Gagal Hati: Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Perawatan

Gagal Hati: Penyebab, Gejala, Diagnosis dan Perawatan

Definisi:

Gagal hati terjadi ketika sebagian besar hati menjadi rusak dan tidak dapat diperbaiki sehingga menyebabkan hati tidak berfungsi dengan baik.

Gagal hati akut mengancam jiwa dan membutuhkan perhatian medis darurat. Ini sering berkembang perlahan selama bertahun-tahun, ini disebut penyakit hati kronis.

Bisa juga berkembang pesat hanya dalam beberapa hari, ada banyak penyebab gagal hati akut.

Ini termasuk keracunan asetaminofen, infeksi (misalnya, hepatitis B atau hepatitis C), hati berlemak akut pada kehamilan, dan sejumlah kondisi genetik yang langka. Untuk beberapa orang dengan gagal hati, penyebabnya tidak diketahui.

Apa saja fungsi hati?

  • Menghilangkan zat beracun dari tubuh, termasuk alkohol.
  • Membantu memastikan bahwa darah menggumpal dengan benar.
  • Penyimpanan zat, misalnya besi dan glikogen (digunakan untuk menyimpan glukosa) untuk energi.
  • Membantu tubuh melawan infeksi.
  • Pelepasan empedu, yang masuk ke usus (usus) untuk membantu memecah (mencerna) lemak.

Seberapa umumkah gagal hati?

Gagal hati akut sangat jarang terjadi. Di Inggris, 775 transplantasi hati dilakukan pada tahun April 2012 hingga April 2013. Jumlah transplantasi telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Di Skotlandia, gagal hati akut mempengaruhi sekitar 6 dari 1 juta orang antara tahun 1992 dan 2009. Penyebab paling umum adalah overdosis asetaminofen.

Penyebab

Gagal hati disebabkan oleh kerusakan sel-sel di hati. Ada banyak kemungkinan penyebab gagal hati akut.

Seringkali tidak ada penyebab yang ditemukan, tetapi penyebab paling umum adalah:

Overdosis asetaminofen: Mengambil terlalu banyak asetaminofen adalah penyebab yang relatif umum dari gagal hati akut.

Overdosis dapat terjadi baik dengan mengambil sejumlah besar asetaminofen atau mengambil dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan selama beberapa hari atau lebih.

Obat-obatan: Beberapa obat resep dapat menyebabkan gagal hati akut, tetapi ini sangat jarang terjadi.

Beberapa contoh obat yang jarang dapat menyebabkan gagal hati akut antara lain beberapa antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, dan beberapa obat yang digunakan untuk epilepsi (antikonvulsan).

Suplemen Herbal: Beberapa obat dan suplemen herbal telah dikaitkan dengan penyebab gagal hati.

Obat obatan terlarang : Obat-obatan seperti ekstasi dan kokain terkadang dapat menyebabkan gagal hati.

Infeksi: Infeksi virus hepatitis (misalnya, hepatitis B atau hepatitis C) dapat menyebabkan gagal hati.

Virus lain yang dapat menyebabkan gagal hati akut termasuk virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, dan virus herpes simpleks.

Kanker hati: Kanker yang dimulai di hati atau menyebar ke hati dari bagian tubuh lain dapat menyebabkan gagal hati.

Racun (toksin): Racun yang dapat menyebabkan gagal hati akut termasuk beberapa jamur beracun.

Hepatitis autoimun: Ini adalah penyakit di mana sistem pertahanan tubuh Anda (sistem kekebalan) menyerang hati Anda, menyebabkan peradangan dan merusak sel-sel hati.

Penyakit pembuluh darah di hati: Beberapa penyakit (misalnya, sindrom Budd-Chiari) dapat menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah hati, yang dapat menyebabkan gagal hati akut.

Penyakit metabolik: Beberapa penyakit metabolik langka dapat menyebabkan gagal hati akut.

Ini termasuk hemochromatosis, defisiensi antitripsin alfa-1, penyakit Wilson, intoleransi fruktosa, galaktosemia, dan tirosinemia.

Sindrom Reye: Ini adalah kondisi langka yang terutama menyerang anak-anak dan dewasa muda. Dapat menyebabkan kerusakan otak dan gagal hati, penyebabnya tidak diketahui.

Gagal hati akut dapat terjadi pada seseorang yang sudah memiliki penyakit hati kronis ketika fungsi hati tiba-tiba memburuk. Ini disebut gagal hati akut-kronis.

Tiga penyebab paling umum dari penyakit hati kronis di Inggris adalah obesitas, infeksi hepatitis dan penyalahgunaan alkohol.

Berbagai penyakit hati kronis secara bertahap menyebabkan sirosis hati. Seringkali tidak ada penyebab yang teridentifikasi untuk fungsi hati yang tiba-tiba memburuk.

Namun, pemicu yang diketahui termasuk infeksi atau minum alkohol.

Apa saja gejala gagal hati?

Pada tahap awal, penyakit hati kronis mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Mungkin ada gejala yang tidak jelas seperti:

  • Merasa sakit (mual)
  • Kehilangan selera makan
  • Merasa lelah.
  • Diare.

Penyakit hati kronis atau gagal hati akut yang lebih lanjut dapat menyebabkan gejala yang serius. Ini mungkin termasuk:

  • Kulit dan bagian putih mata Anda mungkin menjadi kuning (jaundice).
  • Perut Anda (perut) mungkin membengkak karena penumpukan cairan (asites). Hati dan limpa Anda mungkin juga membesar.
  • Mudah berdarah dan memar tanpa cedera.
  • Tubuh Anda bisa menjadi sangat kering (dehidrasi).
  • Telapak tangan Anda bisa berubah menjadi merah (telapak tangan).
  • Anda dapat mengembangkan flap hati.

Gagal hati juga dapat menimbulkan gejala lain akibat komplikasi gagal hati. Ini termasuk:

  • Pendarahan dari usus – yang dapat menyebabkan Anda muntah darah (hematemesis) atau membuat tinja Anda sangat gelap atau hitam (ini disebabkan oleh darah yang dicerna melewati usus Anda dan masuk ke dalam tinja Anda).
  • Fungsi otak: Ini dapat secara serius mempengaruhi cara kerja otak kita dan dapat menyebabkan kantuk dan kebingungan, dan memiliki masalah memori dan konsentrasi, serta halusinasi.
  • Ini dapat menyebabkan koma: Kesulitan parah dengan fungsi otak yang disebabkan oleh gagal hati disebut ensefalopati hepatik.

Bagaimana gagal hati didiagnosis?

Tes pertama adalah tes darah (termasuk tes fungsi hati) untuk melihat seberapa baik hati Anda bekerja.

Tes darah juga akan digunakan untuk mendeteksi kemungkinan penyebab gagal hati, seperti hepatitis virus.

Pemindaian diatur untuk melihat struktur hati Anda dan mencari kemungkinan penyebab gagal hati lainnya.

Pemindaian ini mungkin termasuk USG, CT scan, atau MRI.

Beberapa orang dengan gagal hati akan memerlukan biopsi hati untuk membantu menemukan penyebab gagal hati.

Perawatan

Penyebab gagal hati mungkin memerlukan pengobatan khusus. Sangat penting untuk menghindari minum alkohol, bahkan jika penyalahgunaan alkohol bukanlah penyebab gagal hati.

Obat apa pun yang menyebabkan gagal hati harus segera dihentikan.

Obat-obatan digunakan untuk mengurangi efek gagal hati pada tubuh Anda. Ini termasuk obat-obatan untuk mengurangi asam lambung (misalnya, penghambat pompa proton).

Bantuan asupan makanan seringkali dibutuhkan dengan menggunakan selang yang dimasukkan melalui hidung ke dalam lambung (nasogastric tube) atau selang yang dipasang langsung melalui kulit ke dalam lambung (feeding tube).

Perawatan lain mungkin diperlukan untuk mengobati komplikasi gagal hati, seperti kelebihan cairan di otak (edema serebral), penurunan kemampuan pembekuan darah, disfungsi otak (ensefalopati hepatik), atau kerusakan ginjal akut.

Transplantasi Hati

Transplantasi hati dapat menyelamatkan nyawa jika cangkok hati donor yang sesuai tersedia.

Berbagai perangkat hati buatan telah dikembangkan dan dapat menjembatani kesenjangan sampai hati tersedia untuk transplantasi atau sampai gagal hati pulih.

Apa saja komplikasi dari gagal hati?

Gagal hati dapat menyebabkan berbagai komplikasi, yang seringkali sangat serius dan memerlukan perhatian medis segera.

Komplikasi gagal hati meliputi:

  • Mengurangi perlindungan terhadap infeksi.
  • Penumpukan cairan di otak Anda (edema serebral).
  • Varises esofagus Ini adalah pembuluh darah yang membesar di tenggorokan yang mengarah ke perut. Mereka dapat menyebabkan pendarahan hebat dan ini bisa mengancam nyawa.
  • Pendarahan (hemorrhage) dari bagian lain dari usus.
  • Cedera ginjal akut.
  • Masalah pernapasan yang parah (gagal pernapasan).

Apa itu perspektif?

Prospeknya tergantung pada penyebab gagal hati, tingkat keparahan gejala, dan komplikasi apa pun.

Prognosis untuk gagal hati akut telah meningkat pesat. Di masa lalu, kebanyakan penderita gagal hati akut meninggal, tetapi sekarang banyak yang bertahan hidup sebagai hasil perbaikan dalam perawatan medis intensif.