Nictalopia: Definisi, Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan dan Pandangan

Nictalopia: Definisi, Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan dan Pandangan

Apakah Anda mengalami kesulitan melihat di malam hari?

rabun senja adalah umum di antara driver yang lebih tua, tetapi masalah melihat di malam hari juga bisa disebabkan oleh sejumlah kondisi mata yang mempengaruhi orang dari segala usia.

Nictalopia (/ nɪktəloʊpiə / dari bahasa Yunani – (nykt-), yang berarti “malam”, (alaos), yang berarti “buta, tidak melihat”, dan (ops), yang berarti “mata”), disebut juga kebutaan malam, itu adalah kondisi yang membuat sulit atau tidak mungkin untuk melihat dalam cahaya yang relatif rendah.

Meskipun namanya “rabun senja”, kondisi ini tidak berarti bahwa seseorang menjadi buta total di malam hari. Sebaliknya, seseorang dengan rabun senja mungkin mengalami kesulitan membedakan antara objek di malam hari atau melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu di malam hari.

Ini dapat digambarkan sebagai adaptasi yang tidak memadai terhadap kegelapan. Untuk mengidentifikasi penyebabnya, dokter mata Anda akan melakukan pemeriksaan lengkap. Dia dapat memesan tes khusus.

Orang-orang dengan rabun senja tidak hanya melihat dengan buruk di malam hari, mereka juga membutuhkan waktu tambahan bagi mata mereka untuk menyesuaikan diri dari area yang terang ke remang-remang. Penglihatan kontras juga bisa sangat berkurang.

Batang mengandung protein reseptor yang disebut rhodopsin. Ketika cahaya jatuh pada rhodopsin, ia mengalami serangkaian perubahan konformasi yang pada akhirnya menghasilkan sinyal listrik yang ditransmisikan ke otak melalui saraf optik.

Dengan tidak adanya cahaya, rhodopsin beregenerasi. Tubuh mensintesis rhodopsin dari vitamin A, sehingga kekurangan vitamin A menyebabkan penglihatan malam yang buruk.

Operasi koreksi penglihatan refraktif (terutama photorefractive keratectomy (PRK) dengan komplikasi ‘kabut’) jarang dapat menyebabkan penurunan ketajaman nokturnal.

Bagaimana mata bekerja dalam kegelapan

Cahaya berjalan melalui kornea dan lensa dan mendarat di retina di bagian belakang mata. Retina terdiri dari fotoreseptor, sel saraf khusus yang mengubah sinar cahaya menjadi sinyal listrik dan mengirimkannya ke otak, yang kemudian menciptakan gambar.

Ada dua jenis fotoreseptor, batang dan kerucut. Ada sekitar 3 juta kerucut dan 100 juta batang di setiap mata.

Batang hanya melihat hitam dan putih, tetapi kerucut melihat warna. Batang juga memungkinkan mata untuk mendeteksi gerakan dan memberikan penglihatan tepi.

Batang bertanggung jawab untuk penglihatan dalam cahaya rendah dan kerucut bertanggung jawab untuk penglihatan dalam cahaya terang. Batang memanjang ke seluruh retina, tetapi kerucut hanya berada di tengah retina.

Penglihatan di senja atau kegelapan kabur karena hubungan antara fotoreseptor dan sel-sel saraf yang terhubung ke otak.

Setiap batang harus berbagi hubungan ini dengan batang lainnya sehingga otak tidak tahu persis batang mana yang menghasilkan sinyal.

Penglihatan cahaya terang itu tajam karena setiap kerucut memiliki koneksinya sendiri ke otak, sehingga otak dapat menentukan dengan tepat dari mana sinyal itu berasal di retina.

Karakteristik lain dari bar adalah mereka harus beradaptasi dengan kegelapan. Ini paling baik dicontohkan dengan berjalan ke teater yang gelap. Pada awalnya orang dapat melihat sangat sedikit. Seiring waktu, penglihatan membaik dan seseorang dapat membedakan objek.

Singkatnya, seseorang dapat melihat dengan cukup baik. Proses adaptasi gelap ini terjadi karena sifat kimiawi rhodopsin. Rhodopsin rusak dalam cahaya terang, menyebabkan batang tidak bekerja.

Dalam gelap, rhodopsin beregenerasi lebih cepat daripada yang bisa rusak. Adaptasi gelap total membutuhkan waktu sekitar 15-30 menit, dan ketika selesai, sensitivitas cahaya meningkat sekitar 100.000 kali.

Kebutaan malam paling berbahaya ketika seseorang yang mengalami kesulitan melihat dalam gelap berada di belakang kemudi mobil.

Orang yang mengalami rabun senja sebaiknya tidak mengemudi pada malam hari atau malam hari.

Lampu depan mobil dan lampu jalan yang melaju dapat mempersulit untuk melihat dengan jelas dan mengemudi dengan aman.

Niktalopia dan hemeralopia

Nyctalopia dan hemeralopia adalah contoh langka dari kata-kata yang dapat menyebabkan cukup banyak kontroversi dan kebingungan di antara dokter dari latar belakang linguistik yang berbeda, karena definisi dan makna yang berbeda.

Nictalopia : adalah kata dari pengobatan Yunani kuno, yang didefinisikan sebagai “rabun senja” atau adaptasi gelap yang cacat.

Hemeralopia : adalah kata yang berasal dari abad ke-18, yang berarti “buta hari” atau cacat penglihatan yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas dalam cahaya terang maupun dalam cahaya redup.

Kamus bahasa Inggris standar juga sesuai dengan arti nyctalopia dan hemeralopia masing-masing sebagai rabun senja dan rabun senja. Namun, kata-kata tersebut telah digunakan dalam arti yang berlawanan oleh banyak dokter yang tidak berbahasa Inggris.

Untuk mengurangi kebingungan, disarankan untuk menggunakan istilah yang dapat dipahami dengan benar seperti rabun senja dan rabun senja.

Ada tren penurunan penggunaan kata hemeralopia dan tren peningkatan penggunaan nyctalopia untuk menggambarkan rabun senja.

Hasilnya mengkonfirmasi bahwa kata hemeralopia, tetapi bukan nyctalopia, telah digunakan secara tidak benar dalam literatur di antara negara-negara yang tidak berbahasa Inggris.

Namun, saat ini, ada tren peningkatan kepatuhan dengan rekomendasi bahwa kata-kata yang dapat dipahami dengan benar seperti rabun senja dan rabun senja digunakan sebagai ganti nyctalopia dan hemeralopia yang kontroversial, masing-masing.

Gejala nyctalopia

Orang dengan rabun senja mengalami penglihatan yang buruk di malam hari atau di lingkungan dengan cahaya redup.

Meskipun istilah “rabun senja” menyiratkan bahwa Anda tidak dapat melihat di malam hari, tidak demikian halnya. Anda mungkin lebih kesulitan melihat atau mengemudi dalam gelap.

Anda lebih mungkin mengalami rabun senja ketika penglihatan Anda berubah dari tempat yang terang ke tempat yang remang-remang, seperti ketika Anda melangkah dari trotoar yang cerah ke restoran yang remang-remang.

Anda mungkin mengalami penglihatan yang buruk saat mengemudi karena silau yang berselang-seling dari lampu depan dan lampu jalan di jalan.

Kebutaan malam adalah gejala dari beberapa penyakit atau kondisi yang berbeda, kadang-kadang disebabkan oleh penyakit atau obat yang tidak biasa.

Semua kemungkinan penyebab rabun senja berhubungan dengan cara mata menerima sinar cahaya.

Penyebab nyctalopia

Setelah Anda mengetahui penyebab masalahnya, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki penglihatan Anda. Masalahnya berasal dari kelainan sel-sel di retina yang memungkinkan Anda melihat cahaya redup.

Pasien dengan kondisi genetik ini memiliki nyctalopia progresif, dan akhirnya penglihatan siang hari mereka dapat terpengaruh juga. Ini memiliki banyak penyebab:

Retinitis Pigmentosa.

Ablasi retina.

Obat-obatan tertentu, seperti fenotiazin.

penyakit Oguchi.

Miopia patologis.

Katarak (kortikal perifer).

Bedah refraktif (LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis), keratektomi fotorefraksi, keratotomi radial).

Latar Belakang Distrofi Sorsby (degenerasi makula).

Kekurangan vitamin A.

koroideremia.

Glaukoma .

Pasien yang memiliki insufisiensi pankreas, seperti orang dengan cystic fibrosis, mengalami kesulitan menyerap lemak dan meningkatkan risiko kekurangan vitamin A karena vitamin A larut dalam lemak.

Ini menempatkan mereka pada risiko lebih tinggi terkena rabun senja. Oleh karena itu, orang yang lebih tua lebih mungkin mengalami rabun senja akibat katarak daripada anak-anak atau dewasa muda.

Ada beberapa kondisi mata, kekurangan vitamin, dan penyakit kronis yang dapat memengaruhi penglihatan malam Anda dan kemampuan Anda untuk melihat saat mengemudi di malam hari, di antaranya:

Umur : Seiring bertambahnya usia, pupil kita tidak melebar dalam gelap sebanyak yang seharusnya, sehingga mengurangi jumlah cahaya yang masuk ke mata kita.

Kornea juga menjadi kurang jelas seiring bertambahnya usia, meningkatkan jumlah silau yang dapat Anda lihat dan mengurangi sensitivitas kontras, yang dapat mempersulit untuk membedakan objek di malam hari.

Presbiopia : Presbiopia berkembang seiring bertambahnya usia dan dapat membuat sulit untuk fokus dan menyesuaikan diri dengan perubahan cahaya. Hal ini juga dapat membuat mengemudi di malam hari atau dalam hujan lebih menantang bagi orang dewasa yang lebih tua.

Glaukoma : Glaukoma adalah penumpukan tekanan di mata yang dapat mempengaruhi penglihatan tepi. Tanpa penglihatan tepi, sulit untuk melihat apa yang terjadi di sekitar Anda, yang sangat berbahaya saat mengemudi.

Katarak : Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata, yang mengacaukan bidang penglihatan dan menyulitkan untuk melihat objek dengan jelas.

Katarak selanjutnya dapat menghambat penglihatan mengemudi di malam hari, karena banyak penderita katarak yang mengalami kesulitan besar dengan silau dan lingkaran cahaya dari lampu depan yang datang.

Retinopati diabetik – suatu kondisi di belakang mata yang disebabkan oleh diabetes. Retinopati diabetik dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan dan merupakan penyebab utama kebutaan retina pada orang dewasa berusia 20 hingga 64 tahun.

Retinitis pigmentosa : Kelainan genetik langka di mana pigmen gelap menumpuk di retina, menciptakan penglihatan terowongan.

Kondisi ini umumnya menyerang orang di bawah usia 30 tahun. Penglihatan malam yang memburuk adalah salah satu gejala pertamanya.

Kekurangan nutrisi : Kekurangan vitamin A dan seng juga dapat menyebabkan rabun senja.

Meskipun jarang, tidak mendapatkan cukup vitamin A dalam makanan Anda dapat memengaruhi penglihatan malam Anda. Seng membantu tubuh menyerap vitamin A, jadi tanpa seng, vitamin A tidak efektif.

Paparan Sinar Matahari – Tanpa pelindung mata yang tepat, paparan sinar matahari dapat mengganggu penglihatan malam untuk sementara hingga dua hari.

Mengenakan kacamata hitam yang melindungi dari sinar ultraviolet A (UVA) dan ultraviolet B (UVB) akan mencegah rabun senja sementara akibat paparan sinar matahari.

Komplikasi Setelah Operasi Mata : Operasi mata laser dengan bantuan laser in situ keratomileusis (LASIK), meskipun jarang terjadi, pasien yang menjalani operasi mata LASIK mungkin mengalami distorsi penglihatan pada malam hari setelah operasi.

Keluhan yang paling umum adalah melihat suar atau lingkaran cahaya di sekitar lampu di malam hari.

Penggunaan historis

Aulus Cornelius Celsus , menjelaskan rabun senja dan merekomendasikan suplemen makanan yang efektif:

“Selain kelemahan mata, karena orang cukup melihat pada siang hari, tetapi tidak pada malam hari, pada wanita yang haidnya teratur, ini tidak”.

“Tetapi mereka yang berhasil harus mengurapi mata mereka dengan hal-hal yang menetes dari hati saat memanggang, lebih disukai dari kambing atau gagal dari kambing, dan mereka juga harus memakan sebagian dari hati.”

Secara historis, nyctalopia, juga dikenal sebagai moonblink, adalah kebutaan malam sementara yang diyakini disebabkan oleh tidur di bawah sinar bulan di daerah tropis.

Dalam bahasa Prancis, nyctalopie dan héméralopie memiliki arti terbalik, yang pertama menyebutkan kemampuan untuk melihat baik dalam gelap maupun terang, dan yang terakhir ketidakmampuan untuk melakukannya.

Pembalikan bahasa Latin ini diperkirakan terjadi pada abad ke-2 M, meskipun bahasa Yunani kuno (nuktálōps) telah digunakan dalam kedua pengertian tersebut.

Kebutaan malam, kadang-kadang dikenal sebagai kerikil, kadang-kadang didokumentasikan selama Perang Saudara Amerika, khususnya di Negara Konfederasi Amerika.

Seperti rematik, rabun senja dipandang sebagai suatu kondisi yang dapat dengan mudah dipalsukan atau dilebih-lebihkan, dan pasien awalnya saling memandang dengan rasa tidak percaya.

Beberapa tentara yang melaporkan gejala nyctalopia juga memiliki gejala penyakit kudis, menunjukkan akar penyebab gizi buruk.

Niktalopia pada hewan

Kebutaan malam stasioner bawaan (CSNB) biasanya didiagnosis berdasarkan pengamatan pemilik, tetapi beberapa kuda memiliki mata yang tampak tidak normal:

Mata yang tidak sejajar (strabismus dorsomedial) atau gerakan mata yang tidak disengaja (nystagmus).

Pada kuda, rabun senja stasioner bawaan telah dikaitkan dengan pola warna macan tutul yang kompleks sejak tahun 1970-an.

Sebuah studi tahun 2008 berteori bahwa rabun senja stasioner bawaan dan pola bercak macan tutul yang kompleks terkait dengan gen TRPM1.

Daerah kromosom 1 kuda di mana gen Lp sekarang telah ditemukan juga mengkodekan protein yang menyalurkan ion kalsium, faktor kunci dalam transmisi impuls saraf.

Protein ini, ditemukan di retina dan kulit, ada dalam persentase fraksional dari tingkat normal yang ditemukan pada kuda Lp / Lp homozigot dan membahayakan reaksi kimia dasar untuk transmisi impuls saraf.

Diagnosis nyctalopia

Untuk menentukan apa yang menyebabkan rabun senja, seorang dokter mata akan melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif dan dapat memesan salah satu dari sejumlah pemeriksaan khusus.

Kebutaan malam dapat didiagnosis dan diobati oleh dokter spesialis mata, dokter spesialis gangguan mata. Ahli kacamata hanya dapat mengeluarkan kacamata, tetapi dokter mata dapat mendiagnosis dan mengobati masalah penglihatan.

Diagnosis dimulai dengan riwayat medis rinci rabun senja. Pertanyaan meliputi:

Tingkat keparahan rabun senja, kapan rabun senja dimulai, dan apakah itu terjadi secara bertahap atau tiba-tiba.

Pemeriksaan mata dilakukan, dan pemindaian lampu celah, di mana sinar sempit cahaya intens digunakan untuk memeriksa komponen internal mata, juga dapat dilakukan.

Tes tambahan dapat dilakukan berdasarkan hasil tes standar ini.

Diferensial untuk rabun senja

Albinisme.

air terjun.

Glaukoma.

Atrofi gir.

penyakit Oguchi.

Atrofi optik.

Retinitis Pigmentosa.

siderosis.

miopia yang tidak dikoreksi.

Kekurangan vitamin A.

Kekurangan seng.

Cari pertolongan medis jika…

Perubahan visi tidak boleh dianggap enteng. Karena rabun senja bisa menjadi gejala penyakit serius, dokter mata harus berkonsultasi sebelum seseorang memulai pengobatan sendiri.

Jika Anda kesulitan membedakan objek di malam hari atau jika Anda melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu dalam gelap, beri tahu dokter Anda. Ini bisa menjadi gejala awal dari kondisi mata yang lebih serius, dan diagnosis dini dapat menyelamatkan penglihatan Anda.

Bagaimana pengobatan rabun senja?

Dokter mata Anda akan mengambil riwayat medis terperinci dan memeriksa mata Anda untuk mendiagnosis rabun senja. Anda mungkin juga perlu memberikan sampel darah.

Perawatan untuk rabun senja akan tergantung pada penyebabnya. Perawatan bisa sesederhana mendapatkan resep kacamata baru atau mengganti obat glaukoma, atau mungkin memerlukan pembedahan jika rabun senja disebabkan oleh katarak.

Jika penyakit retina ditemukan, pengobatan akan tergantung pada jenis penyakitnya dan akan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut oleh spesialis retina.

Beri tahu dokter Anda jika Anda masih kesulitan melihat dalam cahaya redup bahkan dengan lensa korektif.

air terjun

Bagian gelap dari lensa mata Anda dikenal sebagai katarak. Jika katarak adalah penyebab masalah penglihatan malam Anda, katarak dapat dihilangkan dengan operasi, itu akan membantu meningkatkan penglihatan Anda secara keseluruhan, termasuk penglihatan malam.

Dokter bedah Anda akan mengganti lensa keruh Anda dengan lensa buatan yang bening. Kebutaan malam Anda akan membaik secara signifikan setelah operasi jika katarak adalah penyebab yang mendasarinya.

Kekurangan vitamin A

Jika kadar vitamin A Anda rendah, dokter mungkin merekomendasikan suplemen vitamin. Ambil suplemen persis seperti yang diarahkan.

Cacat genetik

Kondisi genetik yang menyebabkan rabun senja, seperti retinitis pigmentosa, tidak dapat diobati.

Retinopati diabetik

Jika retinopati diabetik adalah penyebab rabun senja Anda, mengontrol gula darah Anda melalui obat-obatan dan diet dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.

Bagaimana cara mencegah rabun senja?

Anda tidak dapat mencegah rabun senja yang merupakan akibat dari cacat lahir atau kondisi genetik, seperti sindrom Usher.

Namun, Anda dapat mengontrol kadar gula darah dengan benar dan makan makanan seimbang untuk mengurangi kemungkinan rabun senja.

Makan makanan yang kaya akan vitamin dan mineral antioksidan, yang dapat membantu mencegah katarak.

Selain itu, pilihlah makanan yang mengandung vitamin A tingkat tinggi untuk mengurangi risiko rabun senja. Makanan jeruk tertentu merupakan sumber vitamin A yang sangat baik, termasuk:

Blewah.

Ubi jalar.

Wortel

labu.

Labu.

Mangga

Vitamin A juga ada di:

Bayam.

Kubis.

Susu.

Telur.

Apa prospek jangka panjangnya?

Jika Anda menderita rabun senja, Anda perlu mengambil tindakan pencegahan untuk melindungi diri sendiri dan orang lain. Hindari mengemudi sebanyak mungkin sampai penyebab rabun senja Anda ditentukan dan, jika mungkin, obati.

Atur untuk mengemudi di siang hari atau amankan transportasi dari teman, anggota keluarga, atau layanan taksi jika Anda perlu pergi ke suatu tempat di malam hari.

Mengenakan kacamata hitam atau fedora dapat membantu mengurangi silau saat berada di lingkungan yang cukup terang, yang dapat memudahkan transisi ke lingkungan yang lebih gelap.