Ini mengacu pada pendarahan di dalam ruang subarachnoid, yang merupakan area antara otak dan jaringan yang menutupi otak.
Ruang subarachnoid adalah ruang di mana cairan serebrospinal otak berperedaran , dan bertanggung jawab untuk melindungi otak Anda dari cedera serius dengan berfungsi sebagai bantalan.
Pendarahan ke ruang ini dapat menyebabkan koma, kelumpuhan, dan bahkan kematian.
Kondisi ini dapat terjadi dengan cepat, dan kunci untuk bertahan hidup adalah intervensi medis segera. Kondisi yang mengancam jiwa ini juga jarang terjadi.
Menurut Brain Aneurysm Foundation, perdarahan subarachnoid menyumbang antara 0,01 dan 0,08 persen dari kunjungan ruang gawat darurat.
Gejala perdarahan subarachnoid
Ketika pendarahan berkembang, ia memiliki beberapa gejala. Gejala utamanya adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba yang paling parah di dasar tengkorak.
Beberapa orang bahkan mungkin merasakan sensasi letupan di kepala mereka sebelum pendarahan dimulai.
Anda juga dapat mempresentasikan:
Sakit leher.
Mati rasa di seluruh tubuh.
Sakit bahu.
kejang
Kebingungan.
Sifat lekas marah.
Sensitivitas terhadap cahaya.
Penglihatan berkurang
Mual dan muntah
Kehilangan kewaspadaan yang cepat.
Apa yang menyebabkan perdarahan subarachnoid?
Ini sering dikaitkan dengan aneurisma otak , yang merupakan kelainan di dalam arteri otak. Penyebab paling umum dari perdarahan subarachnoid primer adalah aneurisma sakular kongenital.
Ini disebut aneurisma sakular, karena membentuk satu set kantong seperti kantung di pembuluh otak yang menyerupai sekelompok buah beri.
Aneurisma ini membengkak dan melemahkan dinding arteri dari waktu ke waktu.
Ketika aneurisma pecah, ia cepat berdarah dan membentuk gumpalan. Kondisi ini bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus pendarahan otak.
Perdarahan aneurisma dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada usia 40 hingga 65 tahun. Dalam beberapa kasus, trauma pada otak selama cedera dapat menyebabkan aneurisma dan menyebabkan perdarahan subarachnoid.
Faktor risiko perdarahan subarachnoid
Perdarahan subarachnoid dapat terjadi pada semua usia, dan beberapa orang bahkan terlahir dengan aneurisma otak yang dapat menyebabkan kondisi ini.
Menurut Pusat Stroke Internet, wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengembangkan aneurisma otak dan oleh karena itu perdarahan subarachnoid. Merokok dan tekanan darah tinggi juga dapat meningkatkan risiko terkena aneurisma.
Penggunaan narkoba, terutama metamfetamin dan kokain, secara dramatis meningkatkan risiko tidak hanya mengembangkan aneurisma, tetapi juga mengalami perdarahan subarachnoid.
Diperkirakan satu dari 50 orang memiliki aneurisma yang tidak pecah di Amerika Serikat. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko Anda jika Anda memiliki riwayat aneurisma otak.
Jika Anda menderita aneurisma, penting untuk menemui dokter Anda secara teratur untuk menentukan risiko perdarahan, sebelum perdarahan subarachnoid berkembang.
Diagnosis perdarahan subarachnoid
Perdarahan subarachnoid sering ditemukan selama pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda memiliki masalah leher dan penglihatan yang kaku. Riwayat sakit kepala terburuk yang tiba-tiba dalam hidup Anda juga membuat perdarahan subarachnoid lebih mungkin terjadi.
Kombinasi ini sering mengarah pada diagnosis perdarahan subarachnoid. Anda akan memerlukan lebih banyak tes untuk mengetahui tingkat keparahan pendarahan sehingga Anda dapat menerima perawatan yang tepat.
Pertama, dokter Anda mungkin melakukan CT scan kepala untuk memeriksa pendarahan di tengkorak. Jika hasilnya tidak meyakinkan, dokter dapat menggunakan media kontras selama prosedur.
Tes lainnya termasuk:
Pemindai MRI yang menggunakan gelombang radio untuk membuat gambar otak yang jelas dan detail.
Angiogram serebral, yang menggunakan sinar-x dan pewarna yang disuntikkan untuk mendeteksi aliran darah di otak.
Ultrasonografi transkranial, yang mendeteksi aliran darah di arteri di dalam otak.
Pungsi lumbal untuk melihat apakah sel darah ditemukan dalam cairan serebrospinal.
Kondisi ini sering salah didiagnosis karena 73 persen orang tidak menerima tes.
Pengobatan perdarahan subarachnoid
Perawatan yang cepat penting untuk menyelamatkan hidup Anda dan mengurangi kemungkinan dan tingkat kerusakan otak. Pendarahan dan tekanan dapat menumpuk di otak, menyebabkan koma dan kerusakan otak lebih lanjut.
Tekanan ini harus dihilangkan dengan obat-obatan atau prosedur untuk mengalirkan sebagian cairan serebrospinal. Kedua, penyebab perdarahan harus diidentifikasi dan diobati, karena perdarahan ulang dari aneurisma yang sama seringkali dapat terjadi tanpa pengobatan.
Pembedahan dilakukan untuk memotong, atau menutup, aneurisma dan menghentikan pendarahan di masa depan.
Jika aneurisma dipotong, kraniotomi dilakukan dan aneurisma ditutup. Kraniotomi melibatkan pembukaan tengkorak untuk mengekspos area yang terkena. Teknik yang disebut endovaskular juga dapat digunakan untuk mengurangi risiko perdarahan lebih lanjut.
Jika perdarahan subarachnoid menyebabkan koma, pengobatan akan mencakup bantuan hidup yang sesuai dengan ventilasi buatan, perlindungan jalan napas, dan penempatan tabung drainase di otak untuk mengurangi tekanan.
Jika Anda tidak kehilangan kesadaran karena perdarahan subarachnoid, Anda akan terus menerima instruksi ketat untuk mencegah koma setelah perawatan. Istirahat di tempat tidur adalah standar untuk orang yang pulih dari kondisi ini.
Dokter Anda juga akan meminta Anda untuk tidak memaksakan tubuh atau membungkuk. Tindakan ini dapat memberi tekanan pada otak Anda.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk:
Mengatur tekanan darah dengan obat intravena.
Cegah kejang arteri dengan nimodipine.
Meredakan sakit kepala parah dengan penghilang rasa sakit dan obat anti-kecemasan.
Bagaimana saya bisa mencegahnya?
Satu-satunya cara untuk mencegah penyakit ini adalah dengan mengidentifikasi potensi masalah di dalam otak.
Deteksi dini dan, dalam beberapa kasus, pengobatan aneurisma otak dapat mencegah pendarahan lebih lanjut ke dalam ruang subarachnoid.
Apa prospek jangka panjang bagi mereka yang selamat dari pendarahan otak?
Ini adalah kondisi serius yang bisa berakibat fatal. Masa pemulihannya lama, dan orang tersebut mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi jika Anda sudah lanjut usia atau secara umum kesehatannya buruk.
Perawatan bukanlah jaminan. Beberapa orang meninggal bahkan setelah intervensi medis yang paling agresif. Semakin cepat Anda mencari perhatian medis, semakin baik peluang Anda untuk bertahan hidup.