Neuroma: Penyebab, Tanda, Gejala, Diagnosis, Pengobatan dan Prognosis

Neuroma: Penyebab, Tanda, Gejala, Diagnosis, Pengobatan dan Prognosis

Mereka cenderung jinak (yaitu, bukan kanker), tetapi melibatkan penebalan jaringan saraf.

Neuroma (/ njʊəroʊmə /; jamak: neuromata atau neuromas) adalah pertumbuhan atau tumor jaringan saraf.

Banyak tumor saraf , termasuk yang umumnya ganas, sekarang dikenal dengan istilah lain.

Penebalan ini, yang dapat terjadi di mana saja di tubuh, sering menyebabkan nyeri saraf yang parah.

Menyentuhnya menghasilkan sensasi sengatan listrik pancaran dalam distribusi saraf

Ini juga dapat mengganggu cara Anda menafsirkan sentuhan dan dengan demikian menyebabkan alodinia , disestesia, dan hipersensitivitas, yang semuanya bisa menyakitkan dan tidak nyaman.

Penyebab

Neuroma dapat timbul dari berbagai jenis jaringan saraf, termasuk serabut saraf dan selubung mielinnya, seperti dalam kasus neoplasma (tumor) asli seperti ganglioneuroma dan neurinoma.

Istilah ini juga digunakan untuk merujuk pada pembengkakan saraf, bahkan tanpa adanya pertumbuhan sel yang abnormal.

Secara khusus, neuroma traumatis adalah akibat dari trauma pada saraf, seringkali selama prosedur pembedahan.

Neuroma Morton mempengaruhi kaki. Mereka bisa menyakitkan, atau kadang-kadang, seperti dalam kasus neuroma akustik, mereka dapat menyebabkan gejala lain. Saraf yang terkoyak yang terletak di bagian tubuh mana pun akan membentuk neuroma.

Dengan kata lain, di mana saja di tubuh Anda di mana saraf terpotong cenderung membentuk neuroma yang menyakitkan. Ingatlah bahwa tidak semua neuroma menyakitkan, tetapi yang dikenali.

Neuroma adalah bola jaringan parut dan tunas akson. Tunas akson ini mewakili upaya saraf untuk beregenerasi.

Tanda dan gejala

Gejala bervariasi tergantung di mana neuroma berada di dalam tubuh dan apakah itu mempengaruhi saraf, jaringan, atau organ lain.

Gejala umum dapat berupa nyeri, kesemutan, mati rasa, dan sensasi terbakar. Dalam kasus neuroma akustik, pendengaran seseorang terpengaruh.

Ide

Neuroma adalah bekas luka jaringan saraf yang biasanya terbentuk pada cabang saraf sensorik setelah cedera pada saraf itu.

Mereka sering terjadi pada pasien setelah prosedur bedah seperti operasi perut atau tengkorak, sebagai akibat dari luka dan laserasi yang melibatkan saraf, dan setelah amputasi.

Neuroma bisa di mana saja di tubuh dan bisa jinak atau ganas. Beberapa jenis neuroma yang umum termasuk neuroma, neuroma akustik, dan neuroma Morton.

Neuroma sering terjadi sebagai simpul di wilayah saraf sensorik yang mendasari bekas luka. Cedera ini bisa sangat menyakitkan dan mempengaruhi hampir semua bagian tubuh.

Neurinoma adalah neuroma yang tumbuh lambat yang ditemukan di selubung mielin sistem saraf perifer.

Neuroma akustik ditemukan di tengkorak dan mempengaruhi pendengaran. Neuroma Morton ditemukan di kaki. Istilah umum lain yang terkait dengan neuroma adalah “neuroma traumatis”.

Ini mengacu pada kerusakan saraf akibat cedera, seperti yang dapat terjadi selama operasi. Ini sering terjadi di dekat bekas luka di tubuh dan bisa menyakitkan.

Kadang-kadang juga dikenal sebagai saraf terjepit:

Neuroma Morton

Ini bukan tumor jinak, melainkan penebalan jaringan yang mengelilingi saraf digital saat meluas ke jari kaki.

Ini dianggap sebagai kompresi atau jebakan saraf, dan diperlakukan berbeda dari neuroma akibat operasi atau cedera.

Neuroma traumatis

Dengan demikian, mereka ditemukan di lokasi trauma, di bekas luka, dan di tunggul amputasi. Satu kasus terjadi setelah gigitan manusia. Ini adalah fenomena yang sangat langka.

Neuroma soliter terbatas

Mereka adalah nodul yang tidak nyeri, tumbuh lambat, dan tumbuh lambat yang biasanya ditemukan pada orang paruh baya. Tempat keterlibatan yang sangat jarang adalah penis.

Ganglioneuroma

Ganglioneuroma dapat ditemukan pada kulit pada pasien dengan neuroblastoma dan deposit kulit sekunder yang matang, dan pada penyakit von Recklinghausen dimana sel ganglion telah terperangkap oleh neurofibroma.

Ganglioneuroma kulit primer sangat jarang. Sebagian besar kasus berkembang setelah lahir, tetapi lesi kongenital telah dilaporkan. Mereka secara klinis tidak mencolok, tetapi secara histologis berbeda.

Ganglioneuroma terdiri dari sel ganglion dewasa, yang umumnya bercampur dengan fasikulus sel gelendong.

Dalam satu kasus yang dilaporkan, sel ganglion dipisahkan dari unsur neuromatous.

Istilah “koristoma sel ganglion” telah digunakan dalam kasus yang jarang terjadi dengan sel ganglion dan tanpa komponen stroma.

Di ujung lain spektrum adalah kasus dengan stroma kolagen berlimpah yang mengandung sel spindel dan sel ganglion yang tersebar, ganglioneuroma desmoplastik. Perubahan epidermal hiperkeratosis yang tumpang tindih dilaporkan dalam dua kasus.

Neuroma akustik

Ini adalah pertumbuhan non-kanker yang berkembang di saraf kranial kedelapan. Juga dikenal sebagai saraf vestibulocochlear, menghubungkan telinga bagian dalam ke otak dan memiliki dua bagian yang berbeda.

Satu bagian terlibat dalam transmisi suara; yang lain membantu mengirimkan informasi keseimbangan dari telinga bagian dalam ke otak.

Kadang-kadang disebut schwannomas vestibular atau neurilemoma, mereka biasanya tumbuh perlahan selama bertahun-tahun. Meskipun mereka tidak benar-benar menyerang otak, mereka dapat mendorongnya menjauh saat mereka tumbuh.

Tumor yang lebih besar dapat menekan saraf kranial terdekat yang mengontrol otot-otot ekspresi wajah dan sensasi. Jika tumor tumbuh cukup besar untuk menekan batang otak atau otak kecil, mereka bisa berakibat fatal.

Diagnosa

Ini pertama kali didiagnosis melalui pemeriksaan fisik. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan sinar-X, ultrasound, atau MRI untuk memastikan diagnosis ini.

Perlakuan

Perawatan untuk neuroma tergantung pada jenis, tingkat keparahan, dan lokasi neuroma.

Perawatan awal neuroma adalah nonsurgical. (Prinsip umum kedokteran adalah mencadangkan operasi untuk kondisi yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan atau cara non-invasif lainnya.)

Tergantung pada lokasi neuroma, beberapa perawatan awal neuroma non-bedah meliputi:

Antidepresan trisiklik.

Antikonvulsan

Desensitisasi

Stimulasi listrik.

USG.

Suntikan kortikosteroid.

Perawatan mungkin termasuk neuroablasi kriogenik, yang menggunakan suhu yang sangat dingin untuk mengganggu transmisi sinyal rasa sakit. Sayangnya, efek dari perawatan ini tidak bertahan lama.

Perawatan lain adalah operasi dekompresi. Dalam operasi ini, jaringan yang terkompresi dan menyebabkan masalah bagi pasien diangkat.

Mereka sering merespon dengan baik untuk sementara blok saraf menggunakan agen anestesi lokal, yang mematikan area tersebut, dan dokter dapat menggunakan ini sebagai alat diagnostik.

Salah satu pengobatan untuk neuroma adalah neurektomi atau reseksi (pengangkatan) jaringan saraf. Ahli bedah akan mengidentifikasi cabang saraf yang dimiliki neuroma dan akan memotong cabang ini di atas massa.

Dia akan membakar ujung saraf dan menempatkan saraf pada posisi di mana neuroma lebih kecil kemungkinannya untuk terbentuk.

Perawatan lain adalah dengan reseksi neuroma dan kemudian mencangkok dari ujung proksimal (terdekat) saraf ke target yang sesuai.

Atau, neuroma itu sendiri terkadang dapat diangkat melalui pembedahan. Perawatan lain untuk mengelolanya termasuk penghilang rasa sakit dan terapi fisik.

Prosedur bedah untuk mengobati neuroma

Sayatan karpal standar diperluas ke tangan untuk mengidentifikasi neuroma pada jari telunjuk yang diamputasi. Sayatan kedua dibuat di bagian belakang (permukaan atas) untuk melakukan perbaikan saraf antara cangkok saraf dan saraf digital.

Sekarang mari kita lihat beberapa contoh spesifik dari neuroma.

Neuroma di tangan

Saraf radial superfisial di tangan sangat rentan untuk mengembangkan neuroma. Saraf radial superfisial memungkinkan sensasi di punggung tangan.

Mereka yang mempengaruhi saraf radial superfisial dapat dideteksi dengan tes Tinel, di mana dokter menyentuh area di atas saraf untuk menyebabkan sensasi “kesemutan”.

Ketika perawatan nonsurgical untuk neuroma saraf radial superfisial gagal, neuroma dapat direseksi atau dipotong. Namun, yang baru akan tumbuh untuk menggantikannya.

Perawatan yang lebih baik untuk jenis neuroma ini adalah dengan menguburnya di otot atau tulang, yang menjauhkan neuroma dari permukaan kulit, di mana ia dapat terpengaruh dan teriritasi. Dengan kata lain, dengan menyembunyikan neuroma, kemungkinan iritasi dan nyeri berkurang.

Neuroma di kaki bagian bawah

Selama penggantian lutut atau penggantian lutut, cabang infrapatellar dari saraf saphena dapat dipotong, menghasilkan neuroma. Cabang infrapatellar dari saraf saphena mensuplai kulit di atas patela atau patela.

Ramalan cuaca

Neuroma dapat terjadi setelah operasi tertentu, seperti mastektomi atau amputasi anggota badan, menyebabkan rasa sakit bertahan lama setelah waktu penyembuhan bedah yang diharapkan. Hal ini dapat menyebabkan nyeri pasca operasi kronis.

Prognosis untuk neuroma sangat bervariasi tergantung pada jenis, lokasi, dan tingkat keparahan. Dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, prognosisnya bisa sangat positif dan orang-orang dapat hidup panjang umur dan sehat.