Pengetahuan tentang anatomi sistem vena sangat penting dalam evaluasi pasien dengan trombosis vena serebral.
Penyebab paling umum dari stroke dan serangan iskemik transien adalah emboli serebral. Embolisasi serebral kardiogenik umum terjadi pada pasien dengan penyebab fibrilasi atrium apa pun, tetapi terutama pada fibrilasi atrium akibat penyakit jantung rematik dan arteriosklerotik.
trombosis saluran vena di otak jarang menyebabkan infark serebral relatif terhadap penyakit arteri tetapi merupakan pertimbangan penting karena morbiditas potensinya.
Gejala yang terkait dengan kondisi tersebut terkait dengan area trombosis. Misalnya, infark serebral dapat terjadi dengan vena kortikal atau trombosis sinus sagital sekunder akibat kongesti jaringan yang tersumbat.
Trombosis sinus lateral mungkin berhubungan dengan sakit kepala dan gambaran pseudotumor seperti serebri. Perluasan ke bulbus jugularis dapat menyebabkan sindrom foramen jugularis, sedangkan kelumpuhan saraf kranial dapat dilihat pada trombosis sinus kavernosus sebagai fenomena kompresi.
Perdarahan serebral juga dapat menjadi gambaran pada pasien dengan trombosis sinus vena.
Prosedur pencitraan telah memudahkan pengenalan trombosis sinus vena, menawarkan kesempatan untuk mengambil tindakan terapeutik awal.
Gejala
Bekuan darah di pembuluh darah otak dapat menyebabkan tekanan yang menyebabkan pembengkakan otak. Tekanan ini dapat menyebabkan sakit kepala dan pada kasus yang lebih parah merusak jaringan otak.
Gejala bervariasi tergantung di mana gumpalan darah terjadi di otak. Namun, gejala stroke yang paling umum dapat meliputi:
Sakit kepala parah
Penglihatan kabur.
Mual.
muntah
Jika Anda memiliki kasus trombosis vena serebral yang lebih parah, Anda mungkin mengalami gejala seperti stroke. Ini mungkin termasuk:
Ketidakmampuan bicara
Mati rasa di satu sisi tubuh.
Tempat yang lembut.
Kewaspadaan berkurang.
Gejala lain dari stroke berat meliputi:
Pingsan.
Mobilitas terbatas di bagian tubuh Anda.
kejang
Makan.
Kematian.
Penyebab
Penyebab stroke yang jarang termasuk lemak yang memasuki aliran darah setelah trauma, sel tumor yang disebabkan oleh miksoma atrium, dan emboli udara.
Apa Faktor Risiko Umum untuk Stroke?
Pembekuan darah lebih mungkin terjadi di tubuh Anda ketika ada gangguan pada aliran darah yang teratur. Meskipun stroke adalah kondisi yang jarang terjadi, namun dapat dipicu oleh sejumlah faktor.
Beberapa faktor risiko yang lebih umum termasuk:
Kontrasepsi atau penggunaan estrogen yang berlebihan.
Dehidrasi
Infeksi telinga, wajah, atau leher.
Kekurangan protein.
Trauma atau cedera kepala.
Kegemukan.
Kanker.
Tumor
Faktor risiko stroke yang kurang umum termasuk kehamilan dan gangguan pembekuan darah lainnya . Kedua kondisi ini dapat membuat pembekuan darah lebih mudah, mempengaruhi aliran darah yang tepat ke seluruh tubuh dan otak.
Pada bayi, penyebab paling umum dari stroke adalah infeksi, khususnya di telinga. Pada beberapa kasus stroke, penyebabnya tidak diketahui.
Jika tidak diobati, stroke dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa.
Diagnosis Emboli Serebral
Saat mendiagnosis trombosis vena serebral, dokter akan mengevaluasi gejala yang Anda alami dan juga akan mempertimbangkan riwayat medis dan keluarga Anda.
Namun, diagnosis akhir tergantung pada pemeriksaan peredaran darah di otak Anda. Untuk memantau aliran darah, dokter dapat menggunakan tes pencitraan untuk mendeteksi pembekuan darah dan pembengkakan.
Seorang dokter dapat salah mendiagnosis stroke jika mereka menggunakan tes yang salah. Meskipun ada beberapa tes pencitraan yang tersedia, beberapa tidak begitu membantu dalam mendiagnosis kondisi ini, seperti x-ray sederhana pada tengkorak.
Dua tes pencitraan terbaik untuk membantu mendeteksi stroke adalah:
Magnetic Resonance Venogram – Juga dikenal sebagai MRI, ini adalah tes pencitraan yang menghasilkan gambar pembuluh darah di daerah kepala dan leher.
Ini dapat membantu mengevaluasi peredaran darah, penyimpangan, stroke, atau pendarahan otak. Selama MRI ini, dokter akan menyuntikkan pewarna khusus ke dalam aliran darah untuk menunjukkan aliran darah dan membantu menentukan apakah darah menggumpal untuk mendiagnosis trombosis.
Tes ini umumnya digunakan untuk memperjelas gambar dari CT scan.
CT Venogram : CT scan menggunakan gambar x-ray untuk menunjukkan kepada dokter Anda tulang dan pembuluh arteri Anda.
Dikombinasikan dengan venogram, dokter akan menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah untuk menghasilkan gambar aliran darah dan membantu mendeteksi pembekuan darah.
tes
Infark emboli serebral dan sumber asalnya sekarang dapat dikonfirmasi selama hidup dengan banyak prosedur invasif dan non-invasif, termasuk:
tomografi komputer
Resonansi magnetis.
Angiografi kontras, angiografi pengurangan digital, angiografi resonansi magnetik.
Doppler Karotis dan Doppler Transkranial.
Ekokardiografi tanpa dan dengan kontras.
Tes ini menampilkan yang berikut:
Oklusi emboli arteri serebral kecil dan besar.
Menghasilkan infark serebral di wilayah vaskular yang sesuai.
Plak di dalam arteri aorta, subklavia, vertebral, dan karotis, dan trombus mural yang terletak di dalam jantung dan arteri aortocephalica.
Pemantauan Doppler transkranial dari arteri serebral tengah mendeteksi emboli serebral kecil (asimptomatik) dan besar (gejala).
Erivasi jantung transseptal, yang merupakan penyebab embolisasi paradoks.
Pemantauan Holter mendeteksi aritmia jantung episodik. MRI mengidentifikasi stroke yang dihasilkan dari hampir semua emboli serebral besar.
Pengenalan dini dan identifikasi jenis stroke penting karena ketersediaan terapi profilaksis yang efektif.
Pilihan Perawatan untuk Trombosis Vena Serebral
Pilihan pengobatan stroke tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Rekomendasi pengobatan utama berfokus pada mencegah atau melarutkan pembekuan darah di otak.
Pengobatan
Dokter mungkin meresepkan pengencer darah, atau pengencer darah, untuk membantu mencegah pembekuan darah dan pertumbuhan bekuan lebih lanjut. Obat yang paling banyak diresepkan adalah heparin, dan disuntikkan langsung ke pembuluh darah atau di bawah kulit.
Setelah dokter Anda menganggap bahwa Anda stabil, ia mungkin merekomendasikan antikoagulan oral seperti warfarin sebagai pengobatan rutin.
Ini dapat membantu mencegah pembekuan darah berulang, terutama jika Anda memiliki gangguan pembekuan darah yang didiagnosis. Selain membantu mencegah penggumpalan darah, dokter juga akan mengatasi gejala stroke.
Jika Anda pernah mengalami kondisi ini, dokter akan meresepkan obat anti-kejang untuk membantu mengontrol episode tersebut. Demikian pula, jika Anda mulai mengalami gejala seperti stroke, dokter akan memasukkan Anda ke unit perawatan intensif atau stroke.
Beberapa obat dilaporkan meningkatkan risiko stroke, termasuk yang berikut:
Kontrasepsi oral, termasuk formulasi generasi ketiga.
Kortikosteroid
Asam epsilon-aminokaproat.
Talidomid
Tamoksifen
Eritropoietin.
Fitoestrogen.
L-asparaginase.
Heparin, Terapi heparin telah dilaporkan menghasilkan trombositopenia trombotik dengan trombosis sinus vena terkait.
Operasi
Dalam kasus yang paling parah dari trombosis vena serebral, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk menghilangkan bekuan darah atau trombi dan memperbaiki pembuluh darah. Prosedur ini dikenal sebagai trombektomi.
Dalam beberapa prosedur trombektomi, dokter mungkin memasukkan balon atau alat serupa untuk mencegah pembuluh darah menutup.
Meskipun jarang, trombosis vena serebral dapat menjadi kondisi yang mengancam jiwa jika tidak diobati. Ketika diketahui lebih awal, trombosis serebral dapat diobati secara non-invasif dengan obat-obatan.
Pengawasan
Dalam semua kasus stroke, dokter akan memantau aktivitas otak. Venogram tindak lanjut dan tes pencitraan direkomendasikan untuk menilai trombosis dan memastikan bahwa tidak ada gumpalan tambahan.
Tindak lanjut juga penting untuk memastikan Anda tidak mengalami gangguan pendarahan, tumor, atau komplikasi lain dari trombosis vena serebral.
Dokter kemungkinan akan melakukan tes darah tambahan untuk melihat apakah Anda memiliki gangguan pendarahan yang mungkin meningkatkan risiko terkena stroke.
Jika Anda mulai mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi 911 atau minta seseorang membawa Anda ke rumah sakit.
Trombosis vena serebral adalah bekuan darah dari vena serebral di otak. Vena ini bertanggung jawab untuk mengalirkan darah dari otak. Jika darah terkumpul di vena ini, darah akan mulai bocor ke jaringan otak, menyebabkan pembengkakan atau pendarahan otak yang parah.
Ketika diketahui lebih awal, trombosis vena serebral dapat diobati tanpa menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Jika Anda mulai mengalami sakit kepala tidak teratur atau gejala yang sesuai, segera beri tahu dokter Anda.