Ini terjadi ketika kelenjar paratiroid membesar dan melepaskan terlalu banyak PTH, menyebabkan tingkat PTH yang tinggi dalam darah.
Ada beberapa alasan mengapa hal ini terjadi pada penderita penyakit ginjal:
Tingginya kadar fosfor dalam darah.
Ginjal tidak dapat membuat vitamin D aktif (diperlukan untuk menyerap kalsium).
Menurunkan kadar kalsium dalam darah.
Hiperparatiroidisme sekunder dapat menyebabkan penyakit tulang. Ini juga dapat menyebabkan penumpukan kalsium di jaringan dan organ seperti jantung dan pembuluh darah.
Apa itu kelenjar paratiroid?
Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak di dekat kelenjar tiroid di leher.
Masing-masing seukuran kacang polong. Kelenjar paratiroid membuat dan melepaskan hormon paratiroid (hormon adalah sekresi yang dibuat oleh tubuh Anda untuk membantu tubuh Anda bekerja dan membuat Anda tetap sehat).
Apa itu hormon paratiroid (PTH)?
Hormon paratiroid (juga disebut PTH) mengontrol jumlah kalsium dalam darah dan di dalam tulang.
Pelepasan PTH dihidupkan dan dimatikan tergantung pada kadar kalsium dalam darah Anda. Misalnya, jika kadar kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid akan melepaskan lebih banyak PTH, hal ini akan menyebabkan tulang melepaskan kalsium dan meningkatkan kadar kalsium dalam darah.
Gejala
Sebagian besar gejala hiperparatiroidisme sekunder disebabkan oleh penyebab yang mendasarinya. Orang dengan kekurangan vitamin D mungkin merasakan nyeri dan kelemahan otot, atau nyeri tulang.
Dalam kasus yang parah, mereka dapat mengembangkan osteomalacia (tulang lunak) yang dapat menyebabkan patah tulang dan kelainan bentuk tulang (pada anak-anak ini adalah rakhitis).
Bagaimana hiperparatiroidisme sekunder menyebabkan penyakit tulang?
Tulang Anda terus berubah. Ada sel yang membuat tulang baru dan sel yang membuang tulang lama. Proses ini dikenal sebagai “pergantian tulang”.
Jika Anda memiliki hiperparatiroidisme sekunder, pergantian tulang tinggi. Artinya, sel-sel yang menghilangkan tulang bekerja lebih cepat daripada sel-sel yang membuat tulang baru, sehingga menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh. Ini dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami nyeri tulang dan patah tulang.
Perlakuan
Ada beberapa perawatan untuk menyembuhkan hiperparatiroidisme sekunder. Ini termasuk beberapa obat-obatan, operasi, dan pemeriksaan kadar fosfor darah.
1. Obat-obatan:
Ada tiga obat untuk hiperparatiroidisme sekunder: suplemen vitamin D, vitamin D aktif (atau analog vitamin D), dan cinacalcet. Jika Anda memiliki hiperparatiroidisme sekunder, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang perawatan yang tepat untuk Anda.
Suplemen vitamin D: Anda membutuhkan vitamin D aktif untuk menyerap kalsium dari usus ke dalam darah Anda.
Tanpa vitamin D aktif yang cukup, kadar kalsium Anda turun dan kelenjar paratiroid Anda melepaskan terlalu banyak PTH. Oleh karena itu, Anda perlu mengonsumsi suplemen vitamin D jika kadar vitamin D dalam darah Anda (juga disebut 25-hidroksi vitamin D) terlalu rendah.
Analog vitamin D: Jika ginjal Anda tidak dapat lagi membuat vitamin D aktif (juga disebut 1,25-dihidroksi vitamin D). Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda jenis dan jumlah vitamin D yang terbaik untuk Anda.
Cinacalcet: Cinacalcet adalah obat yang bekerja langsung pada kelenjar paratiroid untuk mengurangi PTH dalam darah.
Cinacalcet bertindak seperti kalsium, sehingga tubuh mengira ada lebih banyak kalsium dalam darah. Ini adalah pil yang Anda minum sekali sehari dan hanya untuk pasien dialisis. Cinacalcet dapat meningkatkan kemungkinan kadar kalsium darah rendah.
2. Pembedahan:
Paratiroidektomi adalah operasi pengangkatan kelenjar paratiroid. Operasi ini hanya untuk kasus hiperparatiroidisme yang sangat parah yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan.
3. Periksa kadar fosfor darah Anda:
Karena kadar fosfor yang tinggi dalam darah meningkatkan pelepasan PTH, penting untuk menjaga fosfor darah dalam kisaran normal menggunakan diet dan pengikat fosfat.