Ini adalah kondisi jangka panjang (kronis) yang dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri yang meluas di sebagian besar tubuh.
Hal ini cukup umum, hingga 1 orang dari 25 dapat terpengaruh.
Di masa lalu, istilah lain digunakan untuk menggambarkan kondisi tersebut, termasuk rematik otot dan fibrositis. Kondisi ini bahkan mungkin salah didiagnosis sebagai penyakit sendi degeneratif.
Kita sekarang tahu bahwa fibromyalgia tidak terkait dengan radang sendi atau artritis degeneratif, meskipun gejalanya terkadang sangat mirip.
Fibromyalgia sendiri tidak menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan tubuh. Namun, penting untuk tetap seaktif mungkin untuk menghindari melemahnya otot (deconditioning), yang dapat menyebabkan masalah sekunder.
Gejala Fibromyalgia
Anda dapat mendeteksi jika Anda memiliki penyakit ini dengan mengetahui gejala-gejala berikut:
Jika Anda menderita nyeri otot kronis, kejang otot atau kekakuan.
Kelelahan sedang atau berat dan penurunan energi.
Insomnia atau bangun merasakan perasaan lelah yang sama seperti ketika Anda pergi tidur.
Kekakuan saat bangun tidur atau setelah berada dalam satu posisi terlalu lama.
Kesulitan mengingat, berkonsentrasi, dan melakukan tugas mental sederhana.
Sakit perut, kembung, mual, dan sembelit bergantian dengan diare (sindrom iritasi usus).
Sakit kepala tegang atau migrain.
Nyeri rahang dan sensitivitas wajah.
Kepekaan terhadap satu atau lebih hal berikut: bau, suara, cahaya terang, obat-obatan, dan makanan tertentu.
Anda merasa cemas atau tertekan.
Mati rasa atau kesemutan di wajah, lengan, tangan, kaki, atau kaki.
Peningkatan urgensi atau frekuensi (kandung kemih mudah tersinggung).
Penurunan toleransi latihan dan nyeri otot setelah latihan.
Perasaan bengkak (peradangan) di tangan dan kaki.
Gejala fibromyalgia dapat meningkat tergantung pada jam dalam sehari; pagi, siang, dan malam cenderung menjadi waktu yang paling buruk.
Gejala juga dapat memburuk dengan kelelahan, ketegangan, tidak aktif, perubahan cuaca, kondisi dingin atau berangin, kelelahan, fluktuasi hormonal (misalnya, sebelum menstruasi atau selama menopause), stres, depresi, atau faktor emosional lainnya.
Jika kondisi ini tidak didiagnosis dan diobati sejak dini, gejalanya dapat berlanjut tanpa batas waktu, atau dapat menghilang selama berbulan-bulan dan kemudian muncul kembali.
Penyebab fibromyalgia
Kita belum tahu persis apa yang menyebabkan fibromyalgia, tetapi penelitian menunjukkan bahwa ada interaksi antara faktor fisik, neurologis, dan psikologis.
Rasa sakit yang kita rasakan seringkali dipengaruhi oleh emosi dan suasana hati kita. Depresi atau kecemasan dapat membuat rasa sakit tampak lebih buruk. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat menyebabkan stres, kekhawatiran, atau suasana hati yang buruk.
Umumnya, orang merasakan sakit ketika ada bagian tubuh yang rusak (seperti radang sendi) atau terluka secara fisik. Rasa sakit yang dirasakan penderita fibromyalgia berbeda karena tidak secara langsung disebabkan oleh kerusakan atau cedera pada area yang menderita.
Sebaliknya, ada masalah dengan cara otak dan sistem saraf memproses rasa sakit di daerah itu. Ini tidak berarti bahwa rasa sakitnya kurang nyata, tetapi karena tidak ada kerusakan fisik yang dapat disembuhkan, tidak ada cara mudah untuk menghentikan rasa sakit itu.
Inilah sebabnya mengapa nyeri fibromyalgia bisa berlangsung lama (kronis).
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dengan fibromyalgia lebih sensitif terhadap tekanan fisik. Ini berarti bahwa apa yang akan menjadi pukulan yang relatif kecil bagi kebanyakan orang bisa sangat menyakitkan bagi seseorang dengan fibromyalgia.
Sensitivitas yang meningkat ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini bahwa hal itu dapat dikaitkan dengan perubahan cara sistem saraf memproses rasa sakit.
Beberapa peneliti telah menunjukkan, melalui penggunaan pemindaian otak khusus, bahwa proses ini diubah pada orang dengan fibromyalgia.
Gangguan tidur juga dapat berkontribusi pada peningkatan sensitivitas ini. Studi gelombang otak menunjukkan bahwa orang dengan fibromyalgia sering kehilangan tidur nyenyak.
Beberapa hal yang dapat menyebabkan gangguan tidur, seperti:
Nyeri akibat cedera atau kondisi lain seperti radang sendi.
Stres di tempat kerja atau ketegangan dalam hubungan pribadi.
Depresi yang disebabkan oleh penyakit atau peristiwa yang tidak menyenangkan.
Orang dengan fibromyalgia sering melaporkan bahwa gejala mereka dimulai setelah penyakit atau kecelakaan, atau setelah periode stres emosional dan kecemasan.
Namun, yang lain tidak dapat mengingat peristiwa tertentu yang menyebabkan timbulnya gejala.
Dalam sebuah percobaan di mana sukarelawan sehat dibangunkan selama setiap periode tidur nyenyak, beberapa dari mereka mengembangkan tanda dan gejala khas fibromyalgia.
Tak heran, kombinasi rasa sakit, gangguan tidur, dan kecemasan atau depresi bisa berubah menjadi lingkaran setan. Kurang tidur akan berkontribusi pada kelelahan parah yang sering menyertai fibromyalgia.
Diagnosa fibromyalgia
Fibromyalgia seringkali sulit didiagnosis, karena gejalanya sangat bervariasi dan dapat disebabkan oleh penyebab lain.
Gejalanya bisa mirip dengan kondisi lain, misalnya kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) atau kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis.
Saat ini, tidak ada tes darah khusus, sinar-X, atau pemindaian yang dapat mengkonfirmasi diagnosis fibromyalgia, dan banyak orang dengan fibromyalgia akan memiliki hasil normal pada semua tes ini.
Namun, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani tes darah untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda untuk mendukung diagnosis fibromyalgia.
Sampai saat ini, diagnosis fibromyalgia dibuat berdasarkan titik-titik tender tertentu di area tertentu dari tubuh Anda. Namun, pedoman yang diterbitkan pada tahun 2010 merekomendasikan bahwa profesional kesehatan sekarang harus mempertimbangkan karakteristik berikut ketika membuat diagnosis:
Nyeri umum yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih.
Kelelahan dan/atau terbangun dengan perasaan belum pulih.
Masalah dengan proses berpikir seperti memori dan pemahaman (gejala kognitif).
Pengobatan fibromyalgia
Masih belum ada obat untuk fibromyalgia, tetapi ada cara untuk mengelola gejala Anda. Dokter Anda akan dapat menyarankan perawatan dan terapi untuk mengatasi aspek-aspek tertentu dari kondisi tersebut.
Ini mungkin termasuk perawatan obat, tetapi terapi fisik dan terapi lainnya sama atau bahkan lebih penting.
Terapi fisik
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli terapi fisik atau okupasi untuk perawatan dan saran lebih lanjut.
Terapi fisik dapat membantu Anda memperbaiki postur, fungsi fisik, dan kualitas hidup Anda, dan secara bertahap menjadi lebih aktif. Terapis fisik juga dapat memberi tahu Anda tentang teknik relaksasi.
Terapi okupasi dapat membantu Anda mengelola aktivitas sehari-hari tanpa menambah rasa sakit atau melelahkan diri sendiri. Terapis okupasi Anda dapat menyarankan pendekatan khusus mondar-mandir, mengubah cara Anda bekerja, atau menggunakan perangkat hemat tenaga kerja.
Jika Anda mengalami kesulitan di tempat kerja, terapis Anda dapat merekomendasikan penyesuaian untuk membantu Anda.
Obat
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit, gangguan tidur, atau depresi yang terkait dengan fibromyalgia.
Perawatan obat tidak menyembuhkan fibromyalgia dan umumnya tidak sepenuhnya menghilangkan rasa sakit. Namun, mereka dapat membantu dalam mengurangi gejala ke tingkat yang memungkinkan Anda untuk memulai aktivitas fisik yang lembut dan terapi rehabilitasi.
Seperti semua obat, beberapa orang akan memiliki efek samping, jadi penting untuk mendiskusikan pro dan kontra dengan dokter Anda.
Sebagai aturan umum, perawatan obat harus dihentikan kecuali jika manfaatnya terus berlanjut.
Acetaminophen dapat menghilangkan rasa sakit bagi sebagian orang, tetapi tidak bekerja untuk semua orang. Beberapa orang menemukan obat-obatan seperti codecamol atau co-dydramol membantu.
Ini mengandung asetaminofen ditambah dosis rendah pereda nyeri opioid yang lebih kuat seperti kodein.
Obat-obatan yang mengandung kodein atau dihidrokodein dapat menyebabkan efek samping seperti sembelit dan dianjurkan untuk penggunaan jangka pendek saja (biasanya tidak lebih dari tiga hari) karena risiko ketergantungan.
Obat-obatan opioid adalah pereda nyeri yang digunakan untuk nyeri sedang hingga berat, meskipun hanya ada sedikit bukti penelitian bahwa obat-obatan tersebut umumnya bermanfaat untuk fibromyalgia.
Opioid harus digunakan dalam jumlah sedang, jika sama sekali, pada nyeri kronis karena risiko efek samping jangka panjang dan karena dapat menyebabkan ketergantungan dan sulit dihentikan.
Ada beberapa penelitian kecil yang menunjukkan manfaat bagi beberapa orang dengan obat yang disebut tramadol, yang bekerja sebagian sebagai opioid dan sebagian sebagai antidepresan.
Resep tramadol diatur dan paling baik digunakan hanya untuk flare-up jangka pendek.
Gel capsaicin atau gel antiinflamasi nonsteroid yang dioleskan ke area yang nyeri dapat membantu, tetapi tidak ada bukti yang baik bahwa capsaicin efektif untuk kebanyakan orang dengan fibromyalgia, dan mungkin tidak praktis jika Anda mengalami nyeri yang meluas.
Obat antidepresan, seperti amitriptyline dosis rendah, dapat mengurangi rasa sakit dan membantu Anda tidur. Mereka harus diminum 2-3 jam sebelum tidur. Dokter Anda secara bertahap akan meningkatkan dosis ke tingkat yang efektif.
Antidepresan dapat membantu dengan suasana hati yang rendah, dan beberapa jenis, seperti duloxetine, juga telah terbukti membantu meringankan rasa sakit dan gejala lain pada beberapa orang.
Mereka mungkin tidak langsung bekerja, jadi Anda mungkin perlu mencobanya selama beberapa bulan untuk melihat apakah mereka membantu.
Obat-obatan seperti pregabalin dan gabapentin digunakan untuk mengobati nyeri saraf dan telah terbukti membantu penderita fibromyalgia.
Mereka biasanya dimulai dengan dosis rendah dan kemudian meningkat secara bertahap tergantung pada bagaimana Anda meresponsnya.
Diperlukan waktu enam minggu untuk menilai apakah mereka membantu. Mereka dapat menyebabkan efek samping seperti pusing dan penambahan berat badan.