Kelenjar pankreas adalah organ di mana beberapa penyakit serius dapat terjadi.
Operasi pada pankreas umumnya dianggap yang paling menantang dari semua operasi.
Karena akses pembedahan sulit dan kelenjar terkait erat dalam banyak struktur vital seperti saluran empedu dan kantong empedu.
Selain itu, dekat dengan pembuluh darah utama yang membawa darah dari usus bagian atas ke arteri dan vena mesenterika.
Karena lokasinya, tersembunyi dari pandangan dan sulit dilihat, bahkan dengan teknik pemindaian cararn, penyakit pankreas sering muncul terlambat.
Jenis
Pankreatitis akut
Kondisi pankreas yang paling umum adalah pankreatitis akut. Ini adalah kondisi peradangan dengan dua penyebab utama: alkohol dan batu empedu.
Presentasi pankreatitis akut adalah dengan rasa sakit yang parah di perut bagian atas; dehidrasi berat, mual dan muntah sering terjadi.
Perut sangat sensitif dan rasa sakitnya cukup parah. Diagnosis dibuat dalam sejarah klinis dan pemeriksaan.
Konfirmasi dilakukan dengan tes darah (peningkatan serum amilase atau lipase) dan pencitraan CT atau ultrasound, yang akan menunjukkan pankreas yang bengkak dan kemungkinan kumpulan cairan di sekitar kelenjar.
Pankreatitis kronis
Pankreatitis kronis tidak mengacu pada tingkat keparahan kondisi, tetapi fakta bahwa kelenjar pankreas menunjukkan perubahan dalam strukturnya, ini ditinjau dan diperiksa dengan menggunakan computed tomography.
Jaringan parut dan fibrosis, biasanya terjadi setelah serangan pankreatitis akut. Perubahan struktural seperti itu bersifat permanen dan karenanya disebut kronis.
Pankreatitis kronis meningkatkan risiko terkena kanker pankreas sekitar 20%.
Enam puluh hingga sembilan puluh persen kasus pankreatitis kronis pada pria memiliki riwayat konsumsi alkohol tinggi yang berkepanjangan, sedangkan pada wanita angka ini tidak diketahui.
Pankreatitis kronis dikatakan terkait dengan durasi dan jumlah konsumsi alkohol. Asupan lebih dari 80g / hari selama enam hingga dua belas tahun sangat meningkatkan risiko.
Hanya sekitar 10 persen pasien dengan alkoholisme akut yang berkembang menjadi kronis, oleh karena itu hubungannya masih jauh dari sempurna dan faktor-faktor lain yang penting dalam etiologi pankreatitis kronis.
Penatalaksanaan pankreatitis kronis
Manajemen berfokus untuk membatasi faktor yang memperberat seperti alkohol, mengurangi aktivitas pankreas. Pemberian dan suplemen enzim pankreas.
Rasa sakit dikelola oleh analgesik sesuai dengan tingkat keparahannya. Teknik pengendalian nyeri khusus seperti neurolisis celiac axis (penghancuran saraf yang membawa sensasi nyeri dari pankreas ke otak). Mereka sulit untuk dilakukan, tidak dapat diulang, dan efeknya berumur pendek, biasanya hanya beberapa bulan.
Ada beberapa operasi untuk pengobatan pankreatitis kronis, dan tidak ada yang efektif atau memuaskan secara seragam.
Kanker pankreas
Kadang-kadang disebut sebagai silent killer karena diagnosisnya biasanya tidak terlihat sampai akhir penyakit, itu adalah kanker langka dengan insiden sekitar 1/100.000 (6.000 kasus) per tahun di Inggris).
Ketika kita berbicara tentang kanker pankreas, kita biasanya merujuk pada adenokarsinoma pankreas, yang muncul dari saluran pankreas. Jenis kanker lain dapat terjadi, tetapi sangat jarang.
Adenokarsinoma duktal pankreas hampir sama umum pada pria seperti wanita, dan usia rata-rata diagnosis adalah pada akhir 60-an.
Riwayat keluarga merupakan faktor risiko yang diketahui, meskipun gen penyebab belum diidentifikasi.
Kanker payudara dan ovarium herediter dan pankreatitis familial adalah sindrom turunan lainnya yang dikenali sebagai pengidentifikasi yang terkait dengan peningkatan risiko kanker pankreas.
Faktor lingkungan seperti obesitas, merokok (aktif atau pasif) dan diabetes merupakan faktor risiko. Timbulnya diabetes di usia paruh baya harus mengingatkan dokter tentang kemungkinan kanker pankreas.
Tanda dan Gejala Kanker Pankreas
Presentasi yang paling umum adalah dengan penyakit kuning (80%). Pada penyakit kuning, bagian putih mata menjadi kuning, diikuti oleh kulit.
Urine biasanya berwarna karat dan terlihat seperti lempung lunak. Perubahan ini terjadi karena saluran empedu dihancurkan oleh kanker pankreas dan empedu tidak dapat meninggalkan hati.
Itu bocor ke dalam darah, sehingga menimbulkan gambaran klinis yang dijelaskan. Penyelidikan yang cermat hampir selalu mengungkapkan bahwa pasien telah mengalami gejala yang tidak jelas dan sering diabaikan selama beberapa bulan.
Ini termasuk penurunan berat badan, ketidaknyamanan epigastrium , mual, gangguan pencernaan, terutama dari makanan berlemak, dan tinja berwarna pucat dan bening.
Nyeri punggung (seperti nyeri tertusuk di antara tulang belikat) tidak jarang terjadi dan biasanya merupakan tanda bahwa kankernya besar dan mungkin tidak dapat dioperasi.
Kanker dengan penyakit kuning biasanya ditemukan di kepala pankreas.