Gagal Jantung: Pengertian, Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Kondisi ini menyebabkan gejala muncul di seluruh tubuh.

Gagal jantung berkembang ketika jantung, melalui kelainan fungsi jantung (terdeteksi atau tidak), tidak memompa darah pada kecepatan yang sebanding dengan kebutuhan jaringan metabolisme atau hanya dapat melakukannya dengan peningkatan tekanan pengisian diastolik .

Seberapa sering gagal jantung terjadi?

Gagal jantung, saat ini, adalah salah satu kondisi yang paling mempengaruhi pria di seluruh dunia. Inilah yang dilaporkan oleh berbagai laporan dari pusat penelitian ilmiah yang terkait dengan universitas paling bergengsi di planet ini.

Oleh karena itu, hari ini dalam catatan ini, penting bagi Anda untuk mengetahui kandungannya, gejalanya, cara pengobatannya, dan faktor risiko apa yang mendasari kondisi ini.

Nama kondisi ini bisa sedikit membingungkan. Ketika Anda mengalami gagal jantung, bukan berarti jantung Anda berhenti bekerja dengan baik. Apa yang sebenarnya terjadi adalah jantung Anda tidak dapat memompa darah sebaik dulu.

Karena bilik jantung Anda dapat merespon dengan peregangan untuk membawa lebih banyak darah ke pompa melalui tubuh Anda. Mampu menjadi lebih kaku dan tebal. Ini membantu menjaga darah tetap bergerak untuk sementara waktu, tetapi seiring waktu, dinding otot jantung melemah.

Ginjal Anda bereaksi dengan membuat tubuh Anda melekat pada air dan garam. Cairan dapat mulai terkumpul di lengan, tungkai, pergelangan kaki, kaki, paru-paru, atau organ lainnya.

Penyebab gagal jantung

Gagal jantung dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang merusak jantung, antara lain:

• Penyakit arteri koroner : Ini adalah penyakit arteri yang memasok darah dan oksigen ke jantung Anda. Aliran darah ke otot jantung berkurang. Jika arteri Anda menyempit atau tersumbat, jantung Anda akan kekurangan oksigen dan nutrisi, dan kemudian tidak akan dapat memompa darah secara efisien.
• Serangan jantung : Ini bisa terjadi ketika arteri koroner tersumbat secara tidak sengaja, menghentikan aliran darah ke otot jantung Anda.
• Kardiomiopati : Ini adalah kerusakan pada otot jantung yang dapat disebabkan oleh masalah dengan aliran darah atau arteri, infeksi, dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan. Penyakit lain atau masalah genetik juga bisa membawanya. Pastikan dokter Anda mengetahui riwayat kesehatan keluarga Anda.
• Kondisi yang membekukan jantung : Ini termasuk hal-hal seperti tekanan darah tinggi, penyakit katup jantung, penyakit tiroid, penyakit ginjal, diabetes, atau cacat jantung yang Anda alami sejak lahir.

Tanda dan Gejala Gagal Jantung

Tanda dan gejala gagal jantung antara lain sebagai berikut:

• Denyut nadi lemah, cepat dan cepat.
• mengi
• Pulsa bergantian.
• Peningkatan intensitas bunyi jantung.
• Refluks hepatojugular.
• Asites, hepatomegali dan / atau anasarca.
• Sianosis sentral atau perifer, pucat.

Jenis-jenis gagal jantung

• Gagal jantung sistolik : Ini terjadi ketika otot jantung tidak cukup ditekan. Ketika itu terjadi, ia memompa lebih sedikit darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh Anda.
• Gagal jantung diastolik : Jantung Anda mengencang secara normal, tetapi ventrikel (ruang pemompaan utama) tidak berelaksasi dengan baik. Ini mengurangi jumlah darah yang bisa masuk ke jantung dan meningkatkan tekanan darah di paru-paru. Ketika itu terjadi, Anda mendapatkan cairan di paru-paru, kaki, dan perut Anda.

Diagnosa

Kriteria utama termasuk yang berikut:

• Dispnea nokturnal paroksismal.
• Tekanan vena sentral lebih besar dari 16 cm cairan.
• waktu peredaran 25 detik.
• Kardiomegali radiografi.
• Edema paru, kongesti viseral, atau kardiomegali pada otopsi.

Kriteria minor adalah sebagai berikut:

• Batuk malam
• Dispnea pada aktivitas biasa.
• Penurunan kapasitas vital sebesar sepertiga dari nilai maksimum yang tercatat.
• Efusi pleura.
• Takikardia (kecepatan 120 bpm).
• Edema pergelangan kaki bilateral.

Sistem klasifikasi New York Heart Association mengklasifikasikan gagal jantung dalam skala dari I hingga IV, sebagai berikut:

1. Kelas I : tanpa pembatasan aktivitas fisik.
2. Kelas II : keterbatasan aktivitas fisik ringan.
3. Kelas III : pembatasan aktivitas fisik yang nyata.
4. Kelas IV : gejala muncul bahkan saat istirahat; Ketidaknyamanan dengan aktivitas fisik apa pun.

Sistem pementasan American College of Cardiology / American Heart Association ditentukan oleh 4 tahap berikut:

Tahap A: Risiko tinggi gagal jantung, tetapi tidak ada penyakit jantung struktural atau gejala gagal jantung.

Stadium B: penyakit jantung struktural tetapi tidak ada gejala gagal jantung.

Tahap C: penyakit jantung struktural dan gejala gagal jantung.

Tahap D: gagal jantung refrakter yang membutuhkan intervensi khusus.

Tahapan gagal jantung

American Heart Association dan American College of Cardiology telah menerbitkan daftar tahapan gagal jantung yang membantu Anda memahami bagaimana kondisi berubah dari waktu ke waktu dan jenis perawatan yang digunakan di setiap fase.

Tahap A: Ini adalah periode ketika Anda berisiko mengalami gagal jantung. Anda mungkin berada dalam tahap ini jika Anda memiliki:

• Tekanan darah tinggi
• Diabetes.
• Penyakit arteri koroner
• Sindrom metabolik.

Anda juga mungkin berisiko jika Anda memiliki riwayat:

• Perawatan obat kardiotoksik.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Demam rematik.
• Anggota keluarga dengan kardiomiopati.

Jika Anda berada di stadium A, dokter Anda mungkin menyarankan perubahan gaya hidup dan pengobatan seperti:

• Latihan rutin
• Jika Anda merokok, berhentilah merokok.
• Mengobati tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
• Berhenti minum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang.
• Gunakan penghambat reseptor angiotensin II (ARB) atau inhibitor jika Anda memiliki penyakit arteri koroner atau jika Anda menderita diabetes, tekanan darah tinggi, atau kondisi jantung dan pembuluh darah lainnya.
• Ambil beta-blocker jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau pernah mengalami serangan jantung.

Tahap B: Anda berada dalam fase ini jika Anda tidak pernah memiliki gejala gagal jantung tetapi didiagnosis dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri, yang berarti bahwa bilik kiri jantung Anda tidak memompa dengan baik. Anda dapat berada di grup ini jika Anda memiliki atau memiliki:

• Serangan jantung.
• Penyakit katup
• Kardiomiopati

Perawatan untuk Tahap B. Tergantung pada situasi Anda, dokter Anda mungkin menyarankan perawatan seperti:

• ACE inhibitor atau angiotensin II receptor blocker (ARB).
• Beta-blocker setelah serangan jantung.
• Inhibitor ldosteron jika gejala berlanjut saat menggunakan beta blocker dan obat ACE / ARB.
• Pembedahan untuk perbaikan arteri koroner dan perbaikan atau penggantian katup.
• Defibrilator jantung implan (ICD).

Tahap C: Anda berada dalam fase ini jika Anda mengalami gagal jantung sistolik bersama dengan gejala seperti:

• Sulit bernafas.
• Kelelahan.
• Kurangnya kemampuan untuk berolahraga.

Perawatan untuk Tahap C. Dokter Anda mungkin menyarankan perawatan seperti ini, tergantung pada kondisi spesifik Anda:

• Inhibitor dan beta-blocker.
• Kombinasi hydralazine / nitrat untuk beberapa orang jika gejalanya menetap.
• Diuretik (pil air) dan digoxin jika Anda terus mengalami gejala.
• Inhibitor aldosteron ketika gejala Anda tetap parah dengan perawatan lain.
• Penghambat reseptor angiotensin dan inhibitor neprilysin.
• Alat pacu jantung biventrikular.
• Defibrilator jantung implan (ICD).

Dokter Anda mungkin juga memberi Anda langkah-langkah ini:

• Makan lebih sedikit garam.
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
• Minum lebih sedikit cairan jika perlu.
• Hentikan obat-obatan yang memperburuk kondisi Anda.

Tahap D: Anda berada dalam fase ini jika Anda mengalami gagal jantung sistolik dan gejala lanjut setelah menerima perawatan medis.

Perawatan untuk Tahap D. Dokter Anda mungkin menyarankan beberapa perawatan untuk tahap A, B, dan C. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda tentang jenis perawatan lain, seperti:

• Transplantasi Hati.
• Alat bantu ventrikel.
• Pilihan operasi.
• Infus terus menerus obat inotropik intravena.

Bagaimanapun, ingatlah bahwa Anda harus selalu berkonsultasi dengan profesional kesehatan yang berkualifikasi dalam spesialisasi kedokteran ini dan menjalani pemeriksaan medis yang relevan dengan kasus Anda sehingga kondisinya berkembang dengan benar.

tes

Tes berikut dapat membantu dalam evaluasi awal dugaan gagal jantung:

• Hitung darah lengkap.
• Analisa urin.
• Tingkat elektrolit.
• Studi fungsi ginjal dan hati.
• Kadar glukosa darah puasa.
• Profil lipid.
• Kadar hormon perangsang tiroid.
• Tingkat peptida natriuretik tipe B.
• N-terminal dari peptida natriuretik tipe pro-B.
• Elektrokardiograf.
• Rontgen dada.
• Ekokardiografi dua dimensi.
• Gambar nuklir.
• Tes stres maksimum.
• Oksimetri nadi atau gas darah arteri.

Penatalaksanaan gagal jantung

Perawatan termasuk yang berikut:

• Terapi non-obat: oksigen dan ventilasi tekanan positif noninvasif, pembatasan natrium dan cairan diet, aktivitas fisik yang sesuai, dan perhatian pada penambahan berat badan.
• Farmakoterapi: diuretik, vasodilator, agen inotropik, antikoagulan, beta blocker, dan Digoxin.

Pilihan bedah

Pilihan perawatan bedah termasuk yang berikut:

• Intervensi elektrofisiologi.
• Prosedur revaskularisasi.
• Penggantian/perbaikan katup.
• Restorasi ventrikel.
• oksigenasi membran ekstrakorporeal.
• Alat bantu ventrikel.
• Transplantasi Hati.
• Total jantung buatan.

Penyakit secara menyeluruh

Gagal jantung adalah keadaan patofisiologis di mana jantung, melalui kelainan fungsi jantung (terdeteksi atau tidak), gagal untuk memompa darah pada tingkat yang sebanding dengan kebutuhan jaringan metabolik atau hanya dapat melakukannya dengan pengisian tekanan diastolik yang meningkat.

Gagal jantung dapat disebabkan oleh kegagalan miokard, tetapi juga dapat terjadi dengan adanya fungsi jantung yang mendekati normal dalam kondisi permintaan yang tinggi.

Gagal jantung selalu menyebabkan kegagalan peredaran darah, tetapi hal sebaliknya belum tentu terjadi.

Karena berbagai kondisi non-jantung (misalnya, syok hipovolemik, syok septik) dapat menyebabkan kegagalan peredaran dengan adanya fungsi jantung yang normal, sedikit terganggu atau bahkan supranormal.

Untuk mempertahankan fungsi pemompaan jantung, mekanisme kompensasi meningkatkan volume darah, tekanan pengisian jantung, denyut jantung, dan massa otot jantung.

Namun, terlepas dari mekanisme ini, ada penurunan progresif dalam kemampuan jantung untuk berkontraksi dan berelaksasi, yang mengakibatkan memburuknya gagal jantung.

Tanda dan gejala gagal jantung termasuk takikardia dan manifestasi kongesti vena (misalnya, edema) dan curah jantung yang rendah (misalnya, kelelahan).

Sesak napas adalah gejala utama gagal ventrikel kiri yang dapat bermanifestasi dengan keparahan yang semakin meningkat. Pemeriksaan laboratorium untuk gagal jantung harus mencakup pemeriksaan darah lengkap, elektrolit, dan fungsi ginjal.

Studi pencitraan seperti radiografi dada dan ekokardiografi dua dimensi direkomendasikan dalam evaluasi awal pasien dengan gagal jantung yang diketahui atau dicurigai.

Peptida natriuretik tipe B dan peptida natriuretik pro-B tipe N-terminal (NT-proBNP) dapat membantu dalam membedakan penyebab dispnea jantung dan non-jantung.

Pada gagal jantung akut, perawatan pasien terdiri dari menstabilkan kondisi klinis; Menetapkan diagnosis, etiologi, dan faktor pencetus; Dan inisiasi terapi untuk memberikan bantuan gejala dan kelangsungan hidup yang cepat.

Pilihan bedah untuk gagal jantung termasuk prosedur revaskularisasi, intervensi elektrofisiologi, terapi sinkronisasi ulang jantung, defibrilator implan, penggantian atau perbaikan katup.

Tetapi juga, restorasi ventrikel, transplantasi jantung dan alat bantu ventrikel.

Tujuan terapi obat adalah untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mencegah komplikasi. Seiring dengan oksigen, obat-obatan yang membantu meredakan gejala termasuk diuretik, digoksin, inotropik, dan morfin.

Obat-obatan yang dapat memperburuk gagal jantung harus dihindari (obat antiinflamasi nonsteroid, penghambat saluran kalsium, dan sebagian besar obat antiaritmia).

Ketika faktor risiko gagal jantung hadir, biasanya ada stres inflamasi, yang selanjutnya merusak otot jantung dengan menghabiskan sel-sel energi dan antioksidan.

Istilah gagal jantung bisa menakutkan, tetapi pada kenyataannya, itu hanya berarti jantung tidak memompa sebaik mungkin.

Ketika otot jantung lemah, darah tidak dapat dipompa dengan cukup efisien untuk membawa oksigen ke semua sel.

Terkadang jantung menjadi membesar dan lemah. Di lain waktu mungkin kaku dan menebal. Seiring waktu, jantung tidak dapat mengikuti beban kerjanya.

Ketika ini terjadi, tidak cukup darah beroksigen mencapai otak dan otot, dan cairan mulai memperkuat paru-paru dan jaringan lain.