Tolterodine adalah agen antimuskarinik yang digunakan dalam pengobatan enuresis dan kandung kemih yang terlalu aktif .
Gangguan kandung kemih sering terjadi pada orang dengan multiple sclerosis dan umumnya terdiri dari urgensi, frekuensi, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, dan terkadang inkontinensia.
Infeksi saluran kemih dapat menjelaskan beberapa masalah kandung kemih ini, dan harus selalu disingkirkan sebelum memulai pengobatan apa pun untuk masalah kandung kemih yang sedang berlangsung pada multiple sclerosis.
Detrusitol (tolterodin)
Tablet detrusitol dan kapsul extended-release mengandung bahan aktif tolterodine, yang merupakan jenis obat yang disebut relaksan otot antimuskarinik (atau antikolinergik).
Untuk apa Anda menggunakannya?
Ini digunakan untuk mengobati gejala kandung kemih yang terlalu aktif, misalnya, peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil (frekuensi buang air kecil), dorongan yang tidak terkendali untuk buang air kecil (urgensi urin), dan kehilangan urin yang tidak disengaja ( inkontinensia urin ).
Detrusitol adalah obat resep yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif (bocor, urgensi, dan terlalu sering). Ini sering diresepkan untuk pasien multiple sclerosis yang berjuang dengan masalah kandung kemih.
Obat antimuskarinik mengurangi kontraksi otot kandung kemih yang tidak disengaja dan meningkatkan kapasitas kandung kemih. Tolterodine bekerja dengan mengendurkan otot-otot kandung kemih dan mencegah kontraksi.
Bagaimana cara kerja Detrusitol?
Ia bekerja dengan mengendurkan otot tak sadar di dinding kandung kemih. Tolterodine juga tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik.
Otot pada dinding kandung kemih disebut otot detrusor. Kadang-kadang dapat berkontraksi menjadi kejang yang tidak terkendali dan ini sering disebut memiliki kandung kemih yang terlalu aktif.
Otot detrusor yang terlalu aktif dapat meningkatkan frekuensi buang air kecil, atau menyebabkan dorongan yang tidak terkendali untuk buang air kecil atau kebocoran urin yang tidak disengaja (inkontinensia urin).
Tolterodine bekerja dengan merelaksasi otot detrusor di dinding kandung kemih. Ini dilakukan dengan memblokir reseptor yang disebut reseptor muskarinik (atau kolinergik) yang ditemukan di permukaan sel otot.
Ini mencegah bahan kimia alami dalam tubuh yang disebut asetilkolin bekerja pada reseptor ini. Biasanya, ketika asetilkolin bekerja pada reseptor ini, menyebabkan otot detrusor berkontraksi dan kandung kemih menjadi kosong.
Dengan memblokir asetilkolin, tolterodine membantu mengendurkan otot di dinding kandung kemih. Ini mengurangi kontraksi kandung kemih yang tidak stabil dan tidak disengaja dan dengan demikian meningkatkan kemampuan kandung kemih untuk menahan urin. Pada gilirannya, ini mengurangi keinginan untuk buang air kecil.
Tablet detrusitol dikenal sebagai bentuk sediaan pelepasan segera. Ini berarti obat diserap ke dalam aliran darah dari usus segera setelah tablet diminum. Tablet ini diminum dua kali sehari.
Kapsul detrusitol adalah kapsul extended-release. Mereka dirancang untuk melepaskan obat secara perlahan sepanjang hari saat kapsul melewati usus. Kapsul ini hanya boleh diminum sekali sehari.
Kapsul harus ditelan utuh dan tidak boleh dikunyah atau dihancurkan, karena ini akan mencegah aksi pelepasan yang diperpanjang berhenti bekerja.
Bagaimana cara mengonsumsi Detrusitol?
pil detrusitol
Tablet detrusitol umumnya diminum dua kali sehari, di pagi dan sore hari. Namun, ikuti instruksi dokter Anda tentang berapa banyak tablet yang harus diminum dan seberapa sering meminumnya.
Cobalah untuk meminum tablet Anda pada waktu yang sama setiap hari; ini akan membantu Anda mengingatnya. Tablet harus ditelan dengan minuman.
Kapsul detrusitol
Kapsul detrusitol diminum sekali sehari. Cobalah untuk mengambil kapsul Anda pada waktu yang sama setiap hari. Kapsul detrusitol harus ditelan utuh dengan minum dan tidak dibuka, dihancurkan, atau dikunyah.
Jika Anda lupa meminum satu dosis, minumlah segera setelah Anda mengingatnya, kecuali jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Dalam hal ini, lewati saja dosis yang terlewat dan minum dosis berikutnya seperti biasa bila diperlukan. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus dosis yang terlupakan.
Mungkin perlu beberapa minggu minum obat ini sebelum Anda melihat peningkatan gejala Anda. Penting untuk terus minum obat secara teratur, bahkan jika manfaatnya tidak terlihat pada awalnya.
Dokter Anda mungkin ingin menemui Anda setelah dua hingga tiga bulan untuk memeriksa apakah obat tersebut bekerja untuk Anda. Dokter Anda harus mengevaluasi kembali Anda secara teratur untuk melihat apakah Anda masih perlu terus minum obat ini.
Peringatan dengan Detrusitol
Obat ini dapat membuat Anda mengantuk atau menyebabkan penglihatan kabur, sehingga dapat mengurangi kemampuan Anda mengemudi atau mengoperasikan mesin dengan aman. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda dan Anda yakin itu tidak akan mempengaruhi kinerja Anda.
Tolterodine tidak dilisensikan untuk digunakan pada anak-anak, dan untuk alasan ini selebaran informasi yang disertakan dengan obat akan menyatakan bahwa obat tersebut tidak dianjurkan untuk anak-anak.
Namun, spesialis terkadang meresepkan lisensi tolterodine untuk mengobati masalah kencing tertentu pada anak-anak. Jika anak Anda telah diberi resep obat ini dan Anda menginginkan informasi lebih lanjut, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Jangan gunakan Detrusitol di:
Orang yang tidak dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya (retensi urin).
Glaukoma sudut tertutup.
Suatu kondisi yang disebut myasthenia gravis di mana terdapat kelemahan otot yang tidak normal.
Orang dengan peradangan parah pada saluran usus dan punggung (kolitis ulserativa).
Orang dengan perluasan usus besar yang tiba-tiba, terlihat pada kolitis ulserativa lanjut atau penyakit Crohn (megakolon toksik).
Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda alergi terhadap salah satu bahannya.
Gunakan Detrusitol dengan hati-hati dalam:
Orang tua.
Orang dengan penurunan fungsi ginjal.
Orang dengan penurunan fungsi hati.
Orang dengan hambatan dalam aliran urin dari kandung kemih, menyebabkan masalah saat buang air kecil.
Orang dengan beberapa penyumbatan atau penurunan aktivitas di perut atau usus; Gejalanya bisa termasuk sembelit.
Orang dengan hernia hiatus.
Penyakit jantung, misalnya angina, gagal jantung, detak jantung tidak teratur (aritmia), atau detak jantung sangat lambat (bradikardia).
Orang dengan riwayat pribadi atau keluarga dari jenis irama jantung abnormal, terlihat pada jejak pemantauan jantung (elektrokardiogram) sebagai ‘interval QT panjang’.
Orang yang memakai obat-obatan yang meningkatkan risiko interval QT yang panjang (dokter Anda akan tahu, tetapi lihat akhir lembar fakta untuk beberapa contoh).
Orang dengan gangguan kadar normal garam (elektrolit) dalam darah, misalnya rendahnya kadar magnesium, kalium atau kalsium.
Kehamilan dan menyusui
Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui. Namun, obat lain dapat digunakan dengan aman selama kehamilan atau menyusui, karena manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya bagi janin.
Tidak ada informasi yang tersedia tentang keamanan obat ini selama kehamilan. Hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Carilah lebih banyak nasihat medis dari dokter Anda.
Tidak diketahui apakah obat ini masuk ke dalam ASI. Untuk alasan ini, tidak dianjurkan untuk digunakan oleh ibu menyusui. Carilah lebih banyak nasihat medis dari dokter Anda.
Efek samping detrusitol
Efek samping yang paling umum adalah mulut kering, sembelit, sakit kepala, dan sakit perut. Detrusitol dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah, reaksi alergi seperti pembengkakan pada wajah, tenggorokan dan lidah (angioedema).
Hanya karena efek samping ditetapkan di sini tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat ini akan mengalami itu atau efek samping apa pun.
Beberapa dari efek samping ini dapat terjadi lebih jarang dengan kapsul Detrusitol dibandingkan dengan tablet Detrusitol.
Obat-obatan dan kemungkinan efek sampingnya dapat mempengaruhi orang secara individu dengan cara yang berbeda. Berikut ini adalah beberapa efek samping yang diketahui terkait dengan obat ini.
Sangat umum (mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang)
Mulut kering.
Sakit kepala.
Umum (mempengaruhi 1 dari 10 hingga 1 dari 100 orang)
Mata kering.
Penglihatan kabur.
Sembelit .
Gangguan pencernaan.
Sakit perut.
Kelebihan gas di perut dan usus (perut kembung atau masuk angin).
muntah
Kesulitan buang air kecil.
Pusing atau perasaan terbalik
Sensasi tertusuk jarum (parestesia).
Kantuk.
Kelelahan.
Kulit kering.
Pembengkakan pada tungkai dan pergelangan kaki akibat retensi cairan yang berlebihan (edema perifer).
Kesadaran akan detak jantung Anda (palpitasi).
Sakit dada.
Jarang (mempengaruhi antara 1 dari 100 dan 1 dari 1000 orang)
gugup.
Detak jantung tidak teratur (aritmia).
Peningkatan denyut jantung (takikardia).
Gagal jantung
Masalah memori.
Frekuensi tidak diketahui
Kebingungan.
Halusinasi
Merasa disorientasi
Kemerahan
Efek samping yang tercantum di atas mungkin tidak termasuk semua efek samping yang dilaporkan oleh produsen obat.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan risiko lain yang terkait dengan obat ini, baca informasi yang diberikan bersama obat atau konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.
Bagaimana Detrusitol dapat mempengaruhi obat lain?
Penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter atau apoteker obat apa yang sudah Anda konsumsi, termasuk yang dibeli tanpa resep dan obat-obatan herbal, sebelum memulai pengobatan dengan obat ini.
Demikian pula, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda sebelum minum obat baru saat meminum obat ini, sehingga mereka dapat memverifikasi bahwa kombinasi tersebut aman.
Obat-obatan berikut tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan tolterodine, karena dapat meningkatkan kadar tolterodine dalam darah dan meningkatkan risiko efek sampingnya:
Antibiotik makrolida seperti klaritromisin dan eritromisin. Ketoconazole dan itraconazole antijamur.
Protease inhibitor untuk infeksi HIV, misalnya amprenavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
Mungkin ada peningkatan risiko efek samping seperti mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, dan kesulitan buang air kecil jika obat ini dikonsumsi dengan obat lain yang memiliki efek antimuskarinik, misalnya sebagai berikut:
Amantadin Obat antimuskarinik untuk gejala Parkinson, misalnya procyclidine, orphenadrine, trihexyphenidyl. Obat antipsikotik, misalnya haloperidol, klorpromazin, clozapine.
Obat antispasmodik, misalnya hiosin, atropin, propantelin. Kodein. Disopiramid Antidepresan penghambat monoamine oksidase (MAOIs), misalnya phenelzine, tranylcypromine.
Nefopam. Antihistamin sedatif, misalnya bromfeniramin, klorfenamin, prometazin. Antidepresan trisiklik, misalnya amitriptyline, clomipramine.
Jika Anda mengalami mulut kering sebagai efek samping dari obat ini, ada kemungkinan obat yang dirancang untuk larut dan diserap dari bagian bawah lidah, misalnya tablet gliseril trinitrat (GTN) sublingual, kurang efektif.
Ini karena tablet tidak larut dengan baik di mulut kering. Untuk mengatasi ini, minum air sebelum mengambil tablet sublingual. Obat ini dapat mengurangi efek obat berikut pada usus:
Cisapride .
Domperidon .
Metoklopramid .
Mungkin ada peningkatan risiko irama jantung abnormal (sebagai akibat dari interval QT yang berkepanjangan pada jejak pemantauan jantung atau EKG) jika obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang terkait dengan kemungkinan efek samping ini, seperti berikut ini:
Arsenik trioksida, antimalaria tertentu, misalnya halofantrine, chloroquine, kina, Riamet, antimikroba tertentu, misalnya eritromisin (IV), klaritromisin, moksifloksasin, vorikonazol, atau pentamidin.
Antipsikotik tertentu, misalnya thioridazine, chlorpromazine, sertindole, haloperidol, pimozide, droperidol, cisapride.
Obat-obatan untuk mengobati irama jantung yang tidak normal, misalnya amiodarone, procainamide, quinidine, disopyramide, dronedarone, sotalol, ranolazine, saquinavir, sildenafil.
Antihistamin astemizol, terfenadine, atau mizolastine. vardenafil. Obat lain yang mengandung bahan aktif yang sama.
Blerone XL.
Inconex XL.
Neditol XL.
Preblacon XL.
Santizor XL.
Tablet tolterodine juga tersedia tanpa nama merek, yaitu sebagai obat generik.