Itu terjadi ketika otot-otot yang melapisi saluran udara paru-paru berkontraksi atau mengencang, mengurangi aliran udara hingga 15 persen atau lebih.
Orang dengan asma , alergi, dan kondisi paru-paru lebih mungkin mengembangkan bronkospasme daripada mereka yang tidak memiliki kondisi ini, seperti juga anak kecil dan orang yang berusia di atas 65 tahun.
Bronkospasme sendiri tidak dianggap menular, tetapi beberapa virus dan bakteri yang menyebabkan bronkospasme dapat menyebar ke orang lain. Bronkospasme dapat disebabkan oleh kondisi pernapasan, seperti asma atau bronkitis, serta obat-obatan atau iritasi.
Beberapa kondisi medis, alergen, dan obat-obatan dapat menyebabkan bronkospasme.
Penyebab umum bronkospasme meliputi:
Asma.
Gangguan paru obstruktif kronik (PPOK).
Emfisema .
Bronkitis kronis
Infeksi virus, bakteri dan jamur.
Merokok.
Polusi udara atau asap.
Alergen lingkungan, seperti bulu hewan peliharaan, serbuk sari, jamur, dan debu.
Beberapa bahan tambahan makanan dan bahan kimia.
Asap kimia yang digunakan dalam produk pembersih dan manufaktur.
Cuaca dingin.
Anestesi umum, yang terutama menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan.
Latihan.
Obat pengencer darah, seperti obat tekanan darah dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Antibiotik
Para ilmuwan belum yakin mengapa, tetapi pada beberapa orang, olahraga tampaknya menyebabkan bronkospasme. Secara tradisional, bronkospasme akibat olahraga dianggap sebagai gejala asma, tetapi penelitian baru mengungkapkan bahwa ini mungkin tidak benar.
Sebuah studi tahun 2014 yang mensurvei hampir 8.000 anak sekolah Prancis menyimpulkan bahwa bronkospasme yang disebabkan oleh olahraga tampaknya merupakan kondisi yang terpisah dan independen dari asma.
Studi yang sama menemukan bahwa bronkospasme dikaitkan dengan berbagai jenis rinitis atopik, suatu kondisi kronis yang menyebabkan pengerasan kulit kering pada rongga hidung dan hilangnya lapisan mukosa secara bertahap.
Para peneliti juga mencoba untuk menentukan apakah alternatif merokok baru, seperti rokok elektrik, menyebabkan bronkospasme. Nikotin telah terbukti merangsang saraf utama di paru-paru, memicu penyempitan otot dan bronkospasme.
Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa satu kali pelepasan dari rokok elektrik yang mengandung 12 mg/ml nikotin sudah cukup untuk menyebabkan bronkospasme pada kelinci percobaan yang dibius.
Beberapa bahan kimia yang ditemukan dalam obat-obatan yang digunakan untuk membuka saluran udara (bronkodilator) juga telah terbukti menyebabkan bronkospasme, meskipun hal ini jarang terjadi.
Gejala
Gejala potensial bronkospasme termasuk batuk, sesak napas, dan nyeri dada.
Tanda-tanda bronkospasme cukup jelas, sedangkan keparahan gejala berhubungan langsung dengan penyempitan saluran udara atau jumlah aliran udara yang terbatas.
Gejala umum bronkospasme meliputi:
Nyeri, sesak, dan perasaan sesak di dada dan punggung.
Kesulitan mendapatkan cukup udara atau pernapasan.
Suara mendesis atau bersiul saat menghirup.
Batuk.
Merasa lelah atau lelah tanpa alasan yang jelas.
Merasa pusing.
Diagnosa
Seorang dokter perlu mendiagnosis dan meresepkan pengobatan untuk bronkospasme. Untuk kasus yang rumit atau parah, ahli paru atau dokter spesialis paru-paru dapat membantu memastikan diagnosis.
Biasanya, dokter akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kondisi paru-paru dan alergi seseorang, sebelum mendengarkan paru-paru dengan stetoskop.
Tergantung pada tingkat keparahan gejala, dan jika bronkospasme dicurigai, dokter dapat melakukan serangkaian tes untuk menilai seberapa menyempit atau berkurang aliran udara dan pernapasan orang tersebut.
Tes umum yang digunakan untuk membantu mendiagnosis bronkospasme meliputi:
Tes spirometri, difusi paru-paru, dan volume paru-paru: Individu bernapas dan menghembuskan napas beberapa kali dengan kekuatan sedang dan maksimum melalui tabung yang terhubung ke komputer.
Tes oksimetri nadi: alat yang mengukur jumlah oksigen dalam darah yang menempel pada jari atau telinga.
Tes gas arteri: Tes darah dilakukan untuk menentukan kadar oksigen dan karbon yang ada.
Rontgen dada dan Computed Tomography (CT): Gambar dada dan paru-paru dapat diambil untuk menyingkirkan infeksi atau kondisi paru-paru.
Untuk menentukan apakah bronkospasme disebabkan oleh olahraga, dokter dapat merekomendasikan tes hiperventilasi eucapenik sukarela. Selama tes ini, seseorang menghirup campuran oksigen dan karbon dioksida untuk melihat bagaimana fungsi paru-paru mereka berubah.
Kapan orang harus ke dokter?
Seseorang harus mencari perhatian medis segera setiap kali mereka mengalami bronkospasme yang parah, berkelanjutan, atau menyusahkan. Jika aliran udara sangat terganggu, mereka harus menelepon 911 atau pergi ke departemen darurat.
Alasan tambahan untuk berbicara dengan dokter meliputi:
Dronespasm yang sangat menyakitkan.
Kejang yang mengganggu aktivitas sehari-hari.
Kejang yang menyebabkan pusing atau sakit kepala ringan.
Kejang yang terjadi setelah menghirup alergen .
Kejang yang terjadi tanpa alasan yang jelas.
Kejang yang bertambah parah atau hanya terjadi saat berolahraga.
Batuk berdahak, terutama jika warnanya gelap atau berubah warna.
Demam dengan suhu di atas 100 ° F.
Kesulitan yang signifikan mendapatkan cukup udara untuk bernapas.
Perawatan apa yang paling efektif?
Bronkodilator dalam bentuk inhaler:
Bronkodilator tersedia dalam berbagai bentuk, meskipun mereka dapat memberikan kelegaan paling banyak saat dihirup.
Dalam kebanyakan kasus bronkospasme, dokter akan meresepkan bronkodilator. Obat-obatan ini menyebabkan saluran udara melebar, meningkatkan aliran udara.
Tiga jenis bronkodilator yang paling umum adalah beta-agonis, antikolinergik, dan teofilin.
Meskipun obat yang digunakan untuk mengobati bronkospasme tersedia dalam bentuk tablet, suntik, dan cair, banyak yang dianggap paling efektif jika dihirup.
Rencana perawatan terbaik tergantung pada faktor individu, seperti tingkat keparahan kejang, seberapa sering terjadi, dan penyebabnya.
Untuk kasus yang parah atau kronis, dokter mungkin merekomendasikan steroid untuk mengurangi peradangan di saluran udara dan meningkatkan aliran udara. Ketika bronkospasme disebabkan oleh infeksi bakteri, dokter mungkin juga meresepkan obat antibiotik.
Obat-obatan umum yang digunakan untuk mengobati bronkospasme meliputi:
Bronkodilator kerja pendek:
Bronkodilator jenis ini mulai bekerja dalam beberapa menit dan efeknya berlangsung selama beberapa jam.
Dokter meresepkan bronkodilator kerja pendek untuk bantuan cepat dari kejang mendadak dan parah dan untuk mengobati kejang akibat olahraga. Umumnya, seseorang hanya boleh minum obat ini sekali atau dua kali seminggu.
Kebanyakan bronkodilator short-acting tersedia dalam bentuk cair yang berubah menjadi kabut yang dapat dihirup setelah melewati alat yang disebut nebulizer.
Bronkodilator kerja pendek yang umum meliputi:
AccuNeb, Proair, Ventolin.
Metaproterenol.
Xopenex.
Maxair.
Bronkodilator kerja panjang dalam kombinasi dengan steroid.
Bronkodilator kerja lama:
Untuk kasus bronkospasme kronis, obat jangka panjang dapat diresepkan dalam kombinasi dengan steroid inhalasi untuk membantu mencegah kejang.
Dalam kebanyakan kasus, orang menggunakan bronkodilator kerja panjang dua atau tiga kali sehari dan pada waktu yang dijadwalkan. Obat-obatan ini tidak membantu untuk menghilangkan gejala kejang dengan cepat.
Bronkodilator kerja panjang dan obat kortikosteroid inhalasi meliputi:
Advair.
Symbicort.
Tenang.
Foradil.
Flovent.
Prednisolon.
Pulmicort.