Ini adalah fenomena umum pada pasien yang sakit parah.
Perawatan harus fokus pada penyebab yang mendasarinya daripada hanya penggantian albumin.
Penyakit ini dapat disebabkan oleh penurunan produksi, peningkatan atau kehilangan, redistribusi, atau pengenceran albumin dalam darah.
Hipoalbuminemia adalah temuan umum pada pasien rawat inap yang sakit kritis.
Ketika penyakit mengarah ke hipoalbuminemia sedang atau berat (yaitu, albumin <2 mg / dl), konsekuensi yang merugikan dapat mempengaruhi perjalanan klinis dan berdampak negatif pada kehidupan dan prognosis kesehatan pasien.
Pertimbangan pengobatan untuk pasien harus mengatasi konsekuensi dan penyebab hipoalbuminemia.
Penyebab
Mereka dapat dibagi menjadi empat kategori umum:
Sintesis albumin menurun.
Kehilangan albumin.
Redistribusi albumin ke tempat-tempat di luar ruang intravaskular.
Pengenceran albumin dalam ruang intravaskular.
Penyebab hipoalbuminemia pada pasien tertentu seringkali multifaktorial.
Untuk pasien dengan hipoalbuminemia dan penyakit kritis, pemberian albumin belum terbukti menurunkan angka kematian.
Gejala
Pembengkakan
Hipoalbuminemia menyebabkan penurunan tekanan onkotik. Tekanan onkotik adalah tekanan yang disebabkan dalam plasma darah oleh protein yang terkandung di dalam plasma. Tekanan onkotik sangat membantu dalam mengangkut cairan ke sistem peredaran darah.
Menurut Serum Albumin Research, penurunan tekanan onkotik dapat menyebabkan retensi air dan pembengkakan selanjutnya di dalam tubuh. Pembengkakan dapat ditemukan di seluruh tubuh atau hanya terlihat di satu tempat, seperti kaki.
Jika pembengkakan yang tidak biasa terlihat di tubuh, segera temui dokter.
Gejala otot
Penurunan kadar albumin dapat menimbulkan gejala yang mempengaruhi otot-otot tubuh. Karena kadar protein yang rendah, orang dengan hipoalbuminemia mungkin mengalami kelemahan otot, kelelahan otot, atau kram otot.
Jika salah satu dari gejala ini menjadi jelas, dokter harus segera berkonsultasi.
Kehilangan selera makan
Kehilangan nafsu makan mungkin berhubungan dengan kondisi hipoalbuminemia. Penekanan nafsu makan dapat mempersulit pengobatan kondisi ini karena hipoalbuminemia dapat terjadi pada pasien dengan nafsu makan yang sehat yang mengkonsumsi protein dalam jumlah yang cukup.
Siapa pun yang telah didiagnosis menderita hipoalbuminemia dan mengalami perubahan nafsu makan harus segera menemui dokter.
asites
Asites didefinisikan sebagai kelebihan cairan yang menumpuk di ruang antara dinding perut dan organ perut. Penyakit ini dapat terlihat pada orang yang sebelumnya telah didiagnosis dengan kondisi hati yang menyebabkan hipoalbuminemia.
Jika ada asites, individu mungkin melihat peradangan abnormal di daerah perut. Jika gejala ini menjadi jelas, dokter harus segera dikonsultasikan.
Efusi pleura
Efusi pleura didefinisikan sebagai akumulasi cairan di ruang sekitar paru-paru. Penelitian masih dilakukan pada hubungan langsung antara hipoalbuminemia dan pembentukan efusi pleura.
Penurunan tekanan onkotik akibat hipoalbuminemia akan meningkatkan laju dan prevalensi pembentukan efusi pleura.
Hubungan langsung antara hipoalbuminemia dan efusi pleura dipertanyakan karena fakta bahwa pada pasien yang ditemukan efusi pleura, individu tersebut juga memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan pembentukan efusi pleura.
Kapan harus menghubungi dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda?
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera ketika Anda memiliki gejala berikut:
Diare berat (lebih dari 5 buang air besar dalam sehari).
Mual yang mengganggu kemampuan Anda untuk makan dan tidak berkurang dengan obat resep apa pun.
Muntah (muntah lebih dari 4-5 kali dalam periode 24 jam).
Sembelit tidak berkurang dengan obat pencahar.
Kebingungan, perubahan dalam berpikir dan mental, menguningnya mata atau kulit, akumulasi cairan di perut.
Kelemahan otot, atau nafsu makan yang buruk yang tidak membaik.
Sesak napas, nyeri dada, atau ketidaknyamanan harus segera dievaluasi.
Rasakan jantung Anda berdetak dengan cepat (palpitasi).
Perlakuan
Ada bukti terbatas untuk suplementasi albumin , dan penilaian klinis yang cukup diperlukan ketika albumin diberikan.
Albumin telah digunakan sebagai bagian dari rejimen yang dirancang untuk mencegah sindrom hepatorenal pada pasien dengan sirosis; Namun, ini kontroversial dan manfaat kelangsungan hidup belum ditetapkan dengan jelas.
Pada umumnya albumin tidak diberikan secara khusus untuk mengobati hipoalbuminemia yang merupakan penanda penyakit berat.
Mempertimbangkan resusitasi cairan secara lebih umum, penelitian terbaru menemukan bahwa 6% hidroksietil pati yang digunakan untuk resusitasi pada pasien dengan sepsis berat dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan pada gagal ginjal akut, sehingga pendekatan ini dipertanyakan.
Metode paling efektif untuk meminimalkan hipoalbuminemia dan memulihkan tekanan onkotik adalah dengan menciptakan keseimbangan nitrogen positif.
Hal ini umumnya dicapai dengan pemberian protein enteral dan membalikkan keadaan inflamasi, jika ada.
Jelas, pasien dengan sindrom nefrotik perlu memperlakukan nefrosis sebagai masalah utama. Pentingnya nutrisi enteral sebagai pengobatan dini dan berkelanjutan untuk hipoalbuminemia tidak dapat dilebih-lebihkan.