Kesehatan

Kayexalate: Kegunaan, Kontraindikasi, Efek Samping, Mekanisme Kerja, Pemberian dan Kewaspadaan

Polistirena sulfonat merupakan polimer turunan dari polistirena dengan penambahan gugus fungsi sulfonat.

Mereka banyak digunakan sebagai resin penukar ion untuk menghilangkan ion seperti kalium, kalsium dan natrium dari larutan dalam aplikasi teknis atau medis.

Polimer ionik linier umumnya larut dalam air, sedangkan bahan ikatan silang (disebut resin) tidak larut dalam air. Polimer ini diklasifikasikan sebagai polisalt dan ionomer.

Bagaimana cara kerja Kayexalate? Apa yang akan kamu lakukan untukku?

Sodium polystyrene sulfonate termasuk dalam kelas obat yang disebut resin penukar kation. Ini digunakan untuk mengobati kadar kalium yang tinggi dalam darah ( hiperkalemia ).

Ini menurunkan tingkat kalium dalam darah dengan mengikat kalium di usus. Obat ini mungkin tersedia dengan berbagai nama merek dan/atau dalam beberapa bentuk berbeda.

Tidak ada merek tertentu dari obat ini yang tersedia pada semua bentuk atau disetujui untuk semua kondisi yang dibahas di sini.

Juga, beberapa bentuk obat ini tidak dapat digunakan untuk semua kondisi yang dibahas di sini.

Penggunaan medis

Polystyrene Sulfonate umumnya diberikan dalam bentuk natrium atau kalsium. Ini digunakan sebagai pengikat kalium pada penyakit ginjal akut dan kronis pada orang dengan hiperkalemia (kadar kalium yang sangat tinggi dalam darah).

Namun, tidak jelas apakah itu bermanfaat secara medis dan ada kekhawatiran tentang kemungkinan efek samping bila dikombinasikan dengan sorbitol.

Polistirena sulfonat diberikan secara oral dengan makanan atau rektal dengan enema retensi.

Di bawah nama tolevamer, polistirena sulfonat diselidiki oleh Genzyme sebagai agen pengikat toksin untuk pengobatan diare terkait Clostridium difficile (CDAD), tetapi tidak pernah dikomersialkan.

Kontraindikasi Kayexalate

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit usus obstruktif dan pada bayi baru lahir dengan penurunan motilitas usus. Jangan gunakan obat ini jika:

Anda alergi terhadap sodium polystyrene sulfonate atau bagian dari obat. Memiliki kadar kalium serum lebih rendah dari 5 mmol/L. Anda memiliki penyakit usus obstruktif.

Efek samping

Gangguan usus yang umum, seperti kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan sembelit. Dalam kasus yang jarang terjadi, telah dikaitkan dengan nekrosis kolon.

Perubahan kadar elektrolit dalam darah dapat terjadi, seperti hipomagnesemia, hipokalsemia, dan hipokalemia.

Sembelit .

Diare .

Kehilangan selera makan

Mual.

muntah.

Meskipun sebagian besar efek samping yang tercantum di bawah ini tidak sering terjadi, mereka dapat menyebabkan masalah serius jika Anda tidak menemui dokter atau mencari perhatian medis.

Periksa dengan dokter Anda sesegera mungkin jika salah satu dari efek samping berikut terjadi:

Sakit perut atau kembung

Pendarahan dari rektum

Kotoran berdarah atau diare berdarah.

Gejala kadar kalsium rendah (misalnya, kram perut, lekas marah, kejang otot).

Gejala kadar magnesium rendah (misalnya, kelemahan otot, detak jantung tidak teratur, mual, muntah).

Gejala kadar kalium rendah (misalnya, kelemahan otot, detak jantung tidak teratur, mual, muntah).

Gejala retensi natrium (misalnya, kembung, haus yang berlebihan).

Berhenti minum obat dan cari bantuan medis segera jika salah satu dari yang berikut terjadi:

Tanda-tanda reaksi alergi (seperti kesulitan bernapas, gatal-gatal, pembengkakan pada wajah atau tenggorokan).

Tanda-tanda pendarahan lambung (misalnya, muntah yang terlihat seperti bubuk kopi, tinja berwarna hitam, berdarah, atau lembek).

Gejala usus tersumbat (misalnya, sakit perut, kembung, muntah) gejala impaksi tinja (misalnya, tinja cair, sakit perut, rasa ingin mengejan, mual, muntah, kehilangan nafsu makan).

Gejala robekan usus (misalnya, sakit perut, mual, muntah, demam).

Interaksi

Polistirena sulfonat dapat mengikat berbagai obat di dalam saluran pencernaan dan karenanya menurunkan penyerapan dan efektivitasnya. Contoh umum termasuk lithium, tiroksin, dan digitalis.

Mungkin ada interaksi antara natrium polistirena sulfonat dan salah satu dari berikut ini:

Aluminium hidroksida.

Antasida tertentu (misalnya, magnesium hidroksida, kalsium karbonat).

Digoksin.

Pencahar

Magnesium sitrat.

Meloksikam.

Sorbitol.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan ini, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Tergantung pada keadaan spesifik Anda, dokter Anda mungkin ingin Anda untuk:

Berhenti minum salah satu obat, ganti salah satu obat ke obat lain, ubah cara Anda minum salah satu atau kedua obat, atau biarkan semuanya apa adanya.

Pada bulan September 2017, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan untuk memisahkan dosis polistiren sulfonat dari obat oral lainnya setidaknya tiga jam untuk menghindari potensi interaksi.

Kasus nekrosis usus telah dilaporkan ketika polimer ini dikombinasikan dengan sorbitol.

Mekanisme Aksi Kayexalate

Hiperkalemia

Polistirena sulfonat melepaskan ion natrium atau kalsium di perut untuk ditukar dengan ion hidrogen. Ketika resin mencapai usus besar, ion hidrogen ditukar dengan ion kalium bebas; resin kemudian dihilangkan dalam tinja.

Efek bersihnya adalah menurunkan jumlah kalium yang tersedia untuk diserap ke dalam darah dan meningkatkan jumlah yang diekskresikan melalui feses. Efeknya adalah penurunan kadar kalium dalam tubuh.

Diare terkait Clostridium difficile (CDDA)

Tolevamer dirancang untuk mengikat enterotoksin daripada langsung menyerang Clostridium difficile. Karena tidak memiliki sifat antibiotik, itu tidak membahayakan flora usus.

Studi pertama menggunakan garam natrium, tetapi segera diganti dengan garam natrium kalium untuk mencegah hipokalemia, yang sering dikaitkan dengan diare.

Produksi dan struktur kimia

Asam polistirena sulfonat memiliki rumus ideal (CH2CHC6H4SO3H) n. Bahan dibuat dengan sulfonasi polistirena:

(CH2CHC6H5) n + n SO3 → (CH2CHC6H4SO3H) n

Ada beberapa metode untuk konversi ini, yang dapat menyebabkan tingkat sulfonasi yang bervariasi. Polistirena umumnya terikat silang, yang mencegah polimer larut.

Karena gugus asam sulfonat (SO3H) bersifat asam kuat, polimer ini menetralkan basa. Dengan cara ini, berbagai garam polimer dapat dibuat, menghasilkan natrium, kalsium, dan garam lainnya:

(CH2CHC6H4SO3H) n + n NaOH → (CH2CHC6H4SO3Na) n + n H2O

Polimer yang mengandung ion ini disebut ionomer.

Metode Sulfonasi Alternatif

Substitusi ganda cincin fenil diketahui terjadi, bahkan dengan konversi jauh di bawah 100%.

Reaksi ikatan silang juga ditemukan, di mana kondensasi dua gugus asam sulfonat menghasilkan ikatan silang sulfonil.

Di sisi lain, penggunaan kondisi yang lebih ringan seperti asetil sulfat menyebabkan sulfonasi tidak sempurna.

Baru-baru ini, polimerisasi radikal transfer atom (PRTA) dari stirena sulfonat yang dilindungi telah dilaporkan, yang mengarah ke polimer linier yang terdefinisi dengan baik serta arsitektur molekul yang lebih rumit.

Sejarah

Penyelesaian pengembangan tolevamer

Pada awal 2008, sebuah studi non-inferioritas dengan vankomisin atau metronidazol untuk diare terkait Clostridium difficile (CDAD).

Ditemukan bahwa sekitar setengah dari pasien dalam kelompok tolevamer tidak menyelesaikan pengobatan, dibandingkan dengan 25% pada kelompok vankomisin dan 29% pada kelompok metronidazol.

Kekambuhan diare terkait Clostridium difficile pada pasien yang berhasil secara klinis berkurang secara signifikan dengan tolevamer (tingkat kekambuhan 6%), vankomisin (18%), dan metronidazol (19%). Namun, hasil yang baik dari tolevamer sebagian disebabkan oleh tingkat gesekan yang tinggi dalam kelompok ini.

Karena tolevamer tidak mencapai titik akhir utamanya dalam penelitian ini, perkembangannya terhenti.

Penggunaan kimia

Polistirena sulfonat berguna karena sifat pertukaran ionnya.

Pelunakan air

Pelunakan air dicapai dengan menyaring air sadah melalui unggun dari bentuk natrium polistirena sulfonat yang terikat silang.

Ion keras seperti kalsium (Ca2+) dan magnesium (Mg2+) melekat pada gugus sulfonat, menggantikan ion natrium. Solusi yang dihasilkan dari ion natrium melunak.

Penggunaan lainnya

Sodium polystyrene sulfonate digunakan sebagai superplasticizer dalam semen, sebagai zat peningkat pewarna untuk kapas, dan sebagai membran penukar proton dalam aplikasi sel bahan bakar.

Dalam bentuk asamnya, resin digunakan sebagai katalis asam padat dalam sintesis organik.

Dalam bentuk apa obat ini datang?

Coklat muda, sampai coklat, bubuk natrium polistirena sulfonat ditumbuk halus. Kandungan natrium sekitar 4,1 mmol (100 mg) per gram.

Bagaimana saya harus menggunakan obat ini?

Oral : Dosis dewasa rata-rata adalah 15 gram diminum 1 sampai 4 kali sehari. Setiap dosis harus dicampur dalam 45 ml sampai 60 ml air atau sirup. Jangan mencampurnya dengan jus jeruk atau buah yang mengandung potasium. Dosis untuk anak-anak didasarkan pada berat badan.

Rektal : dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 30 sampai 50 gram diberikan 1 atau 2 kali sehari (dengan interval 6 jam). Dosis untuk anak-anak didasarkan pada berat badan.

Jika dokter Anda telah merekomendasikan dosis yang berbeda dari yang tercantum di sini, jangan mengubah cara Anda minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting untuk menggunakan obat ini persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda.

Sodium polystyrene sulfonate tidak boleh diberikan secara oral kepada bayi baru lahir atau rektal untuk bayi baru lahir dengan gerakan lambat melalui usus.

Apakah ada tindakan pencegahan atau peringatan lain untuk Kayexalate?

Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi cara Anda harus menggunakan obat ini.

Peningkatan Kadar Natrium : Natrium polistirena sulfonat dapat menyebabkan peningkatan kadar natrium.

Jika Anda mengalami gagal jantung kongestif, tekanan darah tinggi, masalah ginjal, atau pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki, tungkai, atau tangan, diskusikan dengan dokter Anda bagaimana obat ini dapat memengaruhi kondisi medis Anda dan apakah pemantauan khusus diperlukan.

Kadar Kalium Rendah – Sodium polystyrene sulfonate dapat menyebabkan kadar kalium rendah. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala kalium rendah, seperti kebingungan, detak jantung tidak teratur, dan kelemahan otot atau kram.

Kehamilan : Keamanan dan kemanjuran penggunaan obat ini selama kehamilan belum ditetapkan.

Anak-anak dan Bayi : Bayi baru lahir tidak boleh mengonsumsi sodium polystyrene sulfonate melalui mulut.

Related Posts

Obat apa yang bagus untuk sakit pinggang?

Obat apa yang bagus untuk sakit pinggang? Atlet dengan satu atau lebih cedera selangkangan sering merespons dengan baik obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (misalnya, Advil atau Motrin)…

Siapa yang berisiko terkena penyakit jantung rematik?

Siapa yang berisiko terkena penyakit jantung rematik? Siapa yang berisiko terkena penyakit jantung rematik? Infeksi strep yang tidak diobati atau tidak diobati dapat meningkatkan risiko penyakit jantung rematik….

Mengapa kehamilan remaja menjadi masalah kesehatan masyarakat?

Mengapa kehamilan remaja menjadi masalah kesehatan masyarakat? Kehamilan remaja merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting: hal ini umum terjadi, sebagian besar dapat dicegah dan terkait dengan gejala sisa…

Obat homeopati mana yang terbaik untuk sakit perut?

Obat homeopati mana yang terbaik untuk sakit perut? Pengobatan Utama Karbo vegetabilis. Obat ini meredakan kembung dan gas di perut, dengan sendawa.   Natrum karbonikum. Nuks muntah.  …

Siapa yang harus diskrining setiap tahun untuk darah gaib?

Siapa yang harus diskrining setiap tahun untuk darah gaib? Ringkasan Rekomendasi dan Bukti. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) merekomendasikan skrining untuk kanker kolorektal pada orang dewasa menggunakan…

Akankah Teh mempengaruhi tes darah puasa?

Akankah Teh mempengaruhi tes darah puasa? Kopi hitam, teh, dan minuman berkafein lainnya bersifat diuretik, yang dapat memiliki efek dehidrasi dan menyebabkan hasil tes tidak akurat. Untuk hasil…