Mata kita adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh, karena memberi kita kemampuan untuk melihat.
Namun, ada banyak kondisi medis yang dapat mengganggu penglihatan kita, beberapa di antaranya mengakibatkan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi atau kehilangan penglihatan itu sendiri.
Sebagian besar gangguan yang mempengaruhi mata kemungkinan akan mempengaruhi penglihatan dalam beberapa cara, dengan floaters acak atau flash yang relatif umum.
Ini dapat muncul sebagai kilatan cahaya di sudut mata, kilatan cahaya dalam penglihatan tepi, atau bahkan kilatan cahaya di kedua mata.
Fotopsia dapat muncul sebagai ablasi retina ketika diperiksa oleh dokter mata atau dokter mata . Namun, itu juga bisa menjadi tanda melanoma uveal .
Fotopsi adalah fenomena visual yang dialami oleh individu dengan berbagai patologi okular atau optik. Dalam istilah awam, mereka mewakili lampu berkedip dan dapat dibagi menjadi fotopsi tidak terstruktur atau terstruktur, yang terakhir mengacu pada bentuk geometris.
Kondisi ini sangat jarang (5-7 per 1 juta orang akan terpengaruh, biasanya orang Eropa Utara dengan mata biru dan kulit putih). Fotopsi harus segera diselidiki.
Kilatan ini umum di antara banyak orang dan tidak/seharusnya tidak menimbulkan alarm. Tiga faktor teratas yang cenderung meningkatkan fotopsi adalah cahaya terang, kelelahan, dan stres.
Kadang-kadang kilatan cahaya dapat terjadi di mata pada orang sehat tanpa masalah mata atau medis. Kebanyakan orang menemukan selama masa kanak-kanak bahwa menekan atau menggosok mata sering menyebabkan cahaya, warna, dan bentuk yang terang atau berkedip muncul.
Ini terjadi karena tekanan pada mata secara mekanis merangsang saraf di retina, area yang merasakan penglihatan di bagian belakang mata. Beberapa orang juga mengalami fotopsi singkat dengan gerakan mata yang cepat.
Pada orang dewasa muda yang sehat, kilatan cahaya ini umumnya tidak berbahaya dan jarang menunjukkan gangguan medis atau mata yang mendasarinya.
Gejala fotopsi
Pseudohalusinasi visual sederhana juga dikenal sebagai fosfen atau fotopsi, dan terdiri dari pola geometris yang tidak berbentuk atau fenomena cahaya.
Pada penyakit fotoreseptor, fenomena ini digambarkan sebagai banyak kedipan umum, denyutan, atau cahaya terang (salju di layar televisi, bukan kilatan sederhana).
Dalam survei sebelumnya terhadap pasien dengan kehilangan penglihatan retina, sebagian besar melaporkan fenomena visual spontan, dengan fenomena sederhana terjadi lebih sering daripada fenomena kompleks yang melibatkan gambar yang terbentuk.
Pasien dengan retinitis pigmentosa (RP) telah mengkonfirmasi pengalaman fenomena ini, paling sering digambarkan sebagai bintik-bintik atau bentuk lokal yang lambat dengan setengah lingkaran, tetapi juga sebagai kilatan cahaya yang cepat, kebisingan statis, atau fluoresensi.
Fotopsi cenderung meningkat tanpa adanya rangsangan visual dan cahaya, dan oleh karena itu tampaknya logis untuk mengasumsikan bahwa pasien retinitis pigmentosa dengan kehilangan penglihatan yang lebih lanjut akan mengalami fotopsi lebih sering.
Fotopsi dan gejala lainnya
Ketika cairan vitreous di mata menggosok atau menarik retina, itu bisa muncul sebagai kilatan cahaya atau sinar. Sensasi ini juga bisa dialami jika Anda terkena mata dan melihat cahaya terang sebelum mendapatkan kembali penglihatan Anda.
Fotopsi adalah gejala melihat kilatan cahaya dan pada dasarnya tidak berbahaya, tetapi dapat menjadi tanda komplikasi yang lebih serius di bagian tubuh lain yang memerlukan perhatian medis segera.
Banyak pasien dengan retinitis pigmentosa di beberapa titik selama perjalanan penyakit mereka memiliki kilatan cahaya atau fotopsi. Ini dilaporkan terjadi di bidang pandang mid-perimeter, sering berdekatan dengan area skotoma relatif atau absolut.
Fotopsi ini digambarkan sebagai cahaya kecil, berkedip atau terang, atau sebagai butiran kasar yang berkilau untuk dilihat.
Fenomena ini mirip dengan yang dilaporkan oleh pasien dengan migrain oftalmik, kecuali bahwa, meskipun penyakit retina berkembang selama bertahun-tahun, fotopsi umumnya tidak bergerak di lapangan.
Juga, tidak seperti migrain oftalmik, fotopsi bisa terus menerus daripada episodik. Saat skotoma menebal selama bertahun-tahun, fotopsi berkurang dan akhirnya menghilang.
Dalam survei retrospektif gejala dan temuan pada 500 pasien dengan retinitis pigmentosa, Heckenlively et al. kilatan cahaya dilaporkan pada 170 (35%).
Karena 8 pasien dalam seri ini mengalami ablasio retina, gejala light flare harus dipertimbangkan sebagai indikasi untuk pemeriksaan fundus yang cermat.
Seluler atau jaringan berkorelasi fotopsi yang mendasari pada retinitis pigmentosa tidak diketahui, tetapi mungkin termasuk disfungsi fotoreseptor, wabah neurit, pembentukan sinaps menyimpang, dan recaraling retina sekunder, yang semuanya terjadi sebagai sekuel dari degenerasi fotoreseptor.
Gejala seperti fotopsia dan / atau peningkatan floaters vitreous dengan ablasio vitreous posterior akut dapat mengindikasikan perkembangan robekan retina.
Penyebab fotopsi
Penyebab paling umum dari fotopsi sentral adalah degenerasi makula neovaskular. Biasanya, mereka bertahan beberapa detik atau lebih, mengulangi ledakan bintang, binar, kincir, atau lampunya.
Orang sehat juga bisa mengalami kilatan yang umumnya tidak berbahaya. Jika Anda mengucek mata, Anda akan mendapatkan tampilan serupa dari cahaya, warna, dan bentuk yang terang atau berkilau.
Ini terjadi karena saat kita menekan mata, itu memberi tekanan pada saraf optik retina dan area penglihatan yang dilihat mata.
Penyebab lain flashes sentral termasuk penyakit yang mempengaruhi kutub posterior, seperti retinitis pigmentosa lanjut, koroiditis multifokal, penyakit Best, dan papilledema. Penyebab fotopsia meliputi:
mata
Detasemen vitreus posterior (paling umum).
Robekan retina dan ablasi retina.
Degenerasi makula
neovaskularisasi koroid.
Retinitis Pigmentosa.
korioretinopati serosa sentral.
Refleksi lensa intraokular.
Tekanan intrakranial
Batuk parah
Hipoglikemia .
Insufisiensi vertebrobasilar.
Sindrom Charles Bonnet.
Kemungkinan penyebab lainnya
Trauma kepala
Tumor mata atau otak.
Neuritis optik, atau radang saraf mata.
Degenerasi makula
Tekanan darah rendah .
Gula darah rendah
Serangan iskemik sementara (mini-stroke).
Obat-obatan tertentu ( digoxin , quetiapine, dan paclitaxel).
Fotopsi dan Migrain: Apa Hubungannya?
Migrain dan fotopsi sering terjadi bersamaan. Fotopsi dapat terjadi karena sejumlah alasan lain. Misalnya, orang dengan migrain yang mengalami aura sering melaporkan lampu berkedip (fotopsi) di satu atau kedua mata saat sakit kepala berkembang.
Kilatan ini tampak mirip dengan floaters, tampak seperti lampu yang berkedip-kedip, tetapi seringkali hanya pada satu sisi penglihatan Anda dan dalam pola yang tidak beraturan.
Kemungkinan besar akan mengaburkan penglihatan di satu sisi dan biasanya menghilang setelah 10 hingga 20 menit. Bisa juga diikuti dengan sakit kepala.
Jenis kilatan ini bisa disebabkan oleh migrain, karena bisa jadi akibat kejang pembuluh darah di otak. Gerakan mata yang cepat juga dapat menyertai episode berkedip.
Lebih jarang, kilatan cahaya dapat terjadi tanpa sakit kepala berikutnya, suatu kondisi yang disebut migrain okular.
Fotopsi umumnya terlihat pada orang tua, karena jarang terjadi pada orang dewasa muda yang sehat. Berikut ini adalah beberapa kondisi yang dapat menyebabkan terjadinya flash:
Detasemen vitreus posterior
Cairan vitreous adalah zat seperti gel yang mengisi bagian belakang mata. Serabut kecil melepaskan vitreous ke retina. Seiring bertambahnya usia, vitreous menyusut dan mungkin sebagian atau seluruhnya terlepas dari retina.
Kontraksi ini dapat menarik retina saat terlepas, merangsang saraf di mata dan menghasilkan apa yang dianggap sebagai cahaya yang berkedip.
Meskipun namanya agak menakutkan, detasemen vitreous posterior adalah perubahan mata terkait usia yang umum, kondisi ini biasanya terjadi pada tahun 60-an, dan mereka yang rabun berada pada risiko yang lebih tinggi.
Orang yang rabun jauh memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Kehilangan penglihatan jarang terjadi dengan pelepasan vitreous posterior, dan kilatan cahaya biasanya menghilang dalam 1 sampai 3 bulan.
Namun, pemeriksaan mata diperlukan untuk mendeteksi komplikasi, seperti pendarahan vitreous atau robekan retina.
Dalam keadaan normal, mata diisi dengan gel vitreous yang memberikan bentuk dan bentuknya. Gel ini menempel pada retina di bagian belakang bagian dalam mata. Seiring bertambahnya usia (di luar tahap muda), gel vitreous mulai mencair di tengah.
Gel cair menjadi lebih lemah dari waktu ke waktu, membuatnya tidak dapat menopang gel yang jauh lebih berat di sekitarnya. Dalam kondisi ekstrim, gel vitreous perifer runtuh ke dalam gel cair di tengah, kadang-kadang memaksanya untuk terlepas dari retina.
Gel luar pecah menjadi potongan-potongan kecil yang membentuk eye floaters dalam gel cair. Ini terutama terjadi jika terlalu banyak gel vitreous yang mencair di bagian tengah.
Menurut penelitian dan penelitian, sebagian besar individu akan mengalami ablasio vitreus posterior pada saat mereka mencapai usia 80 tahun.
Untungnya, bagaimanapun, pelepasan vitreous posterior tidak selalu menyebabkan retina terlepas atau robek.
Jika proses pelepasan vitreus posterior terjadi secara bertahap dan perlahan, pasien tidak akan berisiko mengalami ablasio retina. Selain itu, cahaya berkedip dan tekanan pada retina berkurang setelah gel vitreous posterior terlepas sepenuhnya.
Robekan atau ablasi retina
Robekan pada retina mata yang menyebabkan vitreous bocor melalui robekan dan mengangkat retina dari bagian belakang mata. Hal ini diketahui mempengaruhi sekitar 14 persen orang dengan detasemen vitreous posterior.
Robekan retina dapat terjadi karena cedera mata atau pembedahan, tetapi dapat juga disebabkan oleh penyakit mata diabetes. Biasanya muncul sebagai kilatan cahaya di mata yang terkena, dengan kemungkinan melihat floaters, bintik-bintik, atau bayangan.
Retina bergantung pada rangsangan cahaya untuk menghasilkan impuls listrik yang dapat diinterpretasikan oleh otak. Impuls listrik dapat diartikan sebagai gambar atau hanya sebagai cahaya murni.
Namun, stimulasi mekanis retina ditafsirkan sebagai kilatan cahaya di otak.
Seperti disebutkan di atas, stimulasi mekanis mungkin karena retina ditarik, terlepas, atau robek karena pelepasan vitreous posterior yang ekstrem.
Kilatan cahaya yang ditafsirkan dari sini mungkin berumur pendek atau berlanjut tanpa batas tergantung pada bagaimana pelepasan terjadi. Namun, kedipan ini berkurang saat retina memperbaiki atau menyembuhkan.
Perhatian medis yang mendesak diperlukan untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen dengan robekan atau robekan pada retina. Pilihan pengobatan termasuk operasi, perawatan laser, dan cryopexy, teknik pembekuan yang menutup robekan retina.
Pukulan ke kepala
Pukulan keras di kepala juga dapat menyebabkan fotopsia, meskipun berlangsung singkat. Namun, ini terjadi jika pukulannya cukup kuat untuk menyebabkan gel vitreous bergetar, sebuah fenomena yang umumnya dikenal sebagai “melihat bintang.”
Serangkaian gelombang panas di antara mata juga dapat menyebabkan kilatan pada beberapa orang. Gelombang panas dapat disebabkan oleh kejang darah yang melewati pembuluh darah menuju dan ke otak.
Sakit kepala atau migrain dapat mengikuti setelah itu. Beberapa pasien mungkin mengalami kilatan cahaya selama beberapa menit dan tidak pernah mengalami sakit kepala setelah itu. Kondisi ini disebut migrain oftalmik.
Obat
Kilatan di mata juga bisa terjadi sebagai gejala toksisitas digital, terutama pada orang tua. Ini biasanya terjadi pada orang tua yang minum obat untuk kondisi yang berhubungan dengan jantung.
Penyebab fotopsi nonokular alternatif, seperti migrain oftalmik, hipoglikemia, insufisiensi vertebrobasilar, adenokarsinoma sistem saraf pusat metastatik, dan batuk parah, juga harus dianggap sebagai penyebab fotopsi yang tidak biasa tetapi mungkin.
Namun, etiologi ini lebih mungkin menyebabkan fotopsi sentral atau bilateral dan menunjukkan gejala sistemik lainnya. Efek samping fungsional dari agen kemoterapi harus dipertimbangkan pada pasien yang mengalami gejala okular saat menjalani kemoterapi.
Kapan flash mata menjadi keadaan darurat medis?
Hampir semua orang (bahkan mereka yang memiliki mata yang sangat sehat) memperhatikan beberapa kilatan dan bintik-bintik dari waktu ke waktu.
Ini benar-benar normal. Namun, jika Anda melihat pancuran dan floaters disertai kilatan cahaya di dalam mata, buatlah janji dengan ahli perawatan mata untuk perawatan khusus.
Tanda-tanda tersebut adalah gejala awal pelepasan vitreous posterior, dimana vitreous dapat robek dari retina. Alasan lain yang mungkin untuk ini adalah bahwa retina sedang dipindahkan dari lapisan dalam mata.
Lapisan ini adalah sumber utama oksigen, nutrisi dan darah, senyawa penting yang diperlukan untuk berfungsinya mata.
Retina adalah bagian mata yang paling penting dan halus. Jika gel vitreous menariknya, itu bisa merobek area yang halus. Zat seperti gel juga dapat mendorong retina ke dalam rongga mata, menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai ablasi retina.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Ophthalmology, 39,7% pasien yang mengalami gejala kilatan cahaya dan/atau eye floaters secara tiba-tiba mengalami detasemen vitreous posterior, sementara 8,9% menerima diagnosis robekan retina.
Penelitian terpisah juga menunjukkan bahwa 50% pasien dengan kerusakan retina akibatnya mengembangkan ablasi retina, yang hampir selalu menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan.
Jika diketahui lebih awal, ahli bedah mata dapat memasang kembali retina yang terlepas atau memperbaiki robekan retina untuk memulihkan penglihatan. Inilah sebabnya mengapa dokter mata menyarankan untuk mencari perhatian medis segera setelah Anda mulai melihat kilatan cahaya di dalam mata Anda.
Detasemen vitreus posterior umumnya dikenal sebagai PVS lebih umum dan tidak berisiko seperti ablasi retina. Gejala detasemen vitreous posterior termasuk munculnya floaters secara tiba-tiba.
Peneliti medis percaya bahwa ablasi vitreous yang ekstrim dapat menarik retina, menyebabkan ablasi retina.
Fotopsi atau kilatan cahaya dapat terjadi jika retina menerima stimulasi mekanis (non-visual). Ini terutama terjadi jika retina robek, tertarik, atau terlepas. Pasien mungkin melihat percikan api acak, lampu berkedip, atau kilat ketika ini terjadi.
Kapan harus ke dokter?
Orang yang lebih tua dapat mengalami flash on atau off selama beberapa minggu atau bulan dan itu bisa menjadi komplikasi dari kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti diabetes.
Penting untuk menemui dokter Anda jika Anda mengalami episode berkedip tiba-tiba untuk mendapatkan diagnosis yang lebih akurat. Berikut ini adalah beberapa gejala yang harus mendorong Anda untuk menemui profesional medis, seperti dokter mata.
Diagnosis fotopsi pada mata
Seorang dokter dapat memberi Anda diagnosis yang akurat tentang mengapa mata Anda berkedip. Mereka kemungkinan akan menggunakan obat tetes khusus untuk melebarkan pupil dan mendapatkan pandangan yang lebih baik dari cairan retina dan vitreous.
Ada beberapa tes terkait mata yang dapat dilakukan dokter untuk menilai kondisi mata.
Perawatan fotopsi mata
Perawatan akan sering tergantung pada situasi spesifik Anda dan apa yang mungkin menyebabkan mata Anda berkedip.
Kilatan tidak dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa, tetapi dokter Anda akan memastikan tidak ada kerusakan langsung pada mata dengan melakukan pemeriksaan mata.
Seiring waktu, kilatan akan hilang dengan sendirinya, dan perawatan kemungkinan akan mengatasi kondisi mendasar yang menyebabkan mata berkedip.
Tidak ada pengobatan khusus untuk pemisahan cairan vitreus retina, tetapi terapi laser atau pembekuan dan bahkan pembedahan mungkin diperlukan untuk robekan retina.
Kiat pencegahan untuk kilatan cahaya di mata
Secara umum, adalah praktik yang baik untuk menemui dokter Anda untuk masalah medis yang serius, dan itu termasuk masalah dengan penglihatan Anda juga.
Jika Anda mengalami kilatan yang tiba-tiba, disarankan untuk segera menemui dokter Anda, karena ini mungkin merupakan tanda dari masalah serius lainnya. Beberapa contoh tanda atau gejala peringatan untuk mencari perhatian medis meliputi:
Penglihatan kabur atau berkurang
Sakit mata.
Pusing.
Tempat yang lembut.
Kebingungan mental.
Sakit kepala baru atau lebih buruk.
Mual atau muntah
Fotopsia paling sering berasal dari dalam mata itu sendiri, tetapi juga dapat terjadi karena gangguan yang mempengaruhi jalur saraf visual di otak.
Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami kilatan cahaya untuk menentukan penyebab dan pengobatan yang tepat, jika perlu.
Cari pertolongan medis segera jika Anda memiliki penyakit mata yang ada, atau kilatan cahaya disertai dengan tanda atau gejala peringatan, termasuk: penglihatan kabur atau berkurang, sakit mata, pusing, kelemahan atau kebingungan mental, sakit kepala baru atau baru, memburuk dan mual atau muntah.