Kesehatan

Perikarditis: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, Komplikasi dan Prognosis

Ini muncul sebagai peradangan pada kantung tipis atau membran yang menutupi permukaan luar jantung yang disebut perikardium.

Sebagian besar kasus disebabkan oleh infeksi virus yang biasanya hilang dalam beberapa minggu.

Satu-satunya pengobatan yang umumnya diperlukan untuk perikarditis adalah obat anti-inflamasi.

Ada beberapa penyebab perikarditis yang kurang umum yang mungkin memerlukan perawatan lain.

Komplikasi jarang terjadi, tetapi bisa sangat serius.

Perikardium bertugas menahan jantung pada posisinya, menahan jantung pada tempatnya, dan mencegah jantung bergerak di dada ketika individu bergerak, membuatnya bekerja dengan baik.

Perikardium memiliki lapisan dalam dan luar, dan ada lapisan tipis cairan “pelumas” di antara kedua lapisan.

Cairan ini menjaga lapisan agar tidak saling bergesekan saat jantung bergerak untuk memompa darah.

Penyebab perikarditis

Umumnya, penyebab perikarditis tidak diketahui, tetapi dapat mencakup infeksi (dari virus, bakteri, jamur, atau parasit).

Infeksi virus adalah penyebab paling umum.

Beberapa virus yang berbeda dapat menyebabkan perikarditis, termasuk Coxsackieviruses, echoviruses, virus influenza, adenovirus, virus mumps, human immunodeficiency virus, dan virus yang menyebabkan hepatitis.

Penyebab lain jarang terjadi dan termasuk:

  • Infeksi kuman (bakteri): Ini sering menyebabkan nanah terbentuk di antara lapisan dalam dan luar perikardium. Infeksi biasanya sudah menyebar dari jaringan terdekat (seperti infeksi jantung) atau dari infeksi luka setelah operasi jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, sifilis atau jamur dapat menginfeksi perikardium.
  • Infeksi TB: ini umumnya sebagai bagian dari infeksi TB yang lebih luas di paru-paru dan bagian tubuh lainnya.
  • Perikarditis uremik: Ini adalah peradangan yang disebabkan oleh penumpukan produk limbah dalam aliran darah pada orang dengan gagal ginjal yang tidak diobati.
  • Serangan jantung (infark miokard): Peradangan perikardium dapat terjadi jika ada kerusakan pada jaringan jantung di dekatnya, yang disebabkan oleh serangan jantung.
  • Setelah operasi jantung: Pembengkakan dapat terjadi dari beberapa hari hingga beberapa minggu setelah operasi jantung terbuka.
  • Setelah cedera, misalnya, setelah luka tusuk atau pukulan keras di dada.
  • Penyakit radang yang dapat menyerang berbagai bagian tubuh dapat berupa radang perikardium, misalnya artritis reumatoid, skleroderma, poliarteritis nosin, dan lupus eritematosus sistemik.
  • Terapi radiasi untuk mengobati kanker payudara.
  • Kanker yang telah menyebar ke perikardium dari bagian tubuh yang lain (ini sangat jarang terjadi).

Dalam banyak kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan. Ini disebut perikarditis idiopatik.

Banyak dari kasus ini mungkin disebabkan oleh infeksi virus yang tidak dapat diidentifikasi.

Gejala perikarditis

Gejala umum pada semua jenis perikarditis adalah nyeri dada yang dapat dirasakan terutama di belakang tulang dada, dan terkadang di bawah tulang selangka, leher, dan bahu kiri.

Ini adalah rasa sakit yang tajam dan menusuk di tengah atau sisi kiri dada yang memburuk saat Anda bernapas dalam-dalam, menelan, batuk, atau berbaring. Biasanya membaik jika Anda duduk atau bersandar ke depan.

Gejala yang sangat mirip dengan serangan jantung sangat terasa.

Tergantung pada penyebab yang mendasari perikarditis, mungkin juga ada berbagai gejala lain seperti:

  • Demam.
  • Kelemahan dan kelelahan
  • Batuk.
  • Sulit bernafas.
  • Sakit saat menelan
  • Palpitasi atau detak jantung tidak teratur.

Diagnosis perikarditis

Tanda umum perikarditis adalah gesekan perikardial. Dokter akan mendengarkan hati.

Perikarditis dapat menyebabkan suara gesekan atau retakan, yang disebabkan oleh gesekan pada lapisan perikardium yang meradang.

Ini dikenal sebagai “gesekan perikardial” dan paling baik didengar saat pasien mencondongkan tubuh ke depan, menahan napas, dan menghembuskan napas.

Suara lain juga dapat terdengar di dada yang merupakan tanda adanya cairan di perikardium (efusi perikardial) atau di paru-paru (efusi pleura).

Bergantung pada seberapa parah peradangannya, dokter mungkin juga mendengar suara kresek di paru-paru, yang merupakan tanda adanya cairan di ruang di sekitar paru-paru atau kelebihan cairan di perikardium.

Seiring dengan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, tes yang digunakan untuk mendiagnosis perikarditis mungkin termasuk:

Ekokardiogram: Tes ini menggunakan gelombang suara untuk memeriksa ukuran dan bentuk jantung Anda. Gelombang suara gema membuat gambar di layar ketika transduser ultrasound melewati kulit di atas jantung.

Ekokardiogram dapat menunjukkan seberapa baik jantung bekerja dan apakah cairan telah menumpuk di sekitarnya, dan memeriksa kebocoran cairan atau perikardium di sekitar jantung.

Gema akan menunjukkan tanda-tanda klasik perikarditis konstriktif, termasuk perikardium kaku atau tebal yang menyempitkan gerakan jantung normal.

Elektrokardiogram: Tes ini mencatat kekuatan dan waktu aktivitas listrik jantung. Ini menunjukkan ritme abnormal dan terkadang dapat mendeteksi kerusakan otot jantung. Sensor kecil ditempelkan pada kulit untuk menangkap aktivitas listrik untuk mencari perubahan detak jantung.

Pada sekitar setengah dari semua pasien dengan perikarditis, irama jantung melewati urutan empat pola yang berbeda. Beberapa pasien tidak mengalami perubahan apa pun, dan jika ada, perubahan tersebut mungkin bersifat sementara.

Rontgen dada: Rontgen dapat dilakukan untuk memeriksa paru-paru, dan cairan apa pun yang ada di paru-paru. Bisa juga terlihat jika jantung membesar.

MRI Jantung: Ini adalah tes yang mengambil gambar jantung secara detail. Ini dapat digunakan untuk mencari penebalan atau perubahan lain pada perikardium untuk memeriksa cairan ekstra di perikardium, pembengkakan atau penebalan perikardium, atau kompresi jantung.

Zat kontras yang disebut gadolinium digunakan selama tes yang sangat khusus ini.

CT scan jantung: Jenis sinar-X ini mengambil gambar jantung dan perikardium yang jelas dan mendetail. Ini dapat digunakan untuk menyingkirkan penyebab lain dari nyeri dada.

Cari kalsium di perikardium, cairan, peradangan, tumor, dan penyakit di daerah sekitar jantung. Pewarna yodium digunakan selama tes untuk mempelajari lebih lanjut tentang peradangan.

Kateterisasi jantung – untuk mendapatkan informasi tentang tekanan pengisian di jantung. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis perikarditis konstriktif.

Tes darah: Tes darah dapat digunakan untuk memastikan pasien tidak mengalami serangan jantung, untuk melihat seberapa baik jantung mereka bekerja, untuk menguji cairan di perikardium, dan untuk membantu menemukan penyebab perikarditis.

Jika Anda menderita perikarditis, biasanya tingkat sedimentasi dan protein C-reaktif ultra-sensitif (penanda peradangan) lebih tinggi dari biasanya. Tes lain mungkin diperlukan untuk mendeteksi penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis .

Nyeri tajam di dada dan belakang bahu serta sesak napas adalah dua petunjuk utama bahwa Anda mungkin mengalami perikarditis daripada serangan jantung.

Pengobatan perikarditis

Dokter akan menentukan pengobatan terbaik berdasarkan hal-hal berikut:

  • Usia pasien.
  • Keadaan umum kesehatan dan riwayat medis.
  • Derajat penyakit.
  • Respon pasien terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu.
  • Lamanya waktu kondisi ini diperkirakan akan berlangsung.

Perawatan sering kali melibatkan obat-obatan, seperti pereda nyeri, antiperadangan, atau antibiotik.

Jika masalah jantung serius berkembang, pengobatan mungkin termasuk:

  1. Aspirasi atau pembuangan kelebihan cairan di sekitar jantung.
  2. Operasi.

Perikarditis dapat berlangsung 2 sampai 6 minggu dan dapat kambuh kembali.

Dalam pengobatan perikarditis virus atau idiopatik, obat antiinflamasi seperti ibuprofen diberikan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan.

Jika kondisi berlanjut selama lebih dari 14 hari, obat yang disebut colchicine juga dapat diberikan, yang membantu meningkatkan hasil dan mengurangi kemungkinan pembengkakan akan kembali.

Jika rasa sakitnya parah dan tidak membaik dengan ibuprofen dan colchicine, obat steroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan.

Rasa sakit dan peradangan biasanya hilang dalam beberapa minggu. Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada penyebab perikarditis.

Misalnya obat anti tuberkulosis untuk tuberkulosis, antibiotik untuk infeksi kuman (seperti bakteri), cuci darah intensif untuk perikarditis uremik.

Jika pasien menderita perikarditis kronis atau berulang, ia mungkin perlu mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid atau kolkisin selama beberapa tahun, meskipun ia merasa baik-baik saja.

Diuretik umumnya membantu menghilangkan kelebihan cairan yang disebabkan oleh perikarditis konstriktif.

Dokter Anda mungkin juga berbicara dengan pasien tentang pengobatan dengan steroid atau obat lain, seperti azathioprine, imunoglobulin manusia IV, anakinra.

Sebagian besar waktu, obat-obatan adalah satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk pasien dengan perikarditis.

Namun, jika cairan menumpuk di perikardium dan menekan jantung, Anda mungkin memerlukan prosedur yang disebut perikardiosentesis.

Prosedur ini menggunakan tabung tipis panjang yang disebut kateter untuk mengalirkan cairan ekstra.

Kateter dan jarum dipandu ke perikardium dengan menggunakan ekokardiografi.

Jika cairan tidak dapat dikeringkan dengan jarum, prosedur bedah yang disebut jendela perikardial dilakukan.

Pada perikarditis konstriktif, bagian dari perikardium mungkin perlu diangkat. Jenis operasi ini disebut perikardiektomi.

Pembedahan biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan untuk pasien dengan perikarditis berulang, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikannya jika perawatan lain tidak berhasil.

Komplikasi perikarditis

Ketika perikarditis muncul, ada sejumlah kecil cairan di antara lapisan dalam dan luar perikardium.

Seringkali ketika perikardium menjadi meradang, jumlah cairan di antara lapisan-lapisan ini meningkat. Ini disebut efusi perikardial .

Jika jumlah cairan meningkat dengan cepat, efusi dapat mencegah jantung bekerja dengan baik.

Sejumlah kecil cairan tidak menjadi masalah dan biasanya hilang ketika pembengkakan mereda. Namun, terkadang sejumlah besar cairan menumpuk dan dapat memberi tekanan pada jantung.

Ini dapat mencegah bilik jantung terisi secara normal dan mencegah jantung memompa darah dengan benar.

Komplikasi perikarditis ini disebut tamponade jantung dan merupakan keadaan darurat yang serius.

Tamponade jantung ini adalah masalah yang mengancam jiwa kecuali jika cairan mengalir dengan cepat.

Gangguan pernapasan yang parah dapat berkembang dengan cepat dalam hitungan menit hingga jam.

Untuk pengobatan, jarum atau tabung tipis (disebut kateter) ditempatkan ke dalam dada untuk menarik cairan di perikardium dan mengurangi tekanan pada jantung.

Nyeri dada yang tiba-tiba harus selalu diperlakukan sebagai keadaan darurat medis.

Gejala tamponade jantung (komplikasi serius perikarditis) meliputi:

  • Pusing
  • Penglihatan kabur
  • Palpitasi di jantung.
  • Penyakit.

Orang dengan riwayat perikarditis yang mengalami salah satu gejala di atas harus segera mencari pertolongan medis.

Perikarditis konstriktif kronis terjadi ketika jaringan parut terbentuk di seluruh perikardium.

Ini adalah kondisi yang jarang terjadi tetapi dapat berkembang jika perikardium telah meradang untuk waktu yang lama.

Jaringan parut membuat kantung perikardial kaku dan tidak bergerak dengan baik.

Seiring waktu, jaringan parut mengencangkan jantung dan mencegahnya bekerja secara normal.

Satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah dengan mengangkat perikardium dengan jenis operasi jantung khusus.

Dengan kedua komplikasi di atas, gejalanya antara lain sesak napas yang semakin lama semakin parah.

Gejala lain dari perikarditis konstriktif dapat mencakup pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki, serta kelelahan.

Ramalan cuaca

Kebanyakan orang dengan perikarditis idiopatik atau virus sembuh total dalam beberapa minggu, tanpa komplikasi.

Namun, dalam beberapa kasus, gejala kembali “sesekali” selama beberapa bulan.

Perikarditis yang disebabkan oleh serangan jantung atau cedera biasanya terjadi hanya dalam satu hingga dua minggu.

Prospek untuk bentuk perikarditis lain seperti uremik, bakteri, tuberkulosis, antara lain, dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyebab yang mendasarinya.

Related Posts

Obat apa yang bagus untuk sakit pinggang?

Obat apa yang bagus untuk sakit pinggang? Atlet dengan satu atau lebih cedera selangkangan sering merespons dengan baik obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (misalnya, Advil atau Motrin)…

Siapa yang berisiko terkena penyakit jantung rematik?

Siapa yang berisiko terkena penyakit jantung rematik? Siapa yang berisiko terkena penyakit jantung rematik? Infeksi strep yang tidak diobati atau tidak diobati dapat meningkatkan risiko penyakit jantung rematik….

Mengapa kehamilan remaja menjadi masalah kesehatan masyarakat?

Mengapa kehamilan remaja menjadi masalah kesehatan masyarakat? Kehamilan remaja merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting: hal ini umum terjadi, sebagian besar dapat dicegah dan terkait dengan gejala sisa…

Obat homeopati mana yang terbaik untuk sakit perut?

Obat homeopati mana yang terbaik untuk sakit perut? Pengobatan Utama Karbo vegetabilis. Obat ini meredakan kembung dan gas di perut, dengan sendawa.   Natrum karbonikum. Nuks muntah.  …

Siapa yang harus diskrining setiap tahun untuk darah gaib?

Siapa yang harus diskrining setiap tahun untuk darah gaib? Ringkasan Rekomendasi dan Bukti. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) merekomendasikan skrining untuk kanker kolorektal pada orang dewasa menggunakan…

Akankah Teh mempengaruhi tes darah puasa?

Akankah Teh mempengaruhi tes darah puasa? Kopi hitam, teh, dan minuman berkafein lainnya bersifat diuretik, yang dapat memiliki efek dehidrasi dan menyebabkan hasil tes tidak akurat. Untuk hasil…