wanita hamil, berikan jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, karena penelitian yang memadai tidak tersedia selama kehamilan.

Dalam studi reproduksi hewan telah dilaporkan melewati plasenta, sehingga keamanannya belum ditetapkan.

Azitromisin diekskresikan dalam ASI, tetapi tidak diketahui apakah dapat menyebabkan reaksi yang merugikan pada bayi menyusui.

Oleh karena itu, dianjurkan untuk menghentikan menyusui saat azitromisin sedang diberikan.

Di antara konsekuensi yang mungkin terjadi pada bayi adalah: diare, infeksi jamur pada selaput lendir dan sensitisasi.

Dianjurkan untuk membuang ASI selama perawatan dan selama dua hari lagi setelah selesai.

Interaksi

Pengobatan azitromisin dapat berinteraksi dengan penggunaan obat lain secara bersamaan.

Seperti halnya dengan salah satu obat berikut:

Derivatif ergot seperti ergotamine, yang digunakan dalam pengobatan migrain .

Siklosporin, yang merupakan obat yang digunakan pada pasien transplantasi.

digoxin , obat yang digunakan untuk mengobati irama jantung abnormal.

Antasida, obat ini digunakan dalam kondisi tipe pencernaan. Jika antasida dan azitromisin diberikan bersama-sama, dianjurkan pemberian kedua obat secara bersamaan pada waktu yang sama.

Antikoagulan dikumarin, seperti warfarin, yang merupakan obat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Nelfinavir dan zidovudine, obat yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh virus HIV.

Terfenadine digunakan untuk mengobati alergi.

Rifabutin umumnya digunakan dalam terapi tuberkulosis paru dan infeksi mikobakteri non-paru.

Amiodarone dan propafenone yang direkomendasikan untuk mengatasi gangguan irama jantung.