Malaria: Penyebab, Faktor Risiko, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, Komplikasi dan Pencegahan

Malaria: Penyebab, Faktor Risiko, Gejala, Diagnosis, Pengobatan, Komplikasi dan Pencegahan

Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit, ditularkan melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi.

Malaria menyebabkan serangan menggigil dan demam yang berulang.

Ketika nyamuk betina menggigit individu, parasit masuk ke dalam tubuh dan menginfeksi sel darah merah.

Ini dapat menyebabkan penyakit serius dan terkadang mengancam jiwa, tetapi dapat dicegah dan diobati.

Sekitar setengah dari populasi dunia tinggal di tempat-tempat di mana malaria hadir.

Penyebab dan faktor risiko

Orang-orang yang tinggal atau perjalanan ke negara-negara di mana penyakit ini hadir seperti sebagai: Afrika, terutama negara-negara selatan gurun Sahara, lebih mungkin untuk malaria kontrak atau malaria.

Penyakit ini juga terdapat di daerah lain, termasuk Amerika Tengah dan Selatan, Asia, Timur Tengah, dan sebagian Kepulauan Pasifik.

Beberapa kelompok lebih rentan terhadap malaria daripada yang lain, seperti :

Bayi dan anak-anak di bawah usia lima tahun.

Wanita hamil.

Orang dengan HIV atau AIDS.

Orang-orang yang bepergian ke negara-negara di mana penyakit itu berada.

Malaria disebabkan oleh parasit yang disebut Plasmodium sp.

Ada lima jenis Plasmodium yang menginfeksi manusia. Dari jumlah tersebut, dua menyebabkan malaria dalam banyak kasus.

Plasmodium falciparum menyebabkan bentuk malaria paling parah dan paling banyak menyebabkan kematian, dan merupakan malaria paling umum di Afrika. Sekitar tujuh dari 10 orang yang terjangkit malaria terinfeksi P. falciparum.

Plasmodium vivax dapat tetap berada di dalam tubuh selama berbulan-bulan, sehingga gejalanya mungkin tidak berkembang sampai nanti.

Gejala penyakit malaria

Gejala biasanya dimulai dalam waktu satu bulan setelah terinfeksi P. falciparum.

Jika individu telah terinfeksi P. vivax, gejala umumnya dimulai dalam waktu tiga bulan setelah gigitan, meskipun gejala juga dapat berkembang hingga satu tahun kemudian.

Gejala pertama sering seperti flu, tetapi bisa ringan dan tidak terlalu spesifik.

Hal ini terkadang membuat malaria sulit didiagnosis.

Gejala yang paling umum adalah:

Demam, berkeringat, atau kedinginan, menyebabkan gemetar dan gemetar.

Sakit kepala yang sangat buruk.

Nyeri otot dan sendi

Kurang energi dan kelelahan.

Sakit perut, mungkin dengan munculnya diare dan muntah.

Jika malaria tidak diobati, Anda dapat mengembangkan gejala lain yang lebih serius, seperti kejang, bingung atau sangat mengantuk, dan kesulitan bernapas.

Jika Anda sakit, demam, dan pernah bepergian ke daerah yang terjangkit malaria dalam setahun terakhir, selalu konsultasikan dengan dokter Anda.

Pastikan mereka mengetahui riwayat perjalanan Anda. Gejala malaria dapat memburuk dengan sangat cepat, sehingga penting untuk segera mendapatkan pengobatan.

Durasi timbulnya gejala juga dapat bervariasi tergantung pada apakah Anda telah minum obat untuk mencegah malaria.

Anda tetap bisa terkena penyakit walaupun sudah meminum obat antimalaria dengan benar.

Jika Anda demam kapan saja saat berada di negara malaria, cari bantuan medis sesegera mungkin.

Jika Anda bepergian ke daerah di mana Anda tidak mungkin mendapatkan perhatian medis dengan cepat, dokter umum Anda mungkin menyarankan agar Anda membawa perawatan darurat untuk malaria, untuk berjaga-jaga.

Anda dapat menggunakannya jika Anda demam dan tidak dapat menghubungi dokter dalam waktu 24 jam.

Dokter umum Anda harus memberi Anda instruksi tertulis, menjelaskan bagaimana dan kapan harus meminumnya, dan efek samping apa pun yang mungkin Anda miliki.

Penting untuk menemui dokter sesegera mungkin setelah menjalani perawatan darurat ini.

Diagnosa malaria

Jika Anda memiliki gejala malaria, penting untuk mendapatkan bantuan medis dengan cepat.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara mencegah malaria, Anda harus berbicara dengan dokter Anda, idealnya beberapa minggu sebelum bepergian.

Jika Anda lahir di daerah di mana terdapat malaria, Anda dapat mengembangkan kekebalan terhadap infeksi.

Namun, jika orang tersebut pergi dan pindah ke negara yang tidak endemis malaria, kekebalannya akan cepat hilang, sehingga harus mengonsumsi obat antimalaria jika bepergian ke daerah yang terjangkit malaria lagi.

Diagnosis malaria dibuat dengan bantuan pemeriksaan mikroskopis sampel darah. Gejala malaria mungkin menyerupai demam virus lainnya, oleh karena itu diperlukan evaluasi yang cermat untuk mendiagnosis malaria.

Diagnosis banding harus dibuat dengan meninjau kondisi yang menyerupai malaria dan harus disingkirkan sebelum diagnosis malaria, ini termasuk:

Hepatitis virus A, B, atau C.

Demam tifoid.

demam berdarah.

Influensa.

Demam virus.

infeksi HIV.

Meningitis atau ensefalitis infeksi otak.

Untuk menegakkan diagnosis malaria, riwayat perjalanan ke daerah endemik yang rinci harus dilaporkan ke dokter, bahkan persinggahan singkat pun harus dicatat.

Diagnosis dini penting untuk memastikan perawatan yang memadai, dugaan, dan akurat dan untuk mengurangi risiko komplikasi yang mengancam jiwa dan kematian. Sampel darah biasanya diambil untuk diagnosis.

Apusan darah tebal dan tipis diambil pada slide kaca.

Apusan menunjukkan diagnosis konfirmasi yang lebih baik ketika parasit hadir dalam aliran darah perifer.

Sapuan pada slide kaca diwarnai dengan pewarnaan Giemsa.

Bila sampel darah negatif, setidaknya dua sampel tambahan harus diperoleh dalam 48 jam berikutnya sebelum menyingkirkan malaria.

Sampel darah negatif tidak berarti bahwa individu tersebut tidak menderita malaria, pada kehamilan misalnya parasit tetap berada di plasenta dan deteksinya tidak mudah.

Tes diagnostik cepat juga digunakan untuk deteksi yang mudah dan memakan waktu sekitar 2 hingga 15 menit. Tes ini mendeteksi antigen parasit.

Reaksi berantai polimerase adalah metode yang paling canggih untuk mendiagnosis malaria, meskipun sangat mahal dan kurang tersedia di daerah endemik.

Asam nukleat parasit dideteksi dengan reaksi berantai polimerase dan digunakan untuk mengkonfirmasi spesies parasit yang menyebabkan malaria, setelah penyakit didiagnosis dengan mikroskopi smear.

Serologi juga dapat digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap parasit malaria.

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan imunofluoresensi tidak langsung atau uji imunosorben terkait-enzim.

Serologi tidak mendeteksi infeksi saat ini, tetapi mengukur paparan masa lalu.

Selain mendeteksi parasit, tes lain diperintahkan. Ini termasuk jumlah darah lengkap yang menunjukkan anemia, jumlah trombosit yang rendah, dan, jarang, jumlah sel darah putih yang tinggi.

Aktivitas G6PD diamati untuk mencegah efek samping dari beberapa obat antimalaria seperti primakuin.

Fungsi hati dan ginjal dievaluasi untuk menyingkirkan kerusakan organ.

Urea dan elektrolit diuji untuk asidosis dan kadar natrium dan kreatinin yang rendah.

Glukosa darah diuji karena hipoglikemia umum terjadi pada malaria falciparum.

Tes lain termasuk evaluasi gas darah, kultur darah, studi koagulasi darah, rontgen dada, kultur urin dan feses, dan pemeriksaan cairan serebrospinal dengan pungsi lumbal.

Pengobatan malaria

Malaria adalah keadaan darurat medis dan harus ditangani sesegera mungkin.

Jika Anda mengidap penyakit ini, Anda bisa berubah dari tidak memiliki gejala menjadi mengalami komplikasi serius dalam satu atau dua hari.

Malaria dapat berhasil diobati dengan obat-obatan. Ini menyingkirkan semua parasit dari darah.

Obat yang digunakan akan tergantung pada jenis malaria yang Anda derita, tingkat keparahan penyakit, dan apakah malaria resisten terhadap pengobatan.

Obat-obatan tertentu tidak bekerja untuk malaria di beberapa bagian dunia.

Bila Anda menderita malaria P. falciparum, kemungkinan besar Anda akan menerima perawatan di rumah sakit, sedangkan jika Anda menderita malaria jenis lain, Anda mungkin dapat melanjutkan pengobatan di rumah setelah evaluasi awal.

Jika pasien menderita malaria berat atau komplikasi, mereka mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif.

Dalam pengobatan malaria P. falciparum, obat-obatan seperti:

Terapi kombinasi artemisinin: Digunakan untuk malaria tanpa komplikasi .

Atovaquone-proguanil: digunakan untuk malaria tanpa komplikasi .

Kina – Digunakan untuk malaria tanpa komplikasi dan malaria berat , di mana dapat diberikan langsung ke pembuluh darah, bukan sebagai tablet. Anda juga dapat menggunakan doksisiklin atau klindamisin dengan kina.

Artesunat : Digunakan untuk malaria dengan komplikasi dan diberikan langsung ke pembuluh darah. Anda juga dapat menggunakan doksisiklin atau klindamisin dengan kina.

Biasanya dibutuhkan tiga sampai tujuh hari pengobatan untuk menyingkirkan semua parasit.

Tes darah harus dilakukan setiap hari saat minum obat untuk memeriksa seberapa baik mereka bekerja.

Jenis malaria lain biasanya diobati dengan klorokuin. Jika Anda menderita malaria yang disebabkan oleh P. vivax atau P. ovale, Anda memerlukan pengobatan untuk mencegah infeksi kembali.

Ini karena parasit dapat tetap berada di hati. Untuk menghilangkannya, Anda perlu mengonsumsi primakuin setelah selesai mengonsumsi klorokuin.

Kebanyakan orang dengan malaria sembuh dengan cepat dan sepenuhnya setelah pengobatan dimulai.

Terkadang malaria dapat kembali lagi jika pengobatan tidak berhasil, jadi jika Anda memiliki gejala lagi di kemudian hari, Anda harus selalu segera menemui dokter.

Obat antimalaria dan defisiensi G6PD

Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase adalah kelainan genetik.

Ada kemungkinan untuk memilikinya dan tidak mengetahuinya, itu mempengaruhi sel darah merah mereka dan individu lebih mungkin untuk memiliki penyakit jika mereka berasal dari Afrika, Asia atau Mediterania.

Jika Anda kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, Anda tidak boleh mengonsumsi primakuin, karena dapat menyebabkan anemia dan masalah kesehatan serius lainnya.

Jika primakuin diresepkan, dokter harus melakukan tes darah untuk defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Komplikasi malaria

Komplikasi lebih mungkin berkembang jika Anda memiliki jenis malaria P. falciparum, daripada jenis malaria lainnya.

Komplikasi ini meliputi:

Kejang (konvulsi) dan perubahan tingkat kesadaran.

Masalah ginjal

Anemia.

Kesulitan bernapas atau cairan di paru-paru.

Kadar gula darah yang sangat rendah.

Masalah pembekuan darah

Kegagalan organ.

Keracunan darah (sepsis).

pencegahan malaria

Ada banyak hal yang dapat dilakukan untuk menurunkan peluang Anda terkena malaria.

Cara yang baik untuk mengingat apa yang harus dilakukan untuk mencegah malaria adalah dengan:

Kesadaran risiko

Cari tahu tentang malaria, bagaimana penyakit itu didapat, dan apakah Anda berisiko di daerah tujuan Anda bepergian.

Pencegahan sengatan

Malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles, yang paling aktif dari senja hingga fajar.

Gigitan dapat dicegah dengan menggunakan obat nyamuk, kelambu, dan celana serta kemeja lengan panjang.

Kemoprofilaksis (atau obat serupa untuk mencegah infeksi)

Dokter umum Anda dapat memberi Anda obat yang benar untuk diminum, tergantung di mana Anda bepergian.

Penting bahwa mereka diambil sesuai resep, yang juga berarti bahwa mereka harus terus diminum ketika Anda kembali ke rumah atau meninggalkan daerah tersebut.

Pastikan Anda membawa obat-obatan dari tempat asalnya, karena obat pencegahan di beberapa negara bisa jadi berkualitas buruk.

Malaria dan kehamilan

Jika Anda sedang hamil, pilihan paling aman adalah tidak bepergian ke daerah yang terjangkit malaria.

Ini karena orang tersebut lebih mungkin terkena malaria dan lebih mungkin mengalami komplikasi serius.

Malaria juga dapat menyebabkan kerusakan serius pada bayi yang belum lahir.

Kemungkinan besar terjadi aborsi spontan atau lahir mati dan kemungkinan besar bayi lahir prematur dan berat badan kurang.

Ini bisa menjadi sangat serius jika Anda tertular malaria dalam tiga bulan terakhir kehamilan (trimester ketiga).

Jika Anda terkena malaria saat hamil, Anda dapat menularkannya ke bayi Anda yang belum lahir, tetapi ini sangat jarang terjadi.

Jika ini terjadi, bayi akan lahir dengan penyakit yang disebut malaria kongenital. Bayi akan memiliki gejala malaria seperti demam, masalah makan, dan penyakit kuning (kulit kuning dan putih mata) atau anemia.

Jika Anda harus bepergian ke daerah yang ada malaria, Anda harus selalu minum obat antimalaria dan melakukan segala cara untuk mencegah gigitan nyamuk.

Dokter harus diberitahu saat Anda hamil, berapa minggu Anda akan bepergian. Ini agar dokter Anda meresepkan obat yang diperlukan.

Tidak semua obat untuk mencegah malaria aman pada waktu-waktu tertentu selama kehamilan.