Juga dikenal sebagai scapular flapping dan / atau winged shoulder blade, ini adalah suatu kondisi yang mempengaruhi tulang belikat.
Skapula adalah istilah anatomi untuk tulang belikat.
Tulang belikat umumnya bersandar rata pada bagian belakang dinding dada. Scapular flutter terjadi ketika tulang belikat mencuat.
Meskipun kondisi ini jarang terjadi, biasanya menyakitkan dan membuat aktivitas sehari-hari menjadi sulit, seperti mengangkat tas belanjaan atau menyikat gigi.
Apa saja gejala sayap skapula atau skapula bersayap?
Gejala flap skapula bervariasi dari orang ke orang tergantung pada penyebab yang mendasarinya, serta otot dan saraf yang terlibat.
Kebanyakan orang dengan skapula bersayap memiliki tulang belikat yang menonjol. Ini bisa membuat duduk di kursi atau membawa ransel tidak nyaman.
Jika skapula bersayap adalah akibat dari kerusakan saraf, itu dapat menyebabkan kelemahan pada otot-otot di leher, bahu, dan lengan Anda.
Kelemahan tersebut dapat membuat Anda sulit untuk mengangkat, menarik, dan mendorong benda berat.
scapula bersayap sering mempengaruhi kemampuan Anda untuk mengangkat tangan Anda di atas bahu Anda. Ini juga dapat dikaitkan dengan gejala lain, termasuk:
Nyeri atau ketidaknyamanan di leher, bahu, dan punggung.
Kelelahan.
Bahu yang jatuh.
Apa Penyebab Skapula Bersayap?
Mengepakkan skapula hampir selalu disebabkan oleh kerusakan pada salah satu dari tiga saraf yang mengontrol otot-otot lengan, punggung, dan leher:
Saraf toraks panjang, yang mengontrol otot serratus anterior.
Saraf skapula dorsal, yang mengontrol otot rhomboid.
Elemen saraf tulang belakang, yang mengontrol otot trapezius.
Cedera dan operasi dapat merusak saraf dan otot ini.
Trauma tumpul pada saraf yang mengontrol otot leher, punggung atas, dan bahu dapat menyebabkan sayap skapula. Beberapa contoh trauma tumpul termasuk dislokasi bahu atau leher terpelintir dengan cara yang tidak biasa.
Cedera gerakan berulang. Jenis cedera ini sering terjadi pada atlet.
Bisa juga disebabkan oleh tugas sehari-hari, seperti:
Mencuci mobil.
Penggalian.
Gunakan lengan Anda untuk menopang kepala Anda saat berbaring.
Cedera non-trauma.
Cedera non-traumatik tidak disebabkan oleh kekuatan fisik. Sebaliknya, mereka dapat disebabkan oleh:
Penyakit virus, seperti influenza, polio, atau tonsilitis .
Reaksi alergi terhadap obat.
Overdosis obat.
Paparan racun, seperti herbisida.
Kondisi medis tertentu, seperti cacat jantung bawaan, radikulopati serviks, dan distrofi otot.
Operasi.
Reseksi tulang rusuk, mastektomi, dan prosedur yang memerlukan anestesi umum dapat menyebabkan kerusakan saraf.
Sebuah studi di Supportive Care for Cancer mengikuti orang-orang yang telah menjalani diseksi aksila, perawatan bedah untuk kanker payudara. Di antara 112 responden, 8 persen menunjukkan skapula bersayap 15 hari setelah operasi.
Diagnosis skapula bersayap
Dokter Anda pertama-tama akan melihat tulang belikat Anda untuk mencari tanda-tanda mengepak yang jelas. Mereka mungkin juga meminta Anda untuk melakukan gerakan lengan atau bahu tertentu. Beri tahu dokter Anda tentang cedera, penyakit, atau operasi baru-baru ini yang dapat memengaruhi leher, lengan, atau punggung Anda.
Jika dokter Anda memutuskan bahwa Anda memiliki skapula bersayap, ia mungkin menggunakan elektromiografi untuk melihat apakah itu terkait dengan otot serratus anterior, trapezius, atau rhomboid.
Bagaimana sayap skapula diperlakukan?
Bergantung pada saraf dan otot mana yang menyebabkannya, sayap skapula memiliki pilihan perawatan non-bedah dan bedah.
Perawatan non-bedah
Kasus sayap skapula yang disebabkan oleh kerusakan pada saraf anterior serratus terkadang sembuh dengan sendirinya dalam waktu dua tahun. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan terapi fisik ringan atau memakai penyangga selama beberapa bulan di awal pemulihan Anda.
Untuk scapular flutter yang disebabkan oleh kerusakan saraf scapular dorsal, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan kombinasi terapi fisik dan pijat.
Mereka mungkin juga meresepkan pelemas otot, obat antiinflamasi, penghilang rasa sakit, atau kombinasi ketiganya. Dukungan, seperti rem dan sling, juga dapat membantu selama pemulihan.
Jika pilihan pengobatan non-bedah tidak memberikan bantuan apapun, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Juga, pengepakkan skapula yang disebabkan oleh cedera traumatis lebih mungkin memerlukan pembedahan.
Scapular flutter karena kerusakan saraf aksesori tulang belakang juga umumnya memerlukan pembedahan.
Perawatan bedah
Perawatan bedah yang paling umum untuk penerbangan skapula adalah transfer saraf dan otot.
Operasi ini melibatkan pengambilan semua atau sebagian dari saraf atau otot dan memindahkannya ke bagian lain dari tubuh. Transfer saraf dan otot ke sayap skapula biasanya fokus pada bahu, punggung, atau dada.
Pilihan lain disebut stabilisasi statis. Prosedur ini melibatkan penggunaan selempang untuk menempelkan skapula ke tulang rusuk atau proses spinosus vertebral, yang merupakan bagian tulang yang menonjol dari tulang belakang. Ada risiko bahwa sling akan meregang dari waktu ke waktu, menyebabkan skapula bersayap kembali.
Dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur yang disebut fusi scapulothoracic jika perawatan lain tidak berhasil.
Ini melibatkan menempelkan skapula langsung ke tulang rusuk. Anda mungkin tidak dapat mengangkat lengan Anda setelah prosedur ini. Ini juga dapat menyebabkan patah tulang permanen dan masalah paru-paru. Dokter Anda kemungkinan akan menyarankan prosedur ini hanya jika tidak ada alternatif lain.
Latihan di rumah
Peregangan di rumah dapat membantu Anda meningkatkan kekuatan dan rentang gerak. Dalam beberapa kasus, peregangan dan olahraga dapat memperburuk sayap skapula, jadi selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum melakukan latihan apa pun di rumah.
Latihan skapula bersayap lainnya
Skapula bersayap umumnya merupakan akibat dari penstabil tulang belikat yang melemah, terutama Serratus Anterior. Serratus anterior juga dikenal sebagai otot perforasi.
Untuk langsung menargetkan serratus anterior, bahu pisau uluran latihan bekerja terbaik dalam hubungannya dengan latihan serratus menekan. Setiap gerakan yang memperpanjang bahu ke depan ke dalam rentang gerak terakhir akan menargetkan serratus anterior. Meninju karung tinju juga akan melatih otot ini.
Protraksi skapula
Mulailah dengan ujung pita di satu tangan setinggi bahu, tekuk di siku. Dorong tangan Anda ke depan, luruskan siku Anda saat Anda pergi, dengan gerakan menusuk.
Pastikan untuk mendorong seluruh bahu, mencoba untuk maju sejauh mungkin. Perlahan kembalikan tangan Anda ke posisi awal di bawah kendali penuh.
Serratus Tekan
Mulailah dalam posisi berbaring seperti yang ditunjukkan, dengan bola obat di kedua tangan, siku lurus. Jaga siku Anda tetap lurus selama latihan. Dorong bola ke atas, hanya menggunakan korset bahu Anda untuk memindahkannya. Turunkan bahu Anda dan ulangi.
Bagaimana saya bisa mencegah mengepakkan skapula?
Mengepakkan skapula tidak selalu dapat dicegah, tetapi Anda mungkin dapat mengurangi risiko dengan:
Menghindari gerakan bahu atau lengan yang berulang jika memungkinkan.
Mempertahankan postur yang benar.
Menggunakan kursi atau bantal yang ergonomis.
Penggunaan tas bahu dan ransel ergonomis yang mudah digunakan.
Menghindari membawa terlalu banyak beban di pundak.
Peregangan dan penguatan otot di leher, bahu, dan lengan atas.
Pemulihan flutter skapula
Pemulihan dari pengepakkan skapula dapat memakan waktu mulai dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada penyebab awal, metode pengobatan, dan saraf serta otot yang terkena.
Pilihan perawatan non-bedah dapat mulai bekerja segera, sementara perawatan bedah kemungkinan akan memakan waktu beberapa bulan untuk membuahkan hasil.