Ini adalah pita jaringan fibrosa keras yang menempelkan bagian hati ke dinding perut dan diafragma.
Ligamentum berbentuk sabit ini merupakan sisa dari mesenterium ventral janin.
Dasar ligamen falciformis turun ke belakang dan ke bawah, sedangkan apeksnya berjalan ke belakang dan ke atas. Ligamentum sabit melihat ke bawah dari helium hati.
Lokasi ligamen falsiformis
Ligamentum falciformis terletak pada bidang anteroposterior, tetapi permukaan yang menghadap ke depan secara oblik bersentuhan dengan peritoneum.
Peritoneum adalah membran serosa transparan halus yang melapisi lubang perut dan lipatan ke dalam di atas perut dan jeroan, di belakang otot rektus abdominis kanan dan diafragma, dan yang lainnya diarahkan ke belakang dan bersentuhan dengan bagian hati kiri. .
Hal ini melekat pada batas kirinya ke permukaan bawah diafragma dan permukaan posterior selubung rektus kanan serendah umbilikus, dengan batas kanannya memanjang dari takik di margin anterior hati, jauh di belakang sebagai hati. permukaan posterior.
Komposisi ligamen sabit dan suplai darah
Ligamen terdiri dari dua lapisan mesothelial, di mana ligamen bulat hepatik, vena paraumbilikalis, serat otot dan sejumlah jaringan adiposa ditemukan. Dua lapisan saling berdekatan.
Dasarnya dibentuk oleh lapisan-lapisan ligamentum rotundum, yaitu ligamen yang membagi bagian kiri hepar menjadi bagian interna dan lateral, dan vena paraumbilikalis, vena-vena kecil yang membentuk anastomosis antara vena-vena dinding anterior abdomen dan vena paraumbilikalis. hati. portal, vena hipogastrika dan iliaka.
Penandaan terbaik dari vena-vena kecil ini adalah yang dimulai dari umbilikus dan naik ke atas, atau pada permukaan ligamentum rotundum di antara lapisan-lapisan ligamentum falciformis hingga berakhir di vena porta kiri.
Ligamentum falsiformis adalah sisa dari vena umbilikalis, yang merupakan vena yang ada selama perkembangan janin yang membawa darah dengan oksigen dari plasenta ke janin dan turunan dari mesenterium ventral embrionik.
Fungsi ligamen falsiformis
Fungsi utama ligamen ini adalah untuk menahan hati pada posisinya. Ini adalah salah satu struktur anatomi yang menempel pada rektum dan dinding diafragma dan mencegah hati jatuh dari tempatnya.
Hati yang ditahan oleh sel sabit memiliki banyak fungsi. Yang paling menonjol termasuk sintesis protein, detoksifikasi berbagai metabolit, produksi zat yang tidak dapat dihindari yang diperlukan untuk pencernaan, dll.
Kelenjar pencernaan ini bertanggung jawab untuk memproduksi empedu, yang merupakan senyawa alkali yang digunakan untuk mencerna makanan.
Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa jika ligamen falciform tidak menahan hati pada posisinya, fungsi utama tubuh akan gagal.
Penyakit ligamen sabit
Ketika datang ke penyakit, patologi yang paling umum termasuk kista ligamen, tumor, dan vaskularisasi non-normal sekunder untuk hipertensi portal.
Selain itu, kelainan ligamen falsiformis yang paling dikenal adalah kelainan bawaan yang meliputi shunt dan cacat ligamen parsial.
Telah diketahui dengan baik bahwa suplai arteri ligamen falsiformis berasal dari cabang berkas tipis arteri hepatika kanan, yang beranastomosis dengan arteri epigastrika inferior superfisial. Dalam banyak kasus, saluran empedu dapat ditemukan di ligamen.
Drainase vena langsung menuju vena paraumbilikalis dan vena portal, sedangkan drainase limfatik mengalir langsung ke retroperitoneum.
Tumor ligamen sabit jarang terjadi dan sebagian besar jinak dan jarang ganas. Tumor ini umumnya terkait dengan sindrom yang disebut tuberous sclerosis.
Tumor kecil mungkin tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun, sementara tumor besar dapat menekan organ dan struktur di sekitarnya dan menyebabkan rasa sakit dan efek massa. Karena hati terlibat, hasilnya bisa berupa sakit perut, penurunan berat badan, dan pendarahan.
Biasanya intervensi bedah tumor dengan semua pengangkatannya diturunkan. Prognosis tumor ligamen falciform jinak sangat baik jika benar-benar diangkat, dalam banyak kasus.
Prognosis tumor ganas tergantung pada beberapa faktor, seperti stadium tumor dan kesehatan pasien.
Gejala hipertensi portal
- Pendarahan gastrointestinal.
- Kotoran hitam, darah dalam muntah karena pendarahan terus-menerus dan varises yang pecah.
- Penurunan kadar trombosit yang bertanggung jawab untuk membentuk bekuan darah atau sel darah putih. Perlu dicatat bahwa sel darah putih membantu melawan infeksi.
- Fungsi hati yang buruk menyebabkan kelupaan dan kebingungan atau ensefalopati.
- Asites (atau penumpukan cairan di perut Anda).
Penyebab hipertensi portal
Alasan utama untuk hipertensi portal dikaitkan dengan sirosis hati. Jadi apa itu sirosis? Ini adalah kondisi medis yang menyebabkan jaringan parut pada hati yang disebabkan oleh alasan seperti alkohol, hepatitis, dan kerusakan hati lainnya.
Ketika seseorang menderita sirosis hati, jaringan parut menghalangi aliran darah ke hati.
Dalam banyak kasus, penyebab hipertensi portal tidak diketahui. Namun, penyebab lainnya termasuk pembekuan darah yang berkembang di vena portal yang membantu membawa darah dari hati ke jantung.
Penyebab utama lainnya adalah jenis infeksi parasit yang dikenal sebagai schistosomiasis. Hiperplasia nodular fokal merupakan penyebab penting lain dari hipertensi portal.
Diagnosis hipertensi portal
Dokter melakukan pemeriksaan fisik pada anus atau perut yang membantu dalam diagnosis hipertensi portal. Penyakit ini terdeteksi berdasarkan varises atau pelebaran vena atau asites.
Berbagai pemeriksaan lain seperti pemeriksaan rontgen, pemeriksaan laboratorium, dan pemeriksaan endoskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tersebut.
Pengobatan hipertensi portal
Ada beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk menyembuhkan hipertensi portal. Mereka termasuk obat-obatan, diet, pembedahan, terapi endoskopi, prosedur radiologi, dan pembedahan.
Jenis pengobatan yang dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan gejala dan fungsi hati pasien.
Jenis perawatan tersebut antara lain:
Obat-obatan: Beta-blocker non-selektif bersama dengan terapi endoskopi membantu mengurangi tekanan darah dan risiko perdarahan pada varises.
Beta-blocker yang diresepkan membantu mencegah perdarahan varises. Obat laktulosa dan pita varises esofagus adalah dua obat lainnya.
Terapi endoskopi: Prosedur ini mencakup skleroterapi atau pita yang menggunakan pita elastis untuk mencegah pembuluh darah berdarah.
Proses skleroterapi menggunakan larutan pembekuan darah untuk disuntikkan ke varises yang berdarah.
Anda harus memasukkan beberapa perubahan gaya hidup untuk memerangi hipertensi portal. Mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti kebiasaan nutrisi yang baik memastikan bahwa hipertensi portal dihindari.
Lakukan ini untuk menjaga hati Anda bekerja dengan baik:
- Hindari minum obat yang dijual bebas. Konsultasikan dengan dokter untuk memastikan jenis obat apa yang harus dan tidak boleh dikonsumsi.
- Hindari penggunaan obat-obatan terlarang atau alkohol.
- Sertakan kandungan natrium atau garam yang rendah dalam diet Anda. Berdasarkan saran dokter Anda, Anda mungkin diinstruksikan untuk mengonsumsi maksimal 2 gram natrium per hari. Anda mungkin juga disarankan untuk mengurangi asupan protein.
Perawatan lainnya adalah:
Shunt splenorenal distal : Prosedurnya termasuk menghubungkan vena limpa dan kemudian ginjal kiri. Ini untuk membantu mengurangi tekanan pada varises dan juga mengontrol pendarahan.
Transjugular intrahepatik portosystemic shunt : Dokter menempatkan stent tepat di tengah hati Anda, menghubungkan vena hepatik dengan vena portal. Ini membantu mengarahkan darah ke hati Anda, sehingga mengurangi tekanan yang tidak perlu pada pembuluh darah abnormal.
Transplantasi hati : Ketika seseorang menderita kanker hati stadium akhir, transplantasi adalah satu-satunya pilihan.
Paracentesis: Dalam proses ini, akumulasi cairan di perut dikeluarkan. Namun, prosedur harus diulang dan pasien harus menjalani beberapa kunjungan ke klinik.
Devaskularisasi: prosedur menghilangkan varises yang berdarah.
Tak perlu dikatakan bahwa ligamen falciform adalah ligamen penting yang membantu menahan hati pada posisinya. Setiap penyakit yang disebabkan oleh ligamen falciform harus didiagnosis dan dievaluasi oleh dokter untuk memastikan perawatan yang tepat.
Pertanyaan yang sering ditanyakan seputar ligamen falciform
Bagaimana ligamen falciform membantu dalam diagnosis pneumoperitoneum?
Ligamen hati ini memainkan peran sentral dalam menentukan pneumoperitoneum pada pasien. Pneumoperitoneum adalah kondisi medis di mana udara atau gas masuk ke rongga perut dan menyebabkan komplikasi.
Pita jaringan fibrosa yang keras ini sering menunjukkan gejala melengkung, menonjol, atau bergeser jika seseorang menderita pneumoperitoneum.
Kista ligamen sabit
Dalam kasus yang jarang terjadi, kista ligamen berkembang menyebabkan rasa sakit yang luar biasa di perut bagian atas. Bentuk pengobatan yang paling umum untuk kista tersebut adalah pembedahan karena kista tidak merespon terhadap bentuk pengobatan lain.