Kita berbicara tentang penyakit sendi kronis, degeneratif dan progresif yang terletak di lutut.
osteoarthritis lutut , lebih dikenal sebagai Gonartrosis, adalah kerusakan jaringan tulang rawan degeneratif yang menutupi permukaan tulang.
Lapisan tulang rawan memiliki fungsi penting untuk mencegah gesekan dan memastikan kelancaran gerakan sendi. Perubahan secara keseluruhan pasti mengarah pada proses ireversibel.
Penurunan mobilitas pada persendian dapat menyebabkan rasa sakit yang menyiksa. Gonarthrosis adalah alasan utama untuk operasi penggantian sendi lutut.
Tahapan Gonarthrosis
Kondisi osteoarthritis dapat benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit (dan karena itu sering tidak disadari) untuk waktu yang relatif lama.
Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama osteoarthritis lutut adalah nyeri di lutut, awalnya setelah lama tidak aktif atau istirahat.
Gerakan awal setelah duduk atau berbaring dalam waktu lama terasa kaku dan nyeri.
Rasa sakit hanya mulai mereda setelah beberapa menit, atau setelah mengambil beberapa langkah. Setelah itu, lutut bisa bergerak bebas.
Dalam beberapa kasus, suara retak dapat terdengar di sendi lutut saat bergerak.
Seiring perkembangan penyakit, rasa sakit memburuk dan menjadi lebih sering. Nyeri lutut ini menjadi lebih intens, terutama saat lutut terkena stres melalui olahraga atau menaiki tangga.
Pada stadium lanjut penyakit, bahkan gerakan kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang bahkan dapat bertahan saat lutut dalam keadaan istirahat.
Peningkatan keausan pada tulang rawan semakin membatasi mobilitas sendi lutut, yang pada akhirnya menyebabkannya menjadi kaku. Pada titik ini, lutut tidak bisa lagi ditekuk sebanyak itu, dan kemudian tidak bisa lagi diregangkan sepenuhnya.
Jika kerusakan tulang rawan cukup parah sehingga tulang mulai bergesekan satu sama lain, sendi bisa menjadi meradang.
Sendi lutut kemudian akan membengkak dan kulit di sekitarnya akan berubah menjadi merah dan terasa hangat saat disentuh.
Dalam kasus Gonarthrosis yang diucapkan, sendi lutut akhirnya menjadi tidak stabil dan dapat berputar tanpa peringatan, menyebabkan nyeri hebat yang menjalar melalui sendi.
Ketika rasa sakit seperti itu terjadi, banyak orang mencoba melindungi lutut mereka secara intuitif dengan menghindari gerakan, tetapi ini kontraproduktif karena kurangnya gerakan mengurangi aliran darah ke tulang rawan, yang pada gilirannya meningkatkan tingkat kerusakan tulang rawan.
Dalam kasus yang parah, lutut bisa menjadi kaku.
Apa yang menyebabkan perkembangan Gonarthrosis?
Di antara alasan utama yang menyebabkan Gonarthrosis, kita menemukan:
Kerusakan sendi lutut akibat usia tua.
Aktivitas fisik atau trauma.
Bila berkembang pada usia dini (umumnya disebabkan oleh latihan olahraga) umumnya atlet profesional.
Kelebihan berat badan, dan ketegangan konstan pada lutut.
Proses inflamasi akut dan kronis pada sendi lutut.
Deformasi kaki, yang menyebabkan distribusi beban berat yang tidak tepat pada sendi.
Gejala
Gejala utama yang menyebabkan pasien mencari pertolongan medis adalah nyeri yang timbul selama latihan fisik, serta mengangkat beban berat atau naik turun tangga.
Rasa sakit berlanjut, dan dalam kasus yang parah, bahkan tidak berhenti saat istirahat. Mobilitas sendi berkurang secara signifikan.
Selama gerakan, proses inflamasi sekunder menyebabkan peradangan lutut.
Spesialis merekomendasikan mencari bantuan medis segera sebelum kerusakan menjadi ireversibel dan memerlukan perawatan bedah atau penggantian lutut total.
Diagnosis Gonarthrosis
Diagnosis osteoarthritis lutut didasarkan pada gambaran klinis yang khas dan data dari riwayat medis pasien.
Selama pemeriksaan, spesialis ortopedi menentukan rentang gerak pada sendi.
Pemeriksaan sinar-X juga diperlukan, karena memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan karakteristik pada sendi (deformasi dan penyempitan ruang sendi, adanya osteofit, dan penebalan permukaan sendi).
Seorang dokter harus dikonsultasikan dalam kasus nyeri lutut yang terus-menerus atau berulang.
Dokter Anda dapat membuat diagnosis osteoartritis lutut atau jenis cedera lutut lainnya, seperti radang sendi atau efusi sendi. Dokter yang tepat untuk berkonsultasi dalam situasi seperti itu adalah spesialis ortopedi.
Dalam konsultasi awal, Anda akan diminta untuk menjelaskan gejala Anda, kapan gejala itu mulai muncul, dan kondisi mendasar apa pun yang mungkin Anda miliki. Cedera lutut sebelumnya juga dapat berperan dalam perkembangan masalah lutut.
Langkah kedua adalah pemeriksaan fisik sendi lutut menggunakan berbagai tes yang memungkinkan dokter menilai mobilitas dan fungsi sendi.
Diagnosis yang dapat diandalkan biasanya dibuat dengan mengambil gambar sinar-X dari area yang terkena rasa sakit; Dalam kasus osteoarthritis, keausan berkepanjangan pada tulang rawan dapat dilihat sebagai penyempitan ruang sendi.
Pada saat yang sama, keausan tulang rawan yang tidak terlalu parah sulit untuk dilihat pada gambar sinar-X.
Dalam situasi seperti itu, dokter biasanya melakukan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) setelah pemeriksaan sinar-X.
Perlakuan
Keadaan maju bidang ortopedi memungkinkan pengobatan Gonarthrosis, itulah sebabnya spesialis ortopedi berhasil menerapkan teknik cararn, di antaranya yang paling terkenal adalah:
Terapi fisik untuk mengembalikan mobilitas sendi dan mengurangi rasa sakit.
Pengobatan analgesik.
Kegunaan topikal dan sistematis obat antiinflamasi, efektif pada fase akut penyakit.
Koreksi distribusi beban pada persendian (dalam kasus kelainan bentuk pada tungkai atau kaki).
Perawatan bedah invasif minimal (artroskopi), perkembangan degenerasi tulang rawan dapat dihilangkan dengan menghilangkan daerah yang terkena dan pembentukan tulang patologis (osteofit), serta memperkuat peralatan ligamen.
Operasi penggantian sendi di lutut (perawatan konservatif dan invasif minimal jarang gagal).
Kerusakan tulang rawan tidak dapat dikembalikan. Ini berarti bahwa osteoarthritis sayangnya tidak dapat disembuhkan, sehingga pengobatan terutama difokuskan pada menghilangkan rasa sakit dan memperlambat perkembangan penyakit.
Perawatan konservatif mungkin termasuk program penurunan berat badan, perubahan kebiasaan untuk mengurangi stres pada lutut, resep obat, program latihan terapi fisik, dan penggunaan produk ortopedi.
Dukungan lutut elastis mengurangi tekanan pada sendi, sementara perawatan panas sering menghilangkan rasa sakit. Juga, obat anti-inflamasi dan nyeri digunakan untuk mencegah peradangan dan mengurangi tingkat nyeri.
Jenis olahraga tertentu, latihan khusus, dan metode terapi fisik meningkatkan mobilitas dan memperkuat otot.
Pembedahan seringkali diperlukan jika perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ada prosedur untuk pembangunan jaringan tulang rawan sekunder di lutut.
Ini dapat mengurangi ketidaknyamanan dan, dalam beberapa kasus, menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Namun, daya dukung tulang rawan baru tidak sebesar tulang rawan lama.
Penggantian sendi buatan juga merupakan pilihan dalam kasus Gonarthrosis parah.