Angka kejadian pembentukan batu ginjal pada manusia cukup tinggi, diperkirakan sepuluh dari 100 orang dapat menderita penyakit ini.
Nefrolitiasis dan batu ginjal adalah istilah medis yang digunakan untuk menyebut batu ginjal.
Biasanya tidak mungkin untuk mengabaikan keluhan ini karena gejalanya yang jelas, tetapi arti pasti dari kondisi tersebut dalam hal kesehatan jangka panjang mungkin tergantung pada jenis batu atau batu yang berkembang.
Beberapa jenis batu yang berbeda yang terjadi pada batu ginjal termasuk batu struvite , yang biasanya terbentuk di sekitar materi infeksi di ginjal, beberapa orang mengembangkan batu kalsium atau kalsit, batu yang mungkin disebabkan oleh kadar kalsium oksalat yang berlebihan.
Orang dengan kadar asam urat tinggi mungkin memiliki batu asam urat, atau terkadang batu tersebut terutama terdiri dari asam amino tertentu ( sistin ). Di lain waktu penyebab pembentukan tidak sepenuhnya jelas.
Faktor risiko
Di penduduk negara industri, batu ginjal lebih sering terjadi daripada batu kandung kemih.
Kebalikannya berlaku untuk penduduk daerah berkembang di dunia, di mana batu kandung kemih adalah yang paling umum. Perbedaan ini diyakini terkait dengan faktor makanan.
Orang yang tinggal di wilayah selatan atau barat daya AS memiliki tingkat pembentukan batu ginjal yang lebih tinggi, mungkin karena asupan air yang tidak memadai yang menyebabkan dehidrasi, daripada mereka yang tinggal di daerah lain.
Dalam beberapa dekade terakhir, persentase orang dengan batu ginjal di AS telah meningkat, kemungkinan besar terkait dengan epidemi obesitas.
Riwayat keluarga batu ginjal juga merupakan faktor risiko untuk mengembangkan batu ginjal.
Batu ginjal lebih sering terjadi pada orang Asia dan Kaukasia daripada penduduk asli Amerika, Afrika, atau Afrika Amerika.
Batu ginjal asam urat lebih sering terjadi pada orang dengan kadar asam urat tinggi kronis dalam darah (hiperurisemia).
Sejumlah kecil wanita hamil mengembangkan batu ginjal, dan ada beberapa bukti bahwa perubahan terkait kehamilan dapat meningkatkan risiko pembentukan batu.
Faktor-faktor yang dapat berkontribusi terhadap pembentukan batu selama kehamilan antara lain penurunan aliran urin akibat peningkatan kadar progesteron dan penurunan asupan cairan akibat penurunan kapasitas kandung kemih akibat pembesaran rahim.
Wanita hamil yang sehat juga mengalami sedikit peningkatan ekskresi kalsium urin.
Namun, tidak jelas apakah perubahan kehamilan secara langsung bertanggung jawab untuk pembentukan batu ginjal atau apakah wanita ini memiliki faktor lain yang mendasari yang mempengaruhi mereka untuk pembentukan batu ginjal.
Apa Penyebab Batu Ginjal?
Batu ginjal terbentuk ketika terjadi penurunan volume urin dan/atau kelebihan zat pembentuk batu dalam urin.
Jenis batu ginjal yang paling umum mengandung kalsium dalam kombinasi dengan oksalat atau fosfat.
Kebanyakan batu ginjal adalah batu kalsium. Bahan kimia lain yang dapat membentuk batu di saluran kemih termasuk asam urat, magnesium amonium fosfat (yang membentuk batu dari struvite dan asam amino sistein.
Dehidrasi akibat berkurangnya asupan cairan atau olahraga berat tanpa penggantian cairan yang memadai meningkatkan risiko batu ginjal.
Obstruksi aliran urin juga dapat menyebabkan pembentukan batu.
Dalam hal ini, iklim dapat menjadi faktor risiko perkembangan batu ginjal, karena penduduk daerah panas dan kering lebih rentan terhadap dehidrasi dan rentan terhadap pembentukan batu.
Batu ginjal juga bisa disebabkan oleh infeksi saluran kemih.
Ini dikenal sebagai batu struvite atau infeksi. Kelainan metabolisme, termasuk kelainan metabolisme bawaan, dapat mengubah komposisi urin dan meningkatkan risiko pembentukan batu pada seseorang.
Kondisi medis lain yang menyebabkan batu ginjal
Beberapa kondisi medis yang berbeda dapat menyebabkan peningkatan risiko batu ginjal:
Asam urat menghasilkan jumlah asam urat yang meningkat secara kronis dalam darah dan urin dan dapat menyebabkan batu ginjal asam urat.
Hiperkalsiuria (kandungan kalsium tinggi dalam urin), kondisi lain yang diturunkan, menyebabkan batu di lebih dari setengah kasus. Pada kondisi ini, terlalu banyak kalsium yang diserap dari makanan dan dikeluarkan melalui urin, di mana dapat membentuk kalsium fosfat atau kalsium oksalat batu ginjal.
Kondisi lain yang terkait dengan peningkatan risiko batu ginjal termasuk hiperparatiroidisme, penyakit ginjal seperti asidosis tubulus ginjal, dan kondisi metabolik bawaan lainnya, seperti sistinuria dan hiperoksaluria.
Penyakit kronis seperti diabetes dan tekanan darah tinggi (hipertensi) juga dikaitkan dengan peningkatan risiko batu ginjal.
Orang dengan penyakit radang usus juga lebih mungkin mengembangkan batu ginjal.
Mereka yang telah menjalani bypass usus atau operasi ostomi juga memiliki peningkatan risiko batu ginjal.
Beberapa obat juga meningkatkan risiko batu ginjal. Obat-obatan ini termasuk beberapa diuretik, antasida yang mengandung kalsium, dan protease inhibitor indinavir (Crixivan), obat yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV.
Faktor dan praktik diet dapat meningkatkan risiko pembentukan batu pada individu yang rentan.
Secara khusus, asupan cairan yang tidak memadai merupakan predisposisi dehidrasi, yang merupakan faktor risiko utama pembentukan batu.
Praktik diet lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang membentuk batu ginjal termasuk asupan tinggi protein hewani, diet tinggi garam, asupan gula berlebihan, suplemen vitamin D berlebihan, dan asupan berlebihan makanan yang mengandung oksalat seperti bayam.
Menariknya, tingkat asupan kalsium yang rendah dapat mengganggu keseimbangan kalsium-oksalat dan mengakibatkan peningkatan ekskresi oksalat dan kecenderungan untuk membentuk batu oksalat.
Hiperoksaluria sebagai kondisi bawaan jarang terjadi dan dikenal sebagai hiperoksaluria primer.
Peningkatan kadar oksalat dalam urin meningkatkan risiko pembentukan batu. Hiperoksaluria primer jauh lebih jarang daripada hiperoksaluria karena faktor makanan seperti yang disebutkan di atas.
Gejala utama batu ginjal
Gejala yang terkait dengan litiasis seringkali mudah dideteksi. Banyak orang merasakan sakit yang signifikan yang dapat terjadi tepat di bawah tulang rusuk atau di perut, panggul, dan selangkangan.
Buang air kecil cenderung menyebabkan ketidaknyamanan, dan orang mungkin terus-menerus ingin pergi ke kamar mandi. Ketika batu muncul, warna urin mungkin berbeda dan bisa menjadi coklat atau merah muda, atau mungkin merah cerah.
Ketika orang memiliki batu struvite, mereka mungkin juga menunjukkan tanda-tanda batu ginjal dengan gejala demam dan seperti flu.
Diagnosa
Diagnosis batu ginjal tidak selalu berarti intervensi besar, jika dicurigai infeksi, Anda dapat menerima antibiotik.
Batu besar mungkin tidak bisa lewat, dan dokter mungkin mempertimbangkan metode invasif yang berbeda, termasuk operasi pengangkatan atau penggunaan frekuensi radio untuk memecah dan mengeluarkan batu.
Untuk batu yang cukup kecil, pengobatan yang biasa dilakukan adalah meminta orang yang terkena meningkatkan asupan airnya secara signifikan dan memberikan obat-obatan bantu seperti penghilang rasa sakit untuk mengurangi ketidaknyamanan, sampai batu itu lewat dan dikeluarkan.
Pengobatan batu ginjal
Perlakuannya disesuaikan dengan jenis perhitungannya. Urine dapat disaring dan batu dapat dikumpulkan untuk evaluasi. Minum enam sampai delapan gelas air sehari meningkatkan aliran urin.
Orang yang mengalami dehidrasi atau mengalami mual dan muntah parah mungkin memerlukan cairan IV. Pilihan pengobatan lainnya termasuk:
Pengobatan
Pereda nyeri mungkin memerlukan obat-obatan narkotika. Adanya infeksi memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Obat lain termasuk:
Allopurinol untuk batu asam urat.
Diuretik
Natrium bikarbonat atau natrium sitrat.
Solusi fosfor.
Litotripsi
Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal menggunakan gelombang suara untuk memecah batu besar sehingga lebih mudah melewati ureter dan masuk ke kandung kemih. Prosedur ini mungkin tidak nyaman dan mungkin memerlukan anestesi ringan.
Ini dapat menyebabkan memar di perut dan punggung serta pendarahan di sekitar ginjal dan organ di sekitarnya.
Operasi terowongan (nefrolitotomi perkutan)
Batu dikeluarkan melalui sayatan kecil di belakang dan mungkin diperlukan ketika:
Batu menyebabkan penyumbatan dan infeksi atau merusak ginjal.
Batu itu menjadi terlalu besar untuk dilewati.
Rasa sakitnya tidak bisa dikendalikan.
Ureteroskopi telah dilakukan.
Ketika batu tersangkut di ureter atau kandung kemih, dokter dapat menggunakan alat yang disebut ureteroscope untuk mengeluarkannya.
Sebuah kawat kecil dengan kamera terpasang dimasukkan ke dalam uretra dan dilewatkan ke dalam kandung kemih. Sangkar kecil digunakan untuk mengaitkan batu dan mengeluarkannya. Kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Apakah Pengobatan Rumahan Efektif Untuk Batu Ginjal?
Untuk beberapa orang yang memiliki banyak batu ginjal, perawatan di rumah mungkin tepat.
Ketika Anda menderita batu ginjal, penting untuk minum banyak cairan. Sebenarnya, ini adalah ukuran paling penting untuk perawatan di rumah.
Obat-obatan dapat membantu mengendalikan rasa sakit (seperti dijelaskan di atas).
Namun, jika ini adalah pertama kalinya seseorang memiliki gejala yang mengarah ke batu ginjal, penting untuk segera menemui dokter.
Bisakah batu ginjal dicegah?
Daripada harus menjalani pengobatan, yang terbaik adalah menghindari batu ginjal sejak awal jika memungkinkan.
Minum lebih banyak air dapat sangat membantu, karena asupan cairan yang rendah dan dehidrasi merupakan faktor risiko utama pembentukan batu ginjal.
Tergantung pada penyebab batu ginjal dan riwayatnya