Turbinate: apa itu? Pentingnya, Resistensi Hidung, Turbinektomi dan Sindrom Terkait

Turbinate: apa itu? Pentingnya, Resistensi Hidung, Turbinektomi dan Sindrom Terkait

Mereka adalah struktur tulang memanjang, ditutupi dengan mukosa hidung, menonjol dari dinding lateral hidung dan memanjang di sepanjang jalan napas hidung.

Pada orang dewasa turbinat inferior kira-kira seukuran jari telunjuk dan turbinat tengah kira-kira seukuran jari kelingking.

Mereka adalah struktur mukosa dan sekresi kelembaban yang paling penting di hidung.

Pentingnya

Mereka berfungsi untuk mengatur panas (pada suhu tubuh). Melembabkan (pada kelembaban 98%), menyaring, memberi tekanan, meninggikan dan mengoptimalkan udara yang mengalir melalui hidung.

Mereka menyediakan sebagian besar mukosa hidung untuk mengalirkan udara dan dengan demikian bertindak seperti radiator, pelembab udara, dan filter hidung.

Pendingin udara yang unik dan kondisi pemrosesan yang disuplai oleh turbinat tidak hanya penting untuk fungsi paru-paru yang tepat, tetapi juga untuk menjaga kesehatan, fungsi, dan integritas mukosa hidung lainnya.

Ini pada dasarnya adalah sistem organ hidung, karena mencakup semua ruang hidung internal dan rongga sinus.

Turbin bawah

Turbin, terutama yang lebih rendah, juga memainkan peran penting dalam melindungi faring dan laring terhadap efek langsung aliran udara dan kekeringan.

Turbin juga sangat dipersarafi dengan reseptor penginderaan tekanan (dari saraf kranial trigeminal) yang merasakan aliran udara dan memberi tahu otak bahwa cukup udara yang melewati hidung untuk menopang kehidupan.

Jika sebagian besar reseptor ini menghilang, pernapasan hidung menjadi tidak memuaskan, meskipun tidak ada penyumbatan struktural. Ini disebut ‘obstruksi paradoks’ dan ini sangat umum. Kurangnya sensasi aliran udara menyebabkan banyak penderitaan dan kesakitan pada perasaan sejahtera.

Turbin, terutama turbinat bawah, juga memberikan sebagian besar resistensi hidung ke paru-paru.

Paru-paru membutuhkan beberapa perlawanan untuk memungkinkan mereka mencapai tingkat inflasi dan deflasi yang tepat selama inhalasi dan pernafasan.

Hidung memasok 50% dari total resistensi ke paru-paru. Turbin memasok sebagian besar dari 50% ini.

Fungsi resistensi hidung:

Ini kurang diteliti dan dipahami. Telah diketahui dari pengamatan klinis bahwa resistensi hidung yang terlalu rendah dapat menyebabkan kesulitan pernapasan yang sama dan sesak napas karena resistensi yang terlalu banyak.

Pernapasan hidung yang sehat sangat penting untuk menjaga semua aspek kesehatan fisik dan mental. Turbin juga menjebak lebih dari 75% uap air yang kembali dari paru-paru saat Anda mengeluarkan napas dan dengan demikian membantu melindungi tubuh dari dehidrasi.

Refleks naso-pulmonal yang kurang diketahui mungkin juga berperan dalam menyebabkan restriksi paru pada pasien.

Implikasi dari turbinektomi

Kadang-kadang turbinat menjadi bengkak kronis sedemikian rupa sehingga menyebabkan terlalu banyak sumbatan hidung.

Ahli THT dan ahli bedah plastik dapat mengurangi volumenya dengan prosedur bedah yang dikenal sebagai turbinektomi.

Namun, ini adalah nama kode yang dapat berarti apa saja mulai dari pengurangan minimal hingga reseksi lengkap turbinat lengkap.

Pada banyak pasien, gejala serupa tipe ENS berkembang bahkan setelah apa yang tampak sebagai pengurangan konservatif dari turbinat.

Terutama jika mereka termasuk bagian anterior dari turbinat bawah, yang pada dasarnya merupakan bagian penting dari katup hidung internal. Namun, gejala ini tidak akan separah pada pengurangan turbin yang agresif.

Dengan mempertimbangkan anatomi dan fisiologi hidung, sangat mudah untuk melihat bagaimana reseksi yang berlebihan dari turbinat hidung inferior dan / atau tengah.

Hal ini akan membuat rongga hidung terlalu kosong, terlalu lebar, dan terlalu kering, sehingga menyebabkan penurunan yang nyata pada semua fungsi dan sensasi hidung.

Ini memiliki efek mendalam pada kualitas hidup dan rasa kesejahteraan pasien.

Sindrom terkait

Istilah “sindrom hidung kosong” awalnya diciptakan pada awal 1990-an oleh Dr. EB Kern (MD) yang pada saat itu adalah kepala bangsal THT di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, AS. .

Dia dan rekan-rekannya mulai memperhatikan bahwa semakin banyak pasien yang telah menjalani reseksi agresif dari turbinat bawah atau tengah mereka muncul untuk mengembangkan gejala sumbatan hidung dan sesak napas. Meskipun hidung mereka tampak terbuka, setelah turbinektomi parsial atau total.

Gejala khas lainnya adalah hidung kering kronis, sulit berkonsentrasi, dan seringkali depresi klinis.

Mereka menemukan bahwa semua gejala ini dan lebih banyak lagi, pada semua pasien yang diperiksa, berkembang hanya setelah turbinat bawah atau tengah mereka direseksi secara agresif.

Semua pasien memiliki CT scan yang menunjukkan rongga hidung yang lebar dan kosong secara tidak normal, itulah sebabnya mereka menyebutnya ‘ sindrom hidung kosong ‘.