Eksim: Penyebab, Gejala, Jenis, Diagnosis, Pengobatan dan Pencegahan

Eksim: Penyebab, Gejala, Jenis, Diagnosis, Pengobatan dan Pencegahan

Ini juga dikenal sebagai dermatitis atopik, itu adalah jenis peradangan kronis pada kulit (berkelanjutan atau berulang).

Orang dengan eksim memiliki kulit kering dan mudah tersinggung.

Penghalang pelindung normal kulit tidak efektif pada banyak orang dengan eksim, dan ini memungkinkan zat masuk dan mengiritasi kulit.

Juga, gatal dan garukan berkontribusi pada kerusakan dan peradangan kulit.

Meskipun tidak ada obat untuk eksim, ada perawatan yang dapat mengurangi gejala dan mencegah kekambuhan.

Anda dapat merawat eksim Anda dengan melindungi penghalang kulit Anda dengan pelembab , menghindari iritasi kulit, pemicu, dan terakhir, mengobati jerawat segera dengan krim atau salep obat.

Eksim sangat umum terjadi pada bayi, dan diperkirakan 10 hingga 20 persen anak-anak mengalami eksim. Eksim sering membaik dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.

Meskipun sebagian besar anak-anak mengatasi eksim, bagi orang dewasa yang terus menderita, ini adalah kondisi yang serius.

Eksim pada orang dewasa adalah kondisi kronis yang terdiri dari bengkak, merah, bercak gatal pada kulit yang dapat meletus dalam wabah yang mengalir.

Area tubuh yang berbeda dapat dipengaruhi oleh orang dewasa, seperti wajah, tangan, dan bahkan kelopak mata.

Gatal pada orang dewasa bisa sangat menyiksa, karena wabah dapat mempengaruhi kulit di seluruh tubuh.

Ada perawatan dan obat-obatan yang dapat membantu mengendalikan rasa gatal dan nyeri yang disebabkan oleh eksim.

Tidak umum untuk mengembangkan eksim setelah usia 60 tahun. Jika itu terjadi, biasanya ada hubungannya dengan kondisi medis mendasar yang lebih serius dan Anda harus menemui dokter Anda.

Penyebab

Eksim datang dan pergi seiring waktu.

Biasanya berkembang pada kulit yang sangat kering dan sensitif, dan dapat diperburuk oleh paparan berbagai hal, termasuk alergen seperti bulu hewan peliharaan atau tungau debu.

Pemicu umum lainnya termasuk sabun, deterjen, dan losion yang sangat wangi. Paparan parfum dan produk pembersih juga dapat mengiritasi eksim.

Bagi sebagian orang, perubahan cuaca (terutama udara musim dingin yang kering) memperburuk eksim. Eksim tidak menular dan sering turun-temurun.

Sekitar 60 persen penderita eksim akan mengalami gejala sebelum mereka berusia 1 tahun, dan 30 persen lainnya akan mengalami gejala sebelum usia 5 tahun.

Anak-anak yang lahir dari keluarga dengan riwayat penyakit alergi seperti asma atau demam memiliki risiko lebih tinggi terkena eksim. Eksim dianggap sebagai bagian dari “pawai atopik”.

Pawai atopik melibatkan diagnosis eksim, alergi makanan, rinitis alergi, dan asma, biasanya dalam urutan yang berurutan.

Studi menunjukkan bahwa hingga 80 persen anak-anak dengan eksim mengembangkan asma atau rinitis alergi di kemudian hari.

Gejala Eksim

Gejala eksim meliputi:

Ruam merah atau bercak kulit, terutama di lipatan siku dan lutut.

Gatal.

Kulit kering, yang bisa pecah-pecah dan mungkin berdarah.

Lokasi eksim dapat berubah seiring bertambahnya usia.

Pada bayi dan anak kecil, eksim biasanya terletak di pipi, di luar siku, dan di lutut.

Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, eksim biasanya di tangan dan kaki, lengan, dan bagian belakang lutut.

Gejalanya bisa menyakitkan, menyebabkan perubahan warna kulit, dan melepuh.

Gatal yang terkait dengan eksim bisa parah, sering mengganggu tidur.

Menggaruk kulit dapat menyebabkan infeksi.

Bayi dengan eksim dapat bergesekan dengan tempat tidur atau benda lain untuk menghilangkan rasa gatal.

Jenis

Kulit gatal adalah kejadian yang cukup umum, yang sebagian besar dari kita pernah alami.

Salah satu bentuk paling menonjol dari gangguan ini adalah kondisi yang ditandai dengan kulit menjadi merah, gatal, kering, dan bersisik.

Ada banyak jenis eksim yang dapat diderita seseorang. Ini termasuk:

Dermatitis atopik

Eksim jenis ini bersifat kronis dan inflamasi.

Sementara penyebab pasti gangguan ini tidak diketahui, dermatitis atopik terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menjadi overdrive.

Beberapa gejala umum dermatitis atopik meliputi:

Kulit kering dan bersisik

Kemerahan pada kulit.

Gatal.

Retak di belakang telinga.

Ruam di pipi, lengan dan kaki.

Luka terbuka, berkerak, atau berair.

Dermatitis kontak

Gangguan khusus ini terjadi ketika kulit bersentuhan dengan iritan atau alergen .

Ini menyebabkan kulit menjadi meradang dan terbakar, gatal, dan merah.

Ada dua bentuk dermatitis kontak. Ini termasuk:

Dermatitis iritan.

Dermatitis alergi.

Bentuk iritasi yang paling umum termasuk pelarut, deterjen, asap, asap tembakau, cat, pemutih, wol, makanan asam, produk perawatan kulit yang mengandung alkohol, dan sabun serta wewangian tertentu.

Gejala dermatitis kontak meliputi:

Kemerahan dan ruam.

Terbakar atau bengkak

Lepuh yang mungkin menangis atau mengeras.

Eksem dyshidrosis

Kondisi ini menyebabkan lepuh kecil dan gatal di tepi jari tangan, jari kaki, telapak tangan, dan telapak kaki pasien.

Jenis gangguan gatal ini bisa disebabkan oleh stres, alergi, tangan dan kaki basah, paparan logam seperti nikel, kobalt, atau garam kromium.

Eksim jenis ini jauh lebih sering terjadi pada wanita.

Gejala eksim dishidrotik meliputi:

Lepuh kecil berisi cairan di jari, tangan, atau kaki.

Gatal.

Kemerahan

Pengelupasan kulit

Kulit terkelupas dan pecah-pecah

Nyeri.

Eksim tangan

Bentuk eksim ini sangat umum dan merupakan kombinasi dari faktor internal dan eksternal, yang akan mencakup genetika dan juga kontak dengan alergen atau iritasi seperti bahan kimia.

Beberapa gejala eksim tangan meliputi:

Kemerahan

Gatal.

Nyeri.

Kekeringan sampai mengelupas.

Retak di kulit.

melepuh

Neurodermatitis

Juga dikenal sebagai Lichen Simplex Chronicus, kondisi ini merupakan penyakit kulit gatal yang mirip dengan dermatitis atopik.

Pasien dengan kondisi ini menderita bercak tebal dan bersisik pada kulit, yang timbul akibat gosokan dan garukan berlebihan pada area tersebut.

Gejala neurodermatitis meliputi:

Bercak tebal dan bersisik di bagian belakang leher, di kulit kepala, bagian belakang bahu, di bagian bawah kaki, serta di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan punggung tangan.

Gatal.

Hiperpigmentasi (likenifikasi).

Diagnosis eksim

Ahli alergi dilatih secara khusus untuk mengobati kondisi kulit seperti eksim, yang sering dikaitkan dengan respons alergi.

Anda mungkin akan ditanyai tentang jenis sabun, deterjen, dan produk perawatan kulit yang Anda gunakan, dan tentang paparan lain yang dapat memperburuk eksim Anda.

Tes tusukan kulit dapat dilakukan, yang melibatkan penerapan alergen encer dengan tusukan ke permukaan kulit.

Ahli alergi mengawasi area yang diuji selama sekitar 15 menit untuk melihat apakah benjolan (welt) atau kemerahan (flare) berkembang.

Tes biasanya dilakukan di punggung atau lengan bawah pada orang dewasa dan punggung pada anak-anak, dengan beberapa alergen yang diuji sekaligus.

Temuan membantu mengembangkan rencana perawatan untuk kondisi individu Anda.

Tujuannya adalah untuk memungkinkan Anda menjalani kehidupan seperti biasa dan tanpa gejala mungkin.

Kemungkinan pemicu alergi untuk eksim dapat ditentukan dan saran pengobatan ditawarkan untuk membantu meringankan gejala.

33 hingga 63 persen anak kecil dengan eksim sedang hingga berat juga memiliki alergi makanan.

Direkomendasikan bahwa anak di bawah 5 tahun dengan eksim sedang hingga berat diskrining untuk alergi terhadap susu, telur, kacang tanah, gandum, dan kedelai, jika anak terus mengalami eksim bahkan setelah perawatan.

Pengujian juga dianjurkan ketika anak memiliki riwayat reaksi setelah makan makanan tertentu.

Seorang ahli alergi dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan mana, jika ada, yang harus dihilangkan dari makanan anak Anda.

Perawatan dan manajemen

Anak-anak dan orang dewasa yang didiagnosis dengan eksim dapat mengelola kondisi ini dengan bantuan ahli alergi.

Dalam kasus eksim sedang atau berat, ahli alergi dapat merekomendasikan obat resep, termasuk steroid topikal atau antihistamin.

Kasus yang lebih ringan dapat diobati dengan salep seperti petroleum jelly dan pelembab.

Itu harus diterapkan setiap hari, bahkan ketika kulit tampak bersih, untuk membantu mencegah kekeringan.

Orang dengan eksim harus menghindari pembersih yang keras, sering minum air, memakai sarung tangan saat cuaca dingin, dan menghindari penggunaan bahan seperti wol, yang dapat mengiritasi kulit.

Eksim flare-up dapat disebabkan oleh makanan, kosmetik, sabun, wol, tungau debu, jamur, serbuk sari, bulu kucing atau anjing, cuaca kering, dan variabel lainnya.

Jika Anda memiliki bayi dengan eksim, ahli alergi Anda mungkin menyarankan Anda untuk memandikannya setidaknya sekali sehari dan segera mengoleskan pelembab setelah mandi.

Penggunaan terbatas pembersih kulit dengan pH seimbang juga harus menjadi bagian dari mandi yang sering, bersama dengan pijatan kering yang lembut, dan aplikasi pelembab segera untuk “mengunci” kelembapan.

Teknik ini disebut “rendam dan oleskan” dan dapat meredakan rasa gatal yang menyertai eksim.

Alergen

Penting untuk mencoba menghindari apa pun yang cenderung memperburuk eksim Anda.

Iritasi lingkungan yang umum meliputi:

sabun

Permandian dgn busa sabun.

Sampo.

Pelarut

Wol.

Nilon.

Rumput.

Pasir.

Alergen umum (zat yang dapat memperburuk eksim jika Anda alergi terhadapnya) meliputi:

Serbuk sari.

Tungau debu rumah .

Bulu binatang (sisik kecil dari kulit dan rambut binatang).

Makanan tertentu

Terlalu panas juga dapat memperburuk eksim Anda dan harus diminimalkan. Selalu mandi dengan air dingin, bukan air panas.

Di musim dingin, matikan pemanas dan jangan gunakan selimut listrik. AC dan kipas angin berguna selama musim panas.

sabun

Sabun biasa bersifat basa dan selanjutnya dapat mengeringkan kulit Anda.

Sabun dan sampo berbahan dasar deterjen harus dihindari, dan pengganti sabun dan sampo harus digunakan.

Minyak mandi yang kaya akan emolien juga dapat membantu.

Minyak mandi juga dapat digunakan dengan menyemprotkan minyak pada kulit yang lembab segera setelah mandi dan kemudian menepuk-nepuk kulit hingga kering dengan handuk.

Mandi atau pancuran yang lebih pendek atau lebih jarang juga dapat membantu merawat kulit kering.

Mandi air panas dalam waktu lama dapat menyebabkan eksim.

Hidrasi

Menghidrasi kulit adalah salah satu tindakan termudah dan terpenting untuk melindungi penghalang kulit Anda, mencegah gatal dan garukan, serta mengurangi kambuhnya eksim.

Karena eksim adalah penyakit kronis, penting untuk memasukkan hidrasi teratur ke dalam rutinitas perawatan kulit harian Anda.

Emolien hanyalah kata lain untuk pelembab, biasanya krim atau salep yang melembutkan kulit dan dapat menenangkannya.

Anda harus sering menggunakan pelembab sepanjang hari untuk menjaga kulit tetap lembut dan kenyal.

Untuk kulit yang sangat kering, basahi setidaknya dua kali sehari di seluruh kulit.

Hindari pelembab yang mengandung pewangi dan pengawet yang dapat mengiritasi kulit.

Pelembap harus diterapkan dalam waktu 3 menit setelah mandi dan mandi untuk mengunci kelembapan.

Krim atau salep yang mengandung kortikosteroid adalah pengobatan yang paling umum digunakan untuk eksaserbasi (kemerahan atau ruam) eksim.

Sediaan steroid meredakan gatal dengan mengurangi peradangan pada kulit dan sangat efektif serta aman bila digunakan dengan benar.

Selama serangan eksim, kortikosteroid harus dioleskan ke seluruh area kulit yang meradang.

Kegunaan harian umumnya direkomendasikan sampai peradangan hilang.

Kekuatan krim atau salep kortikosteroid akan tergantung pada area kulit yang terkena (biasanya lebih sedikit kekuatan yang digunakan untuk wajah, ketiak, dan selangkangan).

balutan basah

Pembalut basah, seperti mengoleskan emolien atau krim steroid ke kulit dan kemudian menutupinya dengan perban atau pakaian yang telah direndam dalam air hangat, dapat membantu meringankan gejala eksim, termasuk gatal, pada beberapa orang.

Pembalut lembab sering digunakan pada eksim yang parah, biasanya untuk jangka waktu beberapa hari.

Mereka harus dibiarkan selama sekitar 15 menit sampai satu jam, dan dapat diterapkan 3 sampai 4 kali per hari.

Obat

Uji klinis menunjukkan bahwa obat dupilumab efektif dalam mengurangi peradangan dan dapat ditoleransi dengan baik dengan penggunaan jangka panjang.

Dupilumab adalah obat yang dibuat untuk mereka yang eksimnya tidak dapat dikontrol dengan baik dengan terapi topikal seperti salep atau krim.

Dupilumab dapat digunakan dengan atau tanpa kortikosteroid topikal.

Penggunaan jangka panjang salep atau krim steroid tugas berat dapat dikaitkan dengan efek samping lokal (seperti penipisan kulit, stretch mark, dan pembuluh darah melebar).

Namun, penggunaan steroid jangka pendek untuk mengobati eksim yang meradang umumnya aman.

Risiko terkena eksim yang tidak diobati lebih besar daripada risiko efek samping dari penggunaan kortikosteroid yang tepat.

Sebagai panduan, ujung jari yang diisi krim atau salep (dari ujung jari hingga lipatan pertama) cukup untuk menutupi area seluas 2 tangan orang dewasa.

Kortikosteroid topikal adalah pengobatan anti-inflamasi untuk mengontrol eksaserbasi.

Efektivitasnya telah diukur dan penggunaan intermitennya telah terbukti menimbulkan sedikit risiko.

Kortikosteroid potensi rendah harus digunakan pada wajah, area dengan kulit lebih tipis, dan pada anak-anak.

Imunomodulator (juga disebut inhibitor kalsineurin) seperti krim pimekrolimus dapat digunakan untuk mengobati eksim.

Mereka mengontrol peradangan ketika diterapkan pada kulit dan dapat digunakan untuk mengobati gejala eksim dan mengurangi flare-up ketika krim steroid tidak dapat digunakan.

Namun, karena kekhawatiran tentang kanker kulit dan sistem limfatik, pimecrolimus tidak direkomendasikan untuk penggunaan terus menerus dalam jangka panjang dan tidak boleh digunakan pada kulit yang memiliki perubahan prakanker, terkena banyak sinar matahari, atau kanker kulit sebelumnya telah diangkat. .

Salah satu manfaatnya adalah tidak menyebabkan atrofi kulit, oleh karena itu, direkomendasikan di area kulit yang sensitif seperti wajah. Dianjurkan untuk menerapkan emolien terlebih dahulu, dan setelah satu jam untuk menerapkan kortikosteroid atau inhibitor kalsineurin.

Setelah stabilisasi penyakit, terapi pemeliharaan berdasarkan emolien harus dilanjutkan.

Dalam kasus presentasi yang parah, fototerapi mungkin direkomendasikan. Fototerapi menggunakan sinar ultraviolet adalah bentuk pengobatan lain untuk eksim kronis dan parah.

Fototerapi melibatkan paparan sinar ultraviolet yang terkontrol selama beberapa menit 2 hingga 3 kali seminggu.

Perawatan ini mahal dan memakan waktu, dan kemungkinan efek samping jangka panjang termasuk penuaan dini pada kulit dan kanker kulit.

Fototerapi tidak boleh digunakan bersamaan dengan penghambat kalsineurin atau siklosporin. Penggunaannya pada anak-anak harus sangat hati-hati dan harus ditunjukkan oleh dokter kulit.

Dalam kasus di mana pengobatan topikal dan fototerapi gagal untuk mengendalikan penyakit, terapi imunosupresif sistemik diperlukan.

Agen yang paling umum digunakan adalah siklosporin, azatioprin, metotreksat, dan mikofenolat mofetil.

Obat-obatan ini memiliki beberapa efek samping yang berpotensi serius, dan hanya tersedia untuk orang dewasa dengan resep dari spesialis.

Mereka biasanya digunakan hanya ketika perawatan lain gagal. Pada pasien dengan dermatitis atopik, vitamin D mungkin berperan dalam ekspresi cathelicidins di kulit.

Sangat umum bagi kulit yang terkena eksim untuk rentan terhadap infeksi.

Jika infeksi terjadi, krim atau tablet antibiotik dapat diresepkan untuk mengobati infeksi.

Menambahkan larutan antiseptik konsentrasi rendah ke air mandi Anda dapat mencegah dan mengobati infeksi kulit.

Kompres dingin, aditif mandi oatmeal, dan tar batubara, dan preparat tar pinus dapat membantu meringankan kulit yang gatal.

Suplemen nutrisi

Suplemen seperti minyak evening primrose, minyak ikan, dan minyak biji borage telah disebut-sebut sebagai pengobatan yang mungkin untuk gejala eksim.

Namun, ada kurangnya bukti kualitas yang baik untuk menunjukkan bahwa mereka efektif dalam mengobati eksim.

Pencegahan

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah atau mengurangi kambuhnya eksim.

Hindari paparan terhadap:

Suhu ekstrim

Udara kering.

Sabun keras

Produk beraroma.

Permandian dgn busa sabun.

Gunakan selimut dan pakaian berbahan katun. Hindari kain yang lebih mengiritasi, seperti wol. Hindari bahan sintetis kaku, seperti poliester.

Setelah mandi atau mandi, tepuk-tepuk hingga kering daripada menggosok.

Untuk meninggalkan sedikit kelembapan pada kulit. Kemudian oleskan krim atau losion pelembab untuk menjebak kelembapan pada kulit.

Gunakan pelembab udara untuk menambahkan kelembapan ke udara dalam ruangan selama musim panas di musim dingin.

Untuk membantu mencegah dermatitis kontak, hindari kontak kulit dengan:

Deterjen piring, larutan pembersih, dan bahan kimia menjengkelkan lainnya.

Tanaman.

perhiasan.

Zat yang memicu alergi kulit.

Jika Anda mengalami pembengkakan di kaki, Anda dapat membantu mencegah dermatitis stasis dengan:

Mengenakan stoking kompresi.

Tinggikan kaki Anda jika Anda duduk dalam waktu lama.