Ini adalah obat penenang kuat yang bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat. Ini secara signifikan lebih kuat daripada obat penenang umum lainnya seperti Valium.
Rohypnol, juga dikenal sebagai flunitrazepam, di antara nama-nama lain, adalah benzodiazepin kerja menengah yang digunakan di beberapa negara untuk pengobatan jangka pendek untuk mengobati insomnia parah dan sebagai premedikasi dalam prosedur bedah dan awalnya untuk menginduksi anestesi.
Seperti hipnotik lainnya, rohypnol harus digunakan hanya untuk jangka pendek atau oleh mereka yang menderita insomnia kronis sesekali. Rohypnol telah disebut sebagai obat pemerkosaan, meskipun kejadiannya sangat jarang pada kasus pemerkosaan yang dilaporkan.
Ini juga dapat melepaskan hormon pertumbuhan yang meningkatkan otot pengguna, yang mungkin membuatnya populer di kalangan mereka yang mencari dorongan fisik cepat.
Seperti apa rohypnol itu?
Rohypnol adalah tablet kecil berwarna putih yang tidak berasa dan tidak berbau jika dicampurkan ke dalam minuman.
Bagaimana cara pengambilannya?
Rohypnol biasanya diminum dalam bentuk pil, tetapi juga bisa dihancurkan dan dihirup.
Siapa yang menggunakannya?
Rohypnol sebagian besar disalahgunakan di kalangan remaja dan dewasa muda, biasanya di rave dan klub malam.
Apa efek dari rohypnol?
Obat mempengaruhi sistem saraf pusat dan menciptakan perasaan dibius atau mabuk. Rohypnol sering membuat orang dalam keadaan setengah sadar atau koma.
Dalam beberapa kasus, pemangsa seksual dapat menambahkan rohypnol bubuk atau cair ke minuman korban. Ketika obat ditambahkan ke alkohol, itu memperlambat indra dan koordinasi tubuh korban.
Efek rohypnol dapat bertahan dari delapan hingga 26 jam, selama waktu itu pengguna memiliki sedikit atau tidak ada ingatan tentang apa yang terjadi saat berada di bawah pengaruh obat.
Apa risiko rohypnol?
Ini dapat menyebabkan pingsan, disorientasi, dan dapat menghambat kemampuan berbicara atau bergerak. Ini juga dapat menyebabkan “anterograde amnesia”, yang berarti bahwa korban di bawah pengaruh obat-obatan mungkin tidak mengingat peristiwa yang mereka alami.
Jika dicampur dengan alkohol atau depresan lainnya, bisa berakibat fatal.
Apakah rohypnol membuat ketagihan?
Rohypnol bersifat adiktif dan menghasilkan ketergantungan fisik dan psikologis, menyebabkan kejang penarikan di antara pecandu.
Obat-obatan yang mirip dengan rohypnol
Clonazepam, dipasarkan di AS sebagai Klonopin, dan alprazolam, dipasarkan sebagai Xanax, adalah dua obat penyalahgunaan serupa yang telah menggantikan Rohypnol di beberapa bagian negara.
Rohypnol menggunakan
Meskipun obat ini ilegal di AS, rohypnol legal di banyak negara lain. Mungkin masalah yang paling mengkhawatirkan seputar rohypnol adalah penggunaannya sebagai obat pemerkosaan. Obat ini tidak berasa dan tidak berbau, sehingga orang tersebut bahkan tidak tahu bahwa mereka telah dibius.
Karena rohypnol adalah benzodiazepin, dan jenis zat ini dapat memberikan efek ansiolitik, relaksan otot, dan sedatif-hipnotik. Ini sering digunakan untuk tujuan mengobati insomnia, karena efek di atas dapat membantu seseorang rileks dan tertidur.
Di negara-negara di mana obat ini masih digunakan, digunakan untuk pengobatan insomnia dan, di beberapa negara, juga untuk memulai anestesi; ini juga merupakan indikasi di mana itu awalnya dipelajari.
Tentu saja, jenis efek ini juga bisa sangat menarik bagi banyak pengguna rekreasi.
Penyalahgunaan obat bentuk ini sering menyebabkan masalah narkoba seperti penyalahgunaan zat atau bahkan kecanduan. Meskipun benzodiazepin seperti Valium atau Xanax biasanya diresepkan di AS, rohypnol dianggap sangat berbahaya.
Rohypnol tidak disetujui untuk penggunaan medis atau diproduksi di Amerika Serikat dan tidak tersedia secara legal. Namun, rohypnol dapat diresepkan secara legal di lebih dari 60 negara dan tersedia secara luas di Meksiko, Kolombia, dan Eropa.
Efek samping dari rohypnol
Efek buruk dari rohypnol termasuk ketergantungan, baik fisik maupun psikologis; penurunan kualitas tidur yang menyebabkan kantuk; dan overdosis, mengakibatkan sedasi berlebihan, gangguan keseimbangan dan bicara, depresi pernapasan atau koma, dan mungkin kematian.
Karena yang terakhir, rohypnol biasanya digunakan dalam bunuh diri. Bila digunakan selama kehamilan, dapat menyebabkan hipotonia.
Ketergantungan
Rohypnol seperti benzodiazepin lainnya dapat menyebabkan ketergantungan obat dan sindrom penarikan benzodiazepin. Penghentian dapat menyebabkan gejala penarikan ketika obat dihentikan.
Penarikan mendadak dapat menyebabkan sindrom penarikan benzodiazepin yang ditandai dengan kejang, psikosis, insomnia, dan kecemasan.
Insomnia rebound, lebih buruk daripada insomnia basal, umumnya terjadi setelah penghentian rohypnol bahkan setelah terapi dosis tunggal malam jangka pendek.
Kedalaman tidur
Rohypnol menghasilkan penurunan aktivitas gelombang delta. Namun, efek benzodiazepin pada gelombang delta tidak dapat dimediasi oleh reseptor benzodiazepin.
Aktivitas delta merupakan indikator kedalaman tidur dalam tidur non-REM; peningkatan tingkat tidur delta mencerminkan kualitas tidur yang lebih baik. Oleh karena itu, rohypnol dan benzodiazepin lainnya menyebabkan penurunan kualitas tidur.
Cyproheptadine mungkin lebih unggul daripada benzodiazepin dalam pengobatan insomnia, karena meningkatkan kualitas tidur menurut studi electroencephalography (EEG).
Efek paradoks
Rohypnol dapat menyebabkan reaksi paradoks pada beberapa individu dan menyebabkan gejala seperti kecemasan, agresivitas, agitasi, kebingungan, disinhibisi, kehilangan kontrol impuls, banyak bicara, perilaku kekerasan, dan bahkan kejang.
Efek merugikan yang paradoksal bahkan bisa mengarah pada perilaku kriminal.
hipotonia
Benzodiazepin, seperti rohypnol, bersifat lipofilik dan dengan cepat menembus membran dan oleh karena itu dengan cepat berpindah ke plasenta dengan penyerapan obat yang signifikan.
Penggunaan benzodiazepin, termasuk rohypnol pada akhir kehamilan, terutama pada dosis tinggi, dapat menyebabkan hipotonia, juga dikenal sebagai sindrom bayi floppy.
Lainnya
Rohypnol mempengaruhi fungsi kognitif. Ini dapat muncul sebagai konsentrasi yang buruk, kebingungan, dan amnesia anterograde. Ini dapat digambarkan sebagai efek mabuk yang dapat bertahan hingga hari berikutnya.
Ini juga mempengaruhi fungsi psikomotor yang mirip dengan benzodiazepin lain dan obat hipnotis yang bukan benzodiazepin; jatuh dan patah tulang pinggul sering dilaporkan.
Kombinasi dengan alkohol meningkatkan kekurangan ini. Toleransi parsial, tetapi tidak lengkap berkembang menjadi kekurangan ini.
Efek samping lainnya termasuk:
Kesulitan berbicara
Gangguan gastrointestinal, berlangsung 12 jam atau lebih.
Muntah.
Depresi pernapasan pada dosis yang lebih tinggi.
Tindakan pencegahan khusus
Benzodiazepin memerlukan perhatian khusus ketika digunakan pada orang tua, selama kehamilan, pada anak-anak, pada orang yang bergantung pada alkohol atau obat-obatan, dan pada orang dengan gangguan kejiwaan komorbiditas.
Gangguan keterampilan mengemudi dengan konsekuensi peningkatan risiko kecelakaan lalu lintas mungkin merupakan efek samping yang paling penting.
Efek samping ini tidak hanya terjadi pada rohypnol, tetapi juga terjadi pada obat hipnotis lainnya.
Rohypnol tampaknya memiliki risiko kecelakaan lalu lintas yang sangat tinggi dibandingkan dengan hipnotik lainnya. Pengemudi harus sangat berhati-hati setelah meminum rohypnol.
Interaksi
Penggunaan rohypnol dalam kombinasi dengan minuman beralkohol mensinergikan efek samping dan dapat menyebabkan keracunan dan kematian.
Overdosis Rohypnol
Rohypnol adalah obat yang sering terlibat dalam keracunan obat, termasuk overdosis. Overdosis Rohypnol dapat menyebabkan sedasi berlebihan atau gangguan keseimbangan atau bicara.
Hal ini dapat berkembang menjadi overdosis parah depresi pernapasan atau koma dan mungkin kematian. Risiko overdosis meningkat jika rohypnol dikonsumsi bersamaan dengan depresan sistem saraf pusat (SSP) seperti etanol (alkohol) dan opioid.
Overdosis Rohypnol merespons flumazenil antagonis reseptor benzodiazepin, yang dapat digunakan sebagai pengobatan.
Deteksi
Pada 2016, tes darah dapat mengidentifikasi rohypnol pada konsentrasi serendah 4 ng / ml; waktu paruh eliminasi obat adalah 11 sampai 25 jam.
Untuk sampel urin, metabolit dapat diidentifikasi 60 jam hingga 28 hari, tergantung pada dosis dan metode analisis yang digunakan.
Rambut dan air liur juga bisa diuji; rambut berguna ketika waktu yang lama telah berlalu sejak konsumsi, dan air liur untuk tes narkoba di tempat kerja.
Rohypnol dapat diukur dalam darah atau plasma untuk mengkonfirmasi diagnosis keracunan pada pasien rawat inap, memberikan bukti dalam penghentian mengemudi yang terganggu, atau membantu dalam penyelidikan kematian medikolegal.
Konsentrasi Rohypnol dalam darah atau plasma umumnya dalam kisaran 5-20 g / L pada orang yang menerima obat terapeutik sebagai hipnotis nokturnal, 10-50 g / L pada orang yang ditahan karena gangguan konduksi, dan 100-1000 g / L pada orang yang mengalami gangguan konduksi. korban overdosis akut yang fatal.
Urine sering menjadi spesimen pilihan untuk tujuan pengendalian penyalahgunaan narkoba rutin. Kehadiran 7-aminorohypnol, metabolit aktif secara farmakologis dan produk degradasi in vitro, sangat membantu dalam memastikan konsumsi rohypnol.
Dalam sampel postmortem, obat induk mungkin telah sepenuhnya terdegradasi dari waktu ke waktu menjadi 7-aminorohypnol. Metabolit lainnya termasuk desmethylrohypnol dan 3-hydroxydesmethylrohypnol.
Farmakologi
Efek farmakologis utama rohypnol adalah peningkatan asam gamma-aminobutirat (GABA) di berbagai reseptor asam gamma-aminobutirat.
Sementara 80% rohypnol yang diminum diserap, ketersediaan hayati dalam bentuk supositoria mendekati 50%.
Rohypnol memiliki waktu paruh yang panjang antara 18-26 jam, yang berarti bahwa efek rohypnol setelah pemberian nokturnal bertahan hingga hari berikutnya.
Rohypnol bersifat lipofilik dan dimetabolisme oleh hati melalui jalur oksidatif. Enzim CYP3A4 adalah enzim utama dalam metabolisme fase 1 dalam mikrosom hati manusia.
Kimia
Rohypnol diklasifikasikan sebagai nitro-benzodiazepin. Ini adalah turunan N-metil terfluorinasi dari nitrazepam. Nitro-benzodiazepin lainnya termasuk nitrazepam (senyawa induk), nimetazepam (turunan metilamino), dan clonazepam (turunan 2′-klorinasi).
Sejarah
Sejarah rohypnol sangat terkait dengan sejarah benzodiazepin. Benzodiazepin awalnya pertama kali dikembangkan pada 1950-an.
Rohypnol ditemukan di laboratorium perusahaan farmasi Swiss Hoffman-La Roche sebagai bagian dari pekerjaan benzodiazepin yang dipimpin oleh Leo Sternbach .
Sternbach memimpin tim peneliti yang membantunya menciptakan dan memperkenalkan banyak benzodiazepin. Rohypnol pertama kali diperkenalkan oleh Hoffman-La Roche pada tahun 1975. Permohonan paten diajukan pada tahun 1962 dan dipasarkan untuk pertama kalinya.
Dokter menginginkan alternatif yang lebih aman untuk barbiturat, yang memiliki risiko tinggi depresi pernapasan. Selama tahun 1970-an, benzodiazepin menjadi populer di kalangan dokter dan pasien.
Namun, pada 1980-an, penyedia layanan kesehatan mulai menyuarakan keprihatinan mereka tentang penyalahgunaan dan ketergantungan. Penyedia medis dan legislator mulai membuat pembatasan penggunaan benzodiazepin selama ini.
Karena penyalahgunaan obat pemerkosaan dan rekreasi, pada tahun 1998 perusahaan farmasi Swiss Hoffman-La Roche memodifikasi formulasi untuk memberikan dosis yang lebih rendah, membuatnya kurang larut, dan menambahkan pewarna biru untuk deteksi lebih mudah dalam minuman.
Itu tidak pernah dipasarkan di AS, dan pada 2016 telah ditarik dari pasar di Spanyol, Prancis, Jerman, dan Inggris.
Masyarakat dan budaya
Orang dapat menggunakan zat untuk tujuan yang berbeda. Bisa jadi mereka telah diberi resep sesuatu untuk kondisi medis, mencari efek euforia dari beberapa zat, atau mungkin mereka mencoba untuk merasa lebih baik dengan sesuatu.
Apa pun masalahnya, ada banyak zat yang dapat digunakan untuk semua hal di atas, dan ada juga beberapa yang dapat digunakan sendiri atau digunakan orang lain untuk tujuan jahat.
Efek fisik rohypnol pada seseorang dapat berkisar dari ringan hingga parah, hingga kecanduan dan ketergantungan.
Penggunaan rekreasi dan ilegal
Penggunaan rekreasi
Sebuah jurnal 1989 tentang Farmakologi Klinis melaporkan bahwa benzodiazepin menyumbang 52% dari resep palsu, menunjukkan bahwa benzodiazepin adalah kelas utama penyalahgunaan obat resep.
Nitrazepam menyumbang 13% dari resep palsu. Rohypnol dan obat penenang-hipnotik lainnya sering terdeteksi pada orang yang dicurigai mengemudi di bawah pengaruh obat-obatan.
Benzodiazepin dan non-benzodiazepin lain (ansiolitik atau hipnotik) seperti zolpidem dan zopiclone (serta siklopyrrolone, imidazopyridines, dan pyrazolopyrimidines) juga ditemukan pada sejumlah besar pengemudi yang dicurigai menggunakan narkoba.
Banyak pengemudi memiliki kadar darah yang jauh melebihi kisaran dosis terapeutik, menunjukkan potensi penyalahgunaan benzodiazepin dan obat serupa tingkat tinggi.
Tentu saja, ada juga potensi ketergantungan dan kecanduan fisik. Jika seseorang terus menggunakan obat ini dari waktu ke waktu, mereka dapat membuangnya ketika mereka tidak lagi meminumnya, atau mungkin terlibat dalam perilaku berisiko dalam mencarinya. Dalam situasi ini, mereka harus mencari bantuan profesional untuk keluar dari situ.
Ada juga kemungkinan overdosis, yang dapat mencakup gejala seperti penurunan denyut jantung, sedasi parah, kehilangan kesadaran, dan penekanan pernapasan yang dapat menyebabkan kematian.
Bunuh diri
Dalam penelitian yang dilakukan di Swedia, rohypnol adalah obat kedua yang paling banyak digunakan dalam bunuh diri, ditemukan pada sekitar 16% kasus. Dalam sebuah studi retrospektif Swedia dari 1.587 kematian, benzodiazepin ditemukan dalam 159 kasus.
Dalam bunuh diri ketika benzodiazepin terlibat, benzodiazepin rohypnol dan nitrazepam terjadi pada konsentrasi yang jauh lebih tinggi, dibandingkan dengan kematian alami.
Dalam 4 dari 159 kasus, di mana benzodiazepin ditemukan, benzodiazepin saja adalah satu-satunya penyebab kematian. Disimpulkan bahwa rohypnol dan nitrazepam lebih toksik dibandingkan benzodiazepin lainnya.
Serangan seksual yang difasilitasi oleh narkoba
Rohypnol diketahui menginduksi amnesia anterograde dalam dosis yang cukup; orang tidak dapat mengingat peristiwa tertentu yang mereka alami saat berada di bawah pengaruh obat, memperumit penyelidikan.
Ketika digunakan dengan cara ini, biasanya dimasukkan ke dalam minuman seseorang sehingga penyerangan seksual dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan kantuk dan sedasi untuk melumpuhkan seseorang untuk hal ini terjadi, dan juga dapat menyebabkan amnesia sehingga korban tidak mengingat penyerangan.
Efek ini bisa sangat berbahaya jika rohypnol digunakan untuk membantu melakukan serangan seksual; Korban mungkin tidak dapat mengingat dengan jelas penyerangan, penyerang, atau peristiwa seputar penyerangan.
Ada juga beberapa efek lain dari rohypnol yang dapat terjadi pada individu, termasuk penilaian dan waktu reaksi, agresi, kebingungan, dan rangsangan.
Mengenai efek fisik, dapat menyebabkan hilangnya koordinasi motorik, depresi pernapasan, sakit kepala, kelemahan dan kesulitan berbicara.
Karena frekuensi penggunaan rohypnol untuk tujuan ini, langkah-langkah diambil untuk membantu mencegahnya.
Salah satunya adalah bahwa pil itu diformulasi ulang dari tablet putih menjadi tablet hijau lonjong yang menodai cairan biru karena dulu tidak berwarna ketika ditempatkan di minuman. Meskipun, merek generik mungkin tidak memiliki perlindungan ini.
Sementara penggunaan rohypnol dalam kekerasan seksual telah menonjol di media, pada 2015 tampaknya cukup jarang, dan penggunaan alkohol dan obat benzodiazepin lainnya dalam pemerkosaan tampaknya menjadi masalah yang lebih besar tetapi tidak dilaporkan.
Perampokan yang difasilitasi oleh narkoba
Di Inggris, penggunaan rohypnol dan obat ‘pemerkosaan saat kencan’ lainnya juga dikaitkan dengan pencurian dari korban yang dibius.
Seorang aktivis yang dikutip oleh sebuah surat kabar Inggris memperkirakan bahwa hingga 2.000 orang dirampok setiap tahun setelah dikeringkan dengan obat penenang yang kuat, membuat perampokan dengan bantuan obat menjadi masalah yang lebih sering dilaporkan daripada pemerkosaan yang dibantu obat.
penggunaan daerah
Rohypnol adalah obat Jadwal III menurut Konvensi Internasional 1971 tentang Zat Psikotropika.
Di Australia, pada 2013 obat tersebut diizinkan untuk resep kasus insomnia yang parah, tetapi dibatasi sebagai obat Jadwal 8. Di Prancis, pada 2016, rohypnol tidak dipasarkan.
Di Jerman, pada 2016, rohypnol adalah Anlage III Betäubungsmittel (zat terkontrol yang dapat dipasarkan dan diresepkan oleh dokter berdasarkan ketentuan tertentu).
Di Jerman tersedia resep khusus obat narkotik seperti Rohypnol (nama Inggris) dalam presentasi 1 mg dan berbagai sediaan generik (November 2016).
Di Irlandia, rohypnol adalah zat yang dikontrol Jadwal 3 dengan batasan ketat. Di Meksiko, obat dengan nama Rohypnol disetujui untuk penggunaan medis.
Di Jepang, rohypnol dipasarkan oleh perusahaan farmasi Jepang Chugai dengan nama dagang Inggris Rohypnol dan diindikasikan untuk pengobatan insomnia dan untuk pengobatan pra-anestesi.
Di Norwegia, pada tanggal 1 Januari 2003, rohypnol dinaikkan satu tingkat dalam program obat yang dikendalikan, dan pada tanggal 1 Agustus 2004, produsen Roche sepenuhnya menghapus obat dengan nama Rohypnol dari pasar.
Di Afrika Selatan, obat ini diklasifikasikan sebagai obat Jadwal 6. Ini tersedia dengan resep dokter dan dibatasi hingga dosis 1 mg. Pelancong dari Afrika Selatan ke Amerika Serikat terbatas pada pasokan 30 hari.
Obat harus dilaporkan ke Bea Cukai Amerika Serikat pada saat kedatangan. Jika resep yang sah tidak dapat dibuat, obat tersebut dapat digeledah dan disita oleh Bea Cukai, dan pelancong dapat menghadapi tuntutan pidana atau deportasi.
Di Swedia, rohypnol tersedia dari Mylan. Ini terdaftar sebagai Jadwal II (Lampiran II) di bawah Narcotics Control Act (1968).
Di Inggris Raya, rohypnol tidak dilisensikan untuk penggunaan medis dan merupakan obat yang dikendalikan Jadwal 3 dan Kelas C
Di Amerika Serikat, obat tersebut belum disetujui oleh Food and Drug Administration dan dianggap sebagai obat ilegal; Pada 2016 itu adalah Lampiran IV, Judul 21 dari Kode Amerika Serikat, paragraf 841 dan Judul 21 dari Kode Amerika Serikat, paragraf 952.
Ini menetapkan hukuman untuk impor dan distribusi hingga 20 tahun penjara dan denda; kepemilikan diancam dengan tiga tahun dan denda.
Nama-nama
Rohypnol dipasarkan dengan banyak merek dagang di negara-negara yang legal. Ini juga memiliki banyak nama jalan, termasuk “roofie” dan “ruffie.”