Kesehatan

Proteinuria: Apa itu? Jenis, Gejala, Penyebab, Diagnosis dan Pengobatan

Ini mengacu pada adanya protein dalam urin dalam jumlah yang lebih tinggi dari biasanya.

Ketika ginjal yang sehat menyaring cairan, mineral, dan limbah dari darah , mereka umumnya tidak membiarkan sejumlah besar protein serum keluar ke dalam urin.

Tetapi ketika ginjal tidak menyaring dengan benar, proteinuria dapat terjadi, yang berarti ada jumlah protein yang tidak normal dalam urin.

Dua kelompok utama protein serum dalam darah adalah albumin dan globulin.

Albumin berlimpah dalam darah dan menyumbang lebih dari 50 persen dari semua protein serum.

Fungsi pentingnya termasuk menarik air ke dalam kapiler dan mempertahankan jumlah air yang tepat dalam sistem peredaran darah, serta mengikat dan mengangkut zat yang sulit larut dalam air.

Tiga contoh zat ini adalah vitamin yang larut dalam lemak , kalsium, dan beberapa obat.

Globulin dibagi menjadi globulin alfa, beta, dan gamma. Globulin alfa dan beta juga membawa zat, sedangkan globulin gamma dikenal sebagai imunoglobulin atau antibodi.

Tes protein urin dapat mencakup semua protein atau albumin yang berbeda saja.

Jenis proteinuria

Proteinuria transien adalah ekskresi protein sementara dan dapat disebabkan oleh olahraga yang intens, demam tinggi, paparan dingin, stres, dan kondisi lainnya.

Wanita hamil juga dapat mengeluarkan lebih banyak protein dalam urin. Proteinuria transien tidak berarti penyakit ginjal yang mendasari dan tidak memerlukan pengobatan.

Proteinuria ortostatik berarti lebih banyak protein yang dikeluarkan ketika seseorang berdiri tegak.

Hal ini paling sering ditemukan pada remaja tinggi kurus dan dewasa muda di bawah usia 30 tahun. Ginjal biasanya sehat.

Proteinuria dapat disebabkan oleh penyakit yang tidak mempengaruhi ginjal, seperti multiple myeloma, kanker sel plasma di sumsum tulang.

Dalam hal ini, darah dibanjiri terlalu banyak protein yang kemudian bocor ke urin. Kondisi ini dikenal sebagai proteinuria limpahan.

Jenis proteinuria lainnya adalah karena penyakit ginjal, seperti glomerulonefritis, glomerulosklerosis segmental fokal primer (FSGS), atau kerusakan ginjal karena penyakit sistemik.

Kata mikroalbuminuria berarti rendahnya kadar albumin yang terdeteksi dalam urin.

Mikroalbuminuria dapat menunjukkan bahwa penderita diabetes atau hipertensi sedang mengembangkan tahap awal penyakit ginjal.

Gejala proteinuria

Dalam kebanyakan kasus, proteinuria tidak memiliki gejala dan ditemukan selama pemeriksaan rutin pada orang dengan tekanan darah tinggi atau diabetes.

Jika kehilangan protein parah, pembengkakan atau edema dapat terjadi. Edema dapat hadir di bagian tubuh berikut:

Wajah dan sekitar mata.

Lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, dan kaki.

perut.

Gejala lain dapat mencakup:

Urin berbusa.

Kenaikan berat badan yang disebabkan oleh retensi cairan.

Nafsu makan berkurang

Hipertensi .

Penyebab

Asal Glomerulus: Ini adalah protein dengan berat molekul normal, seperti albumin, transferin, imunoglobulin (IgG dan IgA), dan mikroglobulin lain yang melintasi membran filter glomerulus.

Ketika ada perubahan pada membran, eliminasi protein dalam urin terjadi.

Asal tubular: terutama protein yang disekresikan , lisozim dan mikroglobulin dari tubulus ginjal proksimal. Protein yang disekresikan oleh dinding saluran kemih: pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra.

Kelebihan produksi protein dengan berat molekul rendah terakumulasi dalam plasma darah, tetapi mereka kecil dan melewati filter.

Karena ini diproduksi dalam jumlah besar, mereka melebihi kapasitas serapan ginjal, dan sepenuhnya dihilangkan dengan urin. Contoh khas adalah protein Bence-Jones (imunoprotein), tetapi juga amilase dan mioglobin.

Proteinuria tidak menimbulkan gejala dan merupakan tanda pertama penyakit ginjal pada pasien diabetes. Kehadirannya merupakan tanda awal kerusakan ginjal dan menunjukkan kemungkinan lebih besar terkena gagal ginjal kronis .

Ketika proteinuria dicurigai, dokter harus menyelidiki untuk menentukan apakah itu persisten atau fungsional.

Proteinuria persisten dianggap ketika terlihat pada setidaknya dua sampel urin dalam periode 30 hari dan biasanya dikaitkan dengan penyakit ginjal yang mendasarinya.

Oroteinuria fungsional dapat bersifat sementara atau ortostatik, kadang-kadang terdeteksi dalam sampel urin atau ketika pasien dalam posisi berdiri. Signifikansi klinis diragukan.

Jenis proteinuria dapat diidentifikasi dengan elektroforesis atau imunoelektroforesis proteinuria urin.

Meskipun metode ini diperlukan dalam kasus-kasus tertentu, itu mahal dan tidak tersedia di banyak laboratorium.

Cara sederhana dan terjangkau untuk mengidentifikasi jenis proteinuria adalah dengan membandingkan protein yang dideteksi dengan pita celup dengan metode turbimetri yang diamati, di mana ditemukan penggunaan asam sulfosalisilat, yang mampu menentukan semua jenis protein dalam urin.

Proteinuria bisa persisten dan permanen:

Ringan (hingga 1,0 g / 24 jam).

Sedang (1,0-3,5 g / 24 jam).

Massif (lebih besar dari 3,5 g / 24 jam / 1,73 luas permukaan tubuh).

Konsekuensi utama dari proteinuria masif adalah edema. Kehilangan protein dari plasma juga mengakibatkan malnutrisi dengan segala komplikasinya.

Bagaimana proteinuria didiagnosis?

Urinalisis mencakup serangkaian tes yang dilakukan pada urin. Kehadiran abnormal sel dan gips urin, partikel berbentuk tabung kecil, dapat mengungkapkan penyakit ginjal yang mendasarinya.

Urine Albumin to Creatinine Ratio (UACR) adalah tes yang memperkirakan jumlah albumin yang diekskresikan dalam periode 24 jam tanpa pasien mengumpulkan urin selama satu hari penuh.

Tes darah proteinuria umum memantau kadar kreatinin serum, albumin, kolesterol, dan glukosa darah untuk membantu menentukan apakah kondisi tersebut disebabkan oleh kerusakan ginjal.

Jika dicurigai penyakit ginjal, salah satu dari tiga tes dapat dilakukan:

Laju Filtrasi Glomerulus (GFR): menghitung jumlah darah yang melewati filter kecil ini. Hasil normal berkisar antara 90 hingga 120 ml/menit, sedangkan kadar di bawah 60 ml/menit selama tiga bulan atau lebih merupakan tanda penyakit ginjal kronis.

Ultrasonografi ginjal – menghasilkan gambar ginjal. Ini dapat menunjukkan penghalang, batu, dan tumor atau kista.

Biopsi ginjal: Ini melibatkan pengangkatan sepotong kecil jaringan ginjal untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan proteinuria

Perawatan terdiri dari mengganti nilai protein dan menyelidiki penyebab hilangnya itu. Karena proteinuria tergantung pada etiologi, perawatannya bervariasi.

Perawatan utama untuk proteinuria adalah mengontrol tekanan darah dan kadar glukosa darah, yang dapat dicapai melalui perubahan gaya hidup dan dapat mencakup minum obat tambahan.

Jika cairan terkumpul di pergelangan kaki atau di sekitar paru-paru, Anda mungkin akan diberikan tablet air, obat diuretik yang membantu mengeluarkan air dari tubuh.

Jika tingkat kerusakan ginjalnya parah, Anda mungkin perlu menjalani dialisis ginjal atau transplantasi ginjal.

Orang dengan sindrom nefrotik dan kelebihan cairan harus membatasi garam dalam makanan mereka. Ahli nefrologi juga dapat merekomendasikan pembatasan ringan pada asupan protein.

ACE inhibitor adalah obat yang digunakan terutama untuk pengobatan hipertensi, tetapi juga sangat efektif dalam mengurangi proteinuria, terlepas dari apakah pasien menderita hipertensi atau tidak.

Related Posts

Tes obat mana yang lebih akurat?

Tes obat mana yang lebih akurat? Urine, yang sejauh ini paling umum, dengan 90 persen pengusaha menggunakannya, menurut perusahaan penyaringan latar belakang HireRight. Air liur, digunakan oleh 10…

Siapa presiden pertama yang mengusulkan rencana jaminan kesehatan nasional?

Siapa presiden pertama yang mengusulkan rencana jaminan kesehatan nasional? Harry Truman, yang menjadi Presiden setelah kematian FDR pada tahun 1945, menganggap tugasnya untuk melestarikan warisan Roosevelt. Pada tahun…

Obat apa yang bagus untuk memutihkan kulit?

Obat apa yang bagus untuk memutihkan kulit? Hydroquinone digunakan untuk meringankan bercak-bercak gelap pada kulit (juga disebut hiperpigmentasi, melasma, “bintik-bintik hati”, “bintik-bintik penuaan”, bintik-bintik) yang disebabkan oleh kehamilan,…

Siapa yang bertanggung jawab atas kesehatan dan keselamatan di salon?

Siapa yang bertanggung jawab atas kesehatan dan keselamatan di salon? Secara hukum, semua pemberi kerja dengan lima atau lebih karyawan memiliki kewajiban untuk memberikan kebijakan Kesehatan dan Keselamatan….

Organ manakah yang menerima darah dari vena porta hepatika?

Organ manakah yang menerima darah dari vena porta hepatika? hati Konten yang Anda lihat di sini dibayar oleh pengiklan atau penyedia konten yang tautannya Anda klik, dan direkomendasikan…

Era manakah penggunaan tumbuhan sebagai obat pertama kali digunakan?

Era manakah penggunaan tumbuhan sebagai obat pertama kali digunakan? Prasejarah. Penggunaan tumbuhan sebagai obat sudah ada sebelum sejarah manusia tertulis. Bukti arkeologi menunjukkan bahwa manusia menggunakan tanaman obat…