Divertikulum adalah tonjolan yang mirip dengan ujung jari sarung tangan.
Ini dapat ditemukan di berbagai area saluran pencernaan , tetapi paling sering memanifestasikan dirinya di antara serat otot dinding usus besar.
Divertikulum dapat menembus dan tertahan dalam sejumlah kecil tinja, dengan cara yang sama, jika kondisinya mendukung, ia dapat menampung koloni bakteri.
Divertikula terdiri dari dua jenis:
hipotonik
hipertonik
Hipotonik dipasang sebagai akibat dari relaksasi otot polos usus, dan hipertonik disebabkan oleh peningkatan abnormal tonus otot dan peningkatan tekanan yang signifikan di usus besar .
Kehadiran banyak divertikula di usus disebut divertikulosis. Diyakini bahwa sebagian besar populasi berusia di atas 60 tahun adalah pembawa asimtomatik dari kondisi ini.
Divertikulitis adalah ketika divertikula menjadi meradang atau terinfeksi, dan Anda mungkin mengalami abses atau perforasi. Dalam kasus seperti itu, ada peningkatan risiko bahwa limbah usus dapat keluar ke rongga perut dan menyebabkan komplikasi yang disebut peritonitis .
Penyebab
Penyebab divertikulosis mungkin termasuk:
Penuaan dan akibatnya hilangnya elastisitas otot-otot usus.
Diet rendah serat.
Peningkatan tekanan di dalam usus besar.
Predisposisi genetik.
Gejala divertikulitis
Dalam kebanyakan kasus, divertikulosis adalah penyakit tanpa gejala yang tidak diketahui dan hanya didiagnosis dalam pemeriksaan. Ketika gejala muncul, mereka ketidaknyamanan nonspesifik ketidaknyamanan perut, lebih pada sisi kiri, sembelit dan perubahan kebiasaan buang air besar.
Divertikulitis akut adalah tanda komplikasi penyakit divertikular.
Tergantung pada tingkat keparahannya, gejala yang paling penting adalah:
Nyeri di bawah pusar, pindah ke kuadran kiri bawah perut.
Sembelit .
Diare .
Tinja berdarah
Kesulitan buang air kecil.
Demam.
Penyakit.
muntah
fistula
Berdarah
Diagnosa
Diagnosis divertikulitis akut harus mempertimbangkan riwayat medis pasien, pemeriksaan klinis, dan temuan computed tomography.
Barium enema dan kolonoskopi tidak boleh dilakukan pada tahap awal ini, karena transit bebas feses melalui perforasi divertikulum dapat menyebabkan infeksi abdomen dan peritonitis berat.
Menetapkan diagnosis banding divertikulitis sangat penting untuk membedakannya dari penyakit seperti radang usus buntu, kanker usus besar, penyakit Crohn , dan lain-lain.
Apa saja komplikasi dari divertikulitis?
Komplikasi serius dapat terjadi akibat divertikulitis.
Kebanyakan dari mereka adalah hasil dari perkembangan robekan atau perforasi dinding usus.
Jika ini terjadi, bahan limbah usus dapat bocor keluar dari usus ke rongga perut di sekitarnya dan menyebabkan masalah berikut:
Peritonitis (infeksi yang menyakitkan pada rongga perut).
Abses (infeksi “berdinding” di perut).
Obstruksi (obstruksi usus).
Jika ada abses, dokter perlu mengalirkan cairan dengan memasukkan jarum ke area yang terinfeksi.
Terkadang pembedahan diperlukan untuk membersihkan abses dan mengangkat bagian dari usus besar.
Jika infeksi menyebar ke rongga perut (peritonitis), pembedahan diperlukan untuk membersihkan rongga dan mengangkat bagian usus yang rusak. Tanpa perawatan yang tepat, peritonitis bisa berakibat fatal.
Infeksi dapat menyebabkan jaringan parut pada usus besar, dan jaringan parut dapat menyebabkan penyumbatan sebagian atau seluruhnya.
Penyumbatan parsial tidak memerlukan operasi darurat. Namun, operasi dengan penyumbatan total diperlukan.
Komplikasi lain dari divertikulitis adalah pembentukan fistula.
Fistula adalah hubungan abnormal antara dua organ atau antara organ dan kulit. Jenis fistula yang umum adalah antara kandung kemih dan usus besar.
Ini membutuhkan pembedahan untuk mengangkat fistula dan bagian usus besar yang terkena.
Apa pengobatan paling umum untuk divertikulitis?
Tidak semua kasus divertikulitis memerlukan pembedahan.
Jika Anda umumnya dalam keadaan sehat dan peradangan atau infeksi yang Anda alami tidak parah, dokter Anda kemungkinan akan melakukan perawatan rumahan non-bedah berikut untuk divertikulitis:
Antibiotik.
Obat pereda nyeri yang dijual bebas (OTC).
Diet cairan bening.
Antibiotik spektrum luas yang umum digunakan meliputi:
Flagil (m etronidazole).
Sulfametoksazol dan trimetoprim (Bactrim, Septra).
Cipro (c iprofloxacin).
Amoksisilin.
Augmentin (c lavulanat).
Penghilang rasa sakit yang dijual bebas yang digunakan untuk mengobati divertikulitis termasuk Tylenol (acetaminophen). Pereda nyeri yang lebih kuat tidak dianjurkan karena dapat meningkatkan tekanan di usus besar.
Untungnya, dengan perawatan ini, gejala divertikulitis biasanya hilang dalam waktu 48 hingga 72 jam. Dokter Anda kemungkinan akan menjadwalkan beberapa kunjungan tindak lanjut untuk mengevaluasi kondisi Anda.
Jika Anda mengalami peningkatan rasa sakit, demam, atau ketidakmampuan untuk mentolerir cairan, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit, karena gejala-gejala ini mungkin menunjukkan bahwa komplikasi dari divertikulitis telah berkembang.
Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan rawat inap jika Anda memiliki karakteristik atau gejala berikut:
Anda berusia di atas 85 tahun.
Anda tidak dapat mengambil cairan melalui mulut.
Anda memiliki kondisi kesehatan lain yang ada
Peradangan atau infeksi yang Anda alami sangat serius.
Bagaimana Diet Serat Tinggi Dapat Membantu Mengobati Divertikulitis
Setelah gejala Anda membaik, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk secara bertahap memasukkan kembali makanan padat ke dalam makanan Anda.
Sebagian besar pasien divertikulitis disuruh makan makanan berserat tinggi, yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
Beberapa dokter mungkin juga merekomendasikan suplemen lain, seperti glutamin (asam amino yang membantu pencernaan), minyak ikan (tinggi asam lemak omega-3), biji rami, atau probiotik (yang membantu menjaga kesehatan usus).
Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter sebelum menambahkan suplemen baru ke dalam diet Anda, terutama jika Anda menderita divertikulitis atau kondisi kesehatan lainnya.
Bagaimana operasi dapat digunakan untuk mengobati divertikulitis
Dalam kasus divertikulitis yang lebih rumit, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat bagian usus yang sakit.
Reseksi usus primer, yang menghubungkan kembali bagian sehat dari usus besar Anda setelah mengeluarkan bagian yang sakit, adalah sebuah pilihan. Reseksi usus dengan kolostomi adalah pilihan lain.
Ini adalah beberapa komplikasi yang mungkin memerlukan pembedahan:
Pengeboran.
Abses.
Hiliran.
Obstruksi usus.
Juga, jika Anda memiliki dua atau lebih serangan akut yang tidak diobati dengan operasi, Anda dapat memilih untuk menjalani operasi.
Operasi terbuka atau operasi laparoskopi adalah dua pilihan.
Apa yang harus dimakan untuk membantu mengendalikan divertikulitis
Menentukan apa yang harus dimakan sangat bergantung pada apakah Anda ingin mencegah divertikulitis atau mengobati penyakitnya.
Meskipun Anda ingin makan makanan berserat tinggi untuk membantu mencegah penyakit, Anda akan ingin bekerja dengan dokter Anda untuk makan makanan yang tidak mengiritasi, dan mungkin tidak apa-apa pada awalnya, untuk mengendalikan divertikulitis.
Diet cairan bening biasanya diperlukan untuk mengobati divertikulitis.
Akhirnya, Anda dapat melanjutkan untuk makan makanan padat tetapi rendah serat, termasuk:
Roti putih.
Es krim.
Jus buah.
Selada.
Kentang tumbuk tanpa kulit.
Hal penting lainnya yang perlu diperhatikan adalah jika Anda menderita divertikulosis, Anda bisa makan kacang-kacangan, biji-bijian, dan popcorn.
Sementara dokter mengira makanan ini dapat meningkatkan risiko divertikulitis, penelitian yang lebih baru membantah mitos itu.
Penelitian menunjukkan bahwa mendapatkan cukup serat dalam makanan Anda dapat membantu mengurangi stres pada usus besar dan mencegah pembentukan divertikula dan kemudian pembengkakan.
Untuk membantu mengurangi risiko divertikulitis, carilah makanan berserat tinggi ini:
Buncis.
Ubi jalar dengan kulit.
Pir.
kacang almond
buah beri
Bagaimana cara pencegahan divertikulosis?
Untuk mencegah penyakit divertikular atau mengurangi komplikasi, pertahankan kebiasaan buang air besar yang baik. Memiliki gerakan usus yang teratur dan menghindari sembelit dan mengejan.
Makan dalam jumlah yang cukup dari jenis serat yang tepat dan minum banyak air dan berolahraga secara teratur akan membantu menjaga usus Anda tetap teratur.
American Dietetic Association merekomendasikan 20 hingga 35 gram serat sehari.
Setiap orang, terlepas dari adanya divertikula, harus mencoba mengonsumsi serat dalam jumlah ini setiap hari.
Serat adalah bagian yang tidak dapat dicerna dari makanan nabati. Makanan berserat tinggi antara lain:
Roti gandum utuh, sereal, dan kue kering.
Buah-buahan, sayur-sayuran seperti brokoli, kol, bayam, wortel, asparagus, labu siam, dan buncis.
Beras merah, produk dedak, dan kacang polong dan kacang kering yang dimasak, di antara makanan lainnya.