Definisi:
Pupil mata membuka (melebar) dan menutup dengan paparan terang dan gelap. Pupil terbuka dengan kegelapan untuk membiarkan lebih banyak cahaya dan menyusut dengan cahaya terang untuk menaungi mata bagian dalam.
Midriasis adalah peningkatan diameter atau pelebaran pupil mata. Otot biasanya bertanggung jawab untuk membuka dan menutup bagian mata yang berwarna, yang dikenal sebagai iris, dan ketika tindakan ini terganggu, dibutuhkan waktu lebih lama bagi pupil untuk mengecil.
Ini sebenarnya diyakini sebagai kerusakan sistem saraf yang tidak mengirim sinyal saraf yang benar ke otot.
Banyak faktor yang berbeda dapat dikaitkan dengan midriasis seperti; cedera otak, kematian, penggunaan narkoba, paparan bahan kimia, cedera, dan infeksi. Bila midriasis hanya mempengaruhi satu mata, dokter akan khawatir bahwa itu adalah tanda cedera kepala.
Biasanya ditemukan ketika dokter menyinari mata seseorang dan pupil tetap melebar daripada menyusut sebagai respons terhadap cahaya. Kondisi tersebut dapat diklasifikasikan dalam milimeter, antara 1mm dan 9mm.
Komplikasi utama midriasis adalah kebutaan karena paparan sinar matahari yang berlebihan. Penyempitan pupil melindungi mata dari sinar matahari yang membakar.
Inilah sebabnya mengapa ahli kacamata memberi pasien kacamata hitam setelah melebarkan mata mereka dengan obat-obatan.
Penyebab
Midriasis terjadi ketika saraf yang memasok otot ke iris (cincin warna di mata yang mengelilingi pupil) membuatnya terlalu aktif.
Hal ini paling sering disebabkan oleh penggunaan stimulan seperti; amfetamin, kafein dan zat stimulan lainnya. Hormon yang dilepaskan selama persalinan dan menyusui.
Oksitosin juga dapat merangsang pupil untuk melebar. Ahli kacamata dapat memasukkan obat-obatan tertentu langsung ke mata untuk melebarkan pupil guna memeriksa struktur mata secara mendalam.
Rangsangan seksual juga dapat menyebabkan pupil untuk sementara tetap dalam posisi tetap dan melebar. Ini juga dapat terjadi selama serangan epilepsi, yang merupakan stimulasi saraf yang berlebihan di otak.
Trauma pada kepala dan leher yang merusak saraf kranial yang mensuplai mata juga dapat menyebabkan midriasis. Midriasis bisa menjadi tanda pembengkakan otak dan disebabkan oleh tekanan pada saraf di mata.
Ini juga terjadi setelah kematian otak ketika otot dan saraf yang mengontrol pupil berhenti bekerja.
Penyebab lain yang kurang umum termasuk; botulisme, aneurisma, infeksi virus dan jamur pada mata atau otak, kondisi yang menyebabkan kerusakan saraf, dan tumor otak. Jarang ditemukan, tetapi kecenderungan genetik untuk midriasis adalah suatu kemungkinan.
Gejala
Penderita midriasis akan mengeluh sensitif terhadap cahaya. Karena pupil tidak berkontraksi untuk menghalangi cahaya berlebih, paparan cahaya sebenarnya bisa menyakitkan. Penglihatan kabur dapat terjadi karena pupil perlu mengecil dalam cahaya untuk memperjelas penglihatan.
Kebanyakan orang dengan midriasis tidak mengeluhkan gejala apapun. Beberapa mengeluh sakit kepala, tetapi belum jelas apakah ini gejala midriasis atau kondisi lain yang hidup berdampingan. Di sisi lain, midriasis bisa menjadi gejala dari jenis migrain.
Gejala midriasis yang paling menonjol adalah pelebaran pupil tanpa merespon cahaya yang masuk ke mata. Biasanya, cahaya akan menyebabkan pupil menyempit.
Pupil juga menjadi “tidak reaktif” terhadap penerapan atau penghilangan cahaya dan tetap dalam posisi tetap.
Salah satu tanda midriasis adalah jika salah satu atau kedua kelopak mata “menurun”, juga dikenal sebagai ptosis. Jika gejala ini dialami dengan midriasis mungkin ada keadaan darurat medis yang serius dan pasien harus segera dievaluasi oleh dokter darurat.
Pengobatan Midriasis
Perawatan melibatkan penemuan pertama dan pengobatan kondisi yang mendasari yang menyebabkannya. Kasus-kasus yang disebabkan oleh trauma kepala atau cedera otak dibiarkan saja sampai pembengkakan di otaknya reda.
Midriasis sebenarnya merupakan alat yang baik bagi dokter untuk memeriksa respon pengobatan.
Ketika midriasis disebabkan oleh paparan bahan kimia atau obat-obatan, zat yang menyebabkan kondisi tersebut berhenti dan mata akan kembali normal setelah efeknya hilang.
Ketika midriasis diinduksi dengan menggunakan obat untuk melebarkan pupil untuk pemeriksaan, dokter akan menyarankan pasien untuk menghindari sinar matahari langsung atau memakai kacamata hitam untuk melindungi bagian dalam mata.
Ada obat yang dapat mengobati midriasis bila tidak ada kondisi mendasar yang pasti yang perlu diobati terlebih dahulu. Ini termasuk:
- Fenilefrin tetes.
- Pilokarpin.
- Steroid
- Atropin.
- Skopolamin.
- Kombinasi atropin/skopolamin.
Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan jika midriasis tidak merespon mediasi yang digunakan untuk kondisi tersebut. Dalam setiap kasus perawatan, kacamata harus dipakai selama perawatan untuk melindungi bagian dalam mata dari kerusakan akibat sinar matahari.
kesimpulan
Biasanya kondisi ini bersifat sementara dan mereka yang menderitanya tidak mengalami komplikasi apapun jika mereka memakai pelindung mata.
Kondisi ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah zat yang menyebabkannya dikeluarkan dari tubuh. Ketika dilantik oleh dokter mata untuk pemeriksaan, prosedur ini benar-benar aman dan pasien hanya merasakan ketidaknyamanan ringan tetapi umumnya tidak merasakan sakit.
Satu-satunya rasa sakit yang dialami dengan midriasis adalah saat terpapar cahaya terang. Sakit kepala yang menyertai midriasis bisa menjadi tanda cedera otak, trauma, atau tumor dan harus diperiksakan ke dokter.
Juga, ketika midriasis hanya di satu sisi dan satu pupil lebih besar dari yang lain, itu bisa menunjukkan cedera otak akut dan harus segera dievaluasi.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita pupil melebar, selalu berhati-hatilah untuk melindungi mata Anda dari sinar matahari langsung dan temui dokter sesegera mungkin.