Juga dikenal sebagai osteoarthritis, itu adalah penyakit yang mempengaruhi persendian.
Permukaan di dalam sendi rusak sehingga tidak bergerak sebagaimana mestinya.
Ketika sendi mengalami osteoarthritis , bagian tulang rawan yang menutupi ujung tulang secara bertahap menjadi kasar dan tipis.
Tulang di tepi sendi tumbuh ke luar, membentuk taji tulang yang disebut osteofit .
Sinovium (lapisan dalam kapsul sendi yang menghasilkan cairan sinovial) dapat menebal dan menyebabkan kelebihan cairan membengkakkan sendi.
Juga, kapsul dan ligamen (pita kuat yang menyatukan tulang) perlahan menebal dan berkontraksi untuk membuat sendi lebih stabil.
Efek osteoarthritis degeneratif dalam tubuh
Lutut, pinggul, tangan, punggung bawah, dan leher paling terpengaruh, tetapi osteoartritis dapat terjadi pada sendi mana pun.
Lutut
Biasanya, kedua lutut terpengaruh, kecuali osteoartritis degeneratif disebabkan oleh cedera atau kondisi lain.
Akan ada rasa sakit saat berjalan, terutama menanjak.
Lutut bisa mengunci posisinya, sehingga sulit untuk meluruskan kaki. Lutut dapat membuat suara kisi yang halus saat digunakan.
Pinggul
Apa pun yang membutuhkan gerakan sendi pinggul menyebabkan masalah, seperti masuk atau keluar dari mobil atau mengenakan sepatu dan kaus kaki.
Nyeri pinggul adalah umum, tetapi beberapa pasien dengan osteoarthritis degeneratif di pinggul mengalami nyeri di lutut daripada pinggul atau, lebih jarang, paha, pergelangan kaki, dan bokong.
Nyeri sering dirasakan saat berjalan, tetapi mungkin ada saat Anda beristirahat.
Tangan
Osteoartritis degeneratif dapat mempengaruhi:
Dasar ibu jari.
Sendi atas jari, paling dekat dengan kuku.
Sendi tengah jari.
Jari-jari mungkin kaku, bengkak, dan nyeri. Benjolan dapat berkembang pada sendi jari.
Dalam beberapa kasus, rasa sakit di jari-jari berkurang dan akhirnya hilang, sementara pembengkakan dan benjolan tetap ada.
Jari-jari mungkin sedikit menekuk ke samping pada sendi yang terkena. Benjolan atau kista berisi cairan dapat muncul di bagian belakang jari. Ini sering menyakitkan.
Tonjolan dapat berkembang di tempat pangkal ibu jari bertemu dengan pergelangan tangan. Hal ini dapat membuat mengetik, memutar kunci, dan membuka penutup jendela menjadi sulit dan menyakitkan.
Jika kekakuan dan pembengkakan sendi berlangsung lebih dari 2 minggu, orang tersebut harus menemui dokter.
Mereka yang sudah minum obat untuk osteoartritis degeneratif harus menghubungi profesional kesehatan jika mereka mengalami mual, sembelit, mengantuk, ketidaknyamanan perut, atau tinja hitam atau lembek.
Penyebab osteoartritis degeneratif
Ada banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko osteoartritis :
Usia: Osteoarthritis dimulai dari usia 40 tahun ke atas. Kita tidak sepenuhnya mengerti mengapa ini lebih sering terjadi pada orang tua, tapi bisa jadi karena melemahkan otot dan tubuh kurang mampu menyembuhkan dirinya sendiri.
Jenis Kelamin : Untuk sebagian besar persendian, terutama lutut dan tangan, osteoartritis degeneratif lebih sering terjadi dan lebih parah pada wanita.
Obesitas : kelebihan berat badan merupakan faktor penting penyebab osteoartritis degeneratif, terutama pada lutut.
Cedera Sendi: Cedera serius atau operasi pada sendi dapat menyebabkan osteoartritis. Aktivitas dan olahraga normal tidak menyebabkan osteoartritis, tetapi melakukan aktivitas fisik yang sangat berat dapat meningkatkan risiko Anda.
Faktor genetik: Osteoartritis nodal, yang terutama mempengaruhi tangan wanita paruh baya, sangat menurun dalam keluarga, meskipun belum jelas gen mana yang terlibat.
Dan beberapa bentuk osteoartritis yang langka, yang dimulai pada usia yang lebih muda, terkait dengan gen yang memengaruhi kolagen (bagian penting dari tulang rawan).
Faktor genetik memainkan peran kecil, tetapi tetap penting dalam osteoartritis pinggul dan lutut.
Faktor risiko
Osteoartritis degeneratif lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, terutama setelah usia 50 tahun.
Gejala lebih mungkin muncul setelah usia 40, tetapi dapat mempengaruhi orang yang lebih muda setelah pukulan traumatis atau cedera olahraga, terutama pada lutut, atau sebagai akibat dari kondisi sendi lainnya.
Memiliki cacat sendi atau tulang rawan sejak lahir secara signifikan meningkatkan risiko Anda akhirnya mengembangkan osteoartritis.
Obesitas memberi lebih banyak tekanan pada sendi yang menahan beban dan meningkatkan risiko.
Pekerjaan yang melibatkan gerakan berulang pada sendi tertentu membuat osteoarthritis degeneratif lebih mungkin terjadi.
Beberapa penyakit dan kondisi yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya osteoarthritis degeneratif adalah:
Menjatuhkan.
Artritis reumatoid.
penyakit tulang Paget.
Artritis septik.
Lutut, pinggul dan pergelangan kaki tidak sejajar atau ketidakrataan anggota badan.
Faktor genetik herediter mungkin berperan dalam 50 hingga 65 persen kasus osteoartritis tangan, pinggul, dan lutut, tetapi gen yang tepat belum dapat diidentifikasi.
Diet Dapat Memainkan Peran Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan tingkat asupan vitamin D yang lebih rendah memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoartritis degeneratif, sedangkan pada mereka yang asupan vitamin Cnya rendah, penyakit ini dapat berkembang lebih cepat.
Tingkat vitamin K dan selenium yang rendah juga dapat berkontribusi, tetapi semua faktor makanan ini memerlukan penelitian lebih lanjut untuk memastikan relevansinya.
Gejala osteoartritis degeneratif
Gejala osteoartritis dapat meliputi:
Nyeri.
Kekakuan.
Sensasi menggosok atau menggosok (crepitus) saat menggerakkan sendi.
Pembengkakan keras atau lunak.
Kelainan dalam penggunaan persendian, yang dapat membuat aktivitas tertentu (misalnya, menaiki tangga) menjadi sulit.
Diagnosa
Seorang dokter akan menanyakan pasien tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.
Tidak ada tes definitif yang dapat mendiagnosis osteoartritis degeneratif, tetapi tes pencitraan dapat menunjukkan apakah kerusakan telah terjadi.
Tes mungkin termasuk:
Sinar-X: Ini dapat mengungkapkan taji tulang di sekitar sendi, atau ruang sempit di dalam sendi, menunjukkan bahwa tulang rawan rusak.
Pemindaian MRI: Ini dapat membantu dokter menentukan apa yang menyebabkan rasa sakit.
Analisis cairan sendi: Juga dikenal sebagai arthrosentesis, ini melibatkan penggunaan jarum steril untuk mengekstrak cairan dari sendi yang meradang, untuk dianalisis di laboratorium.
Jika kristal asam urat hadir, ini mungkin mengindikasikan asam urat. Tes ini juga dapat menentukan apakah ada peradangan atau infeksi.
Tes darah: dapat membantu menyingkirkan kondisi lain, seperti rheumatoid arthritis.
Pengobatan osteoartritis degeneratif
Tidak ada obat untuk osteoarthritis degeneratif, tetapi pengobatan dapat membantu meringankan gejala dan mempertahankan gerakan sendi.
Intervensi termasuk olahraga, terapi manual, modifikasi gaya hidup, dan obat-obatan.
Obat
Obat tidak dapat membalikkan kerusakan, tetapi dapat membantu mengurangi rasa sakit.
Acetaminophen (acetaminophen, Tylenol): Ini dapat menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan gejala ringan hingga sedang.
Dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati, terutama jika pasien mengkonsumsi alkohol secara teratur, sehingga penting untuk mengikuti dosis yang dianjurkan.
Acetaminophen dapat mempengaruhi cara kerja obat lain juga, jadi penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter mereka jika mereka meminumnya.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Jika asetaminofen tidak efektif dalam mengendalikan rasa sakit, dokter Anda mungkin akan meresepkan pereda nyeri yang lebih kuat, yang mungkin termasuk ibuprofen, aspirin, atau diklofenak.
Beberapa NSAID topikal dapat dioleskan langsung ke kulit sendi yang terkena.
Beberapa NSAID topikal over-the-counter (OTC) sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi lutut atau tangan.
Pasien harus memeriksakan diri ke dokter tentang penggunaan NSAID, karena obat ini tidak cocok untuk beberapa orang, misalnya mereka yang menderita asma atau tukak lambung.
Tramadol (Ultram) – Ini adalah pereda nyeri resep yang tidak mengurangi pembengkakan tetapi memberikan pereda nyeri yang efektif dengan efek samping yang lebih sedikit daripada NSAID.
Ini biasanya digunakan untuk serangan akut jangka pendek dan dapat diresepkan bersama dengan asetaminofen untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih kuat.
Kodein: Ini dapat membantu dengan gejala yang lebih parah.
Ada risiko ketergantungan, tetapi dalam kasus sakit parah, ini bisa menjadi pilihan. Efek sampingnya bisa termasuk sembelit dan kantuk.
Krim capsaicin: Obat ini memblokir saraf yang mengirim pesan rasa sakit. Ini dapat membantu pasien dengan osteoartritis degeneratif di tangan atau lutut mereka yang tidak merespon dengan baik terhadap NSAID topikal.
Pereda nyeri tidak segera, dan mungkin perlu 2 minggu hingga satu bulan agar obat dapat memberikan efek penuh.
Sejumlah kecil krim capsaicin dioleskan ke sendi yang terkena empat kali sehari dan tidak lebih dari sekali setiap 4 jam.
Kegunaan pertama dapat menyebabkan sensasi terbakar, tetapi setelah beberapa penggunaan, sensasi itu hilang.
Krim capsaicin terbuat dari cabai. Jika terkena mata, mulut, hidung, atau alat kelamin, tidak akan membahayakan, tetapi kemungkinan akan menimbulkan rasa sakit. Seharusnya tidak diterapkan pada kulit yang rusak atau meradang, dan tangan harus dicuci setelah digunakan.
Hindari mandi air panas atau mandi sebelum atau sesudah mengoleskan krim.
Suntikan kortison intra-artikular: Nyeri parah dapat diobati dengan menyuntikkan obat, biasanya kortikosteroid, langsung ke tempat sendi.
Ini efektif dalam menghilangkan rasa sakit dan bengkak, tetapi biasanya hanya dapat diterapkan setiap 4 bulan sekali pada satu sendi.
Terlalu banyak suntikan intra-artikular dapat merusak sendi, dan penggunaan kortikosteroid yang berlebihan meningkatkan risiko osteoporosis dan efek samping lainnya.
Terapi fisik
Stimulasi Saraf Listrik Transkutan (TENS): Menerapkan arus listrik melalui kulit. Kendalikan rasa sakit dengan mematikan beberapa ujung saraf di sumsum tulang belakang. Unit TENS biasanya ditempelkan pada kulit menggunakan dua atau lebih elektroda.
Termoterapi – menggunakan suhu hangat dan dingin untuk membantu mengurangi nyeri dan kekakuan sendi.
Botol air panas yang diisi dengan air panas atau dingin, atau kompres panas dan dingin, dapat dioleskan ke area yang terkena. Paket panas dan dingin dapat didinginkan dalam freezer atau dipanaskan dalam microwave.
Terapi manual: dilakukan oleh fisioterapis. Teknik peregangan membantu menjaga sendi Anda tetap fleksibel. Tidak menggunakan sendi yang terkena dapat melemahkan otot, membuat kekakuan osteoartritis semakin parah.
Masalah ekstremitas bawah
Orang yang pinggul, lutut, atau kakinya terpengaruh dapat mengambil manfaat dari alas kaki khusus atau sisipan sepatu.
Beberapa sol penyerap goncangan dapat mengurangi tekanan pada sendi. Sol khusus dapat membantu mendistribusikan berat badan lebih merata.
Mengenakan penyangga kaki, atau memegang tongkat di sisi tubuh yang berlawanan dari kaki yang sakit, dapat membantu.
Belat dapat membantu pasien mengistirahatkan sendi yang nyeri. Belat adalah sepotong bahan kaku yang memberikan dukungan untuk sendi atau tulang Anda.
Operasi
Pembedahan umumnya tidak diperlukan, tetapi dapat membantu jika osteoartritis degeneratif mempengaruhi pinggul, lutut, sendi, dan pangkal ibu jari.
Biasanya hanya dianjurkan jika terapi lain tidak efektif atau jika salah satu sendi rusak parah.
Contohnya meliputi:
Artroplasti atau penggantian sendi total: Bagian yang rusak diangkat melalui pembedahan dan prostesis atau sendi buatan, yang terbuat dari logam dan plastik, dimasukkan.
Sendi yang paling sering diganti adalah sendi pinggul dan lutut, tetapi implan juga dapat menggantikan sendi di bahu, jari, pergelangan kaki, dan siku.
Artroplasti umumnya efektif, memperbaiki penampilan dan fungsi, dan memungkinkan pasien untuk menggunakan sendi secara aktif dan tanpa rasa sakit.
Ada risiko kecil infeksi dan pendarahan. Terkadang sambungan bisa menjadi longgar atau aus, akhirnya perlu diganti.
Arthrodesis – Sendi dapat diluruskan kembali, distabilkan, atau difiksasi dengan pembedahan untuk meningkatkan fusi tulang. Ini meningkatkan stabilitas dan mengurangi rasa sakit.
Jika sendi pergelangan kaki menyatu, pasien akan dapat menambah berat badan tanpa rasa sakit, tetapi tidak akan memiliki fleksibilitas.
Osteotomi – Ahli bedah menambah atau menghilangkan sebagian kecil tulang di atas atau di bawah sendi lutut. Hal ini dapat meluruskan kembali kaki sehingga berat badan pasien tidak lagi terfokus pada bagian sendi yang rusak.
Ini dapat digunakan pada pasien yang terlalu muda untuk operasi penggantian lutut.
Osteotomi dapat membantu meringankan gejala secara signifikan, tetapi operasi penggantian lutut mungkin diperlukan nanti.
Nasihat
Berbagai strategi dapat membantu meringankan gejala osteoartritis degeneratif. Seorang dokter atau ahli terapi fisik dapat menawarkan saran tentang perubahan gaya hidup.
Latihan dan manajemen berat badan
Olahraga adalah bagian penting dari pengobatan osteoarthritis degeneratif. Ini dapat membantu pasien tetap bergerak, mencegah penambahan berat badan, membangun otot, dan mengurangi stres.
Pasien dapat berolahraga di rumah atau di gym, banyak di antaranya memiliki fasilitas untuk membantu penderita radang sendi.
Pasien harus mengikuti program dengan hati-hati dan melakukan latihan yang sesuai dengan cara yang benar, untuk menghindari bahaya.
Rencana tersebut kemungkinan akan berfokus pada peningkatan:
Fleksibilitas dan rentang gerak.
Kekuatan dan tonus otot.
Kebugaran dan daya tahan, misalnya berenang, berjalan kaki atau bersepeda.
Berolahraga di kolam renang adalah cara yang baik untuk menghindari tekanan ekstra pada persendian Anda.
Olahraga juga dapat membantu pasien menurunkan berat badan, mengurangi stres pada persendian, terutama ekstremitas bawah.
Alat bantu
Cara lain untuk mengontrol gejala termasuk penyesuaian furnitur, seperti mengangkat kursi, dan perangkat untuk aktivitas sehari-hari, seperti tuas yang memudahkan untuk menyalakan keran.
Seorang ahli terapi fisik dapat memberi nasihat tentang apa yang tersedia.
Kemungkinan komplikasi
Masalah mobilitas dapat menyebabkan stres dan peningkatan risiko tersandung dan jatuh, dengan cedera berikutnya.
Pekerjaan bisa menjadi sulit, menyebabkan frustrasi, lekas marah, dan depresi. Terapis okupasi dapat membantu, dan pemberi kerja terkadang dapat melakukan penyesuaian.
Artritis septik adalah peradangan sendi yang disebabkan oleh bakteri. Operasi penggantian sendi sedikit meningkatkan risiko infeksi.
Ini adalah keadaan darurat medis, dan rawat inap diperlukan. Perawatan terdiri dari obat antibiotik dan drainase cairan sendi yang terinfeksi dari sendi.