Mereka adalah jenis sel darah putih yang melindungi kita dari infeksi bakteri, di antara fungsi lainnya.
Sekitar 40 hingga 60 persen sel darah putih adalah neutrofil. Sel-sel ini adalah sel pertama yang tiba di tempat kejadian ketika kita mengalami infeksi bakteri .
Kerusakan sel menghasilkan pelepasan ” kemokin ” yang menarik neutrofil ke lokasi dalam proses yang disebut kemotaksis. Neutrofil mungkin lebih dikenal oleh pengamat biasa sebagai komponen utama nanah.
Fungsi
Neutrofil merupakan fraksi terbesar dari sel darah yang diproduksi oleh sumsum tulang. Mereka adalah “penanggap pertama” kita yang memainkan peran garis pertahanan pertama melawan organisme menular yang masuk ke tubuh kita.
Mereka menargetkan penyerbu asing dengan “memakannya”, sebuah proses yang dikenal sebagai fagositosis, atau dengan membawa mereka ke dalam sel dalam proses yang disebut endositosis.
Setelah organisme asing berada di dalam neutrofil, ia “diperlakukan” dengan enzim yang mengakibatkan penghancuran organisme. Neutrofil juga membantu mengatur respon imun secara umum.
Sel-sel ini memiliki umur yang sangat pendek, rata-rata hanya 8 jam, tetapi tubuh kita menghasilkan sekitar 100 miliar sel ini setiap hari.
Setelah dilepaskan dari sumsum tulang, sekitar setengah dari sel-sel ini hadir di sepanjang lapisan pembuluh darah dan setengah lainnya ditemukan di jaringan tubuh.
Anatomi dan struktur
Neutrofil dapat dilihat dengan jelas di bawah mikroskop sebagai sel, dengan karakteristik nukleus 2 hingga 5 lobus, dan berwarna merah muda atau ungu dengan warna netral. Istilah “PMN” atau leukosit polimorfonuklear mengacu pada temuan ini.
Neutrofil, Sel Darah Putih, dan Sistem Kekebalan Tubuh
Mungkin membingungkan jika Anda mendengar tentang sel darah putih dan neutrofil. Jika neutrofil hanyalah satu jenis sel darah putih, mengapa ahli onkologi berbicara tentang jumlah sel darah putih yang rendah dan jumlah neutrofil yang rendah secara bergantian dengan kemoterapi?
Jawaban sederhananya adalah bahwa neutrofil yang rendah, khususnya, dapat lebih berbahaya dalam membuat orang rentan terhadap infeksi.
Semua sel darah (sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit) dibuat di sumsum tulang, jaringan spons di area tengah tulang, seperti pinggul.
Di sumsum tulang, semua sel ini berasal dari jenis sel yang dikenal sebagai sel punca hematopoietik.
Sel punca ini kemudian berdiferensiasi dari berbagai jenis sel dalam proses yang dikenal sebagai hematopoiesis.
Karena semua sel ini dimulai dengan sel induk yang sama, proses yang merusak sumsum tulang, seperti kemoterapi, sering memengaruhi semua jenis sel darah yang berbeda. Ini dikenal sebagai supresi sumsum tulang kemoterapi .
Selain sel darah merah dan trombosit, ada beberapa jenis sel darah putih. Sel darah putih berkembang di sepanjang 2 garis yang berbeda.
Sel punca dapat berkembang di sepanjang garis limfoid , yang pada akhirnya menghasilkan pembentukan limfosit T dan B atau garis mieloid.
Sebuah sel dalam garis myeloid dapat menjadi neutrofil, eosinofil, monosit, atau basofil.
Neutrofil dimulai sebagai mieloblas, yang matang menjadi promielosit, mielosit, metamielosit, pita, dan kemudian neutrofil matang.
Jumlah neutrofil
Jumlah neutrofil ANC normal atau absolut biasanya antara 2.500 dan 7.500 neutrofil per mikroliter.
Tingkat neutrofil di bawah 2.500 dikenal sebagai neutropenia, meskipun tingkat penurunannya signifikan. Hitungan kurang dari 1000 adalah yang paling serius dan serius dapat mempengaruhi seseorang untuk infeksi.
Laporan hitung darah Anda dapat memecah neutrofil menjadi dua kategori yang dapat disegmentasikan (juga dikenal sebagai neutrofil matang) dan neutrofil imatur yang dikenal sebagai pita.
Pada infeksi yang parah, sumsum tulang dirangsang untuk melepaskan lebih banyak pita neutrofil (neutrofil yang belum matang) yang menghasilkan jumlah pita yang tinggi dalam laporan Anda.
Kondisi dengan jumlah neutrofil yang tidak normal
Ketika dokter memantau jumlah darah lengkap (CBC) atau jumlah sel darah putih (WBC), kelainan yang paling umum adalah peningkatan atau penurunan jumlah neutrofil yang diharapkan.
Oleh karena itu, pengujian neutrofil merupakan bagian yang sangat penting dalam mengevaluasi penyakit di laboratorium.
Penyebab neutrofilia
Memikirkan fungsi neutrofil membuat peningkatan jumlah lebih mudah dipahami. Mekanisme yang dapat meningkatkan jumlah sel darah putih ini meliputi:
- Reaktif: Dengan neutrofilia reaktif, ada peningkatan jumlah sel darah ini sebagai respons terhadap infeksi atau stres. Hormon stres dalam tubuh kita menyebabkan jumlah sel yang lebih dari yang diharapkan untuk dilepaskan dari sumsum tulang.
- Proliferatif (peningkatan produksi di sumsum tulang): Jenis ini mengacu pada peningkatan jumlah neutrofil yang disebabkan oleh peningkatan produksinya di sumsum tulang. Ini paling sering terlihat pada kanker, seperti leukemia myeloid akut.
- Demarginasi: Neutrofil sering “hidup” menempel pada lapisan pembuluh darah. Neutrofil ini dapat menjadi “berbatas” dan beredar dalam aliran darah karena stres, infeksi, dan terkadang olahraga.
Kondisi yang dapat menyebabkan neutrofilia
Beberapa penyebab spesifik dari peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) meliputi:
- Infeksi
- stres .
- Kanker terkait sel darah seperti leukemia.
- Gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis.
- Trauma dan luka bakar.
- Merokok.
- kehamilan.
- Tiroiditis
- Eklampsia.
Neutrofil yang belum matang dalam darah
Sebagian besar neutrofil dalam darah kita sudah matang. Neutrofil yang belum matang dapat ditemukan dalam apusan darah jika tubuh sedang stres dan ada kebutuhan besar akan lebih banyak neutrofil.
Ketika ini terjadi, sejumlah besar neutrofil yang belum matang dapat mencapai darah sumsum tulang sebelum mencapai kematangan. Dokter Anda mungkin menyebutkan bahwa Anda memiliki lebih banyak pita, atau bahkan neutrofil yang kurang matang, dalam jumlah darah Anda.
Alternatifnya, peningkatan produksi neutrofil imatur dapat terjadi pada leukemia, seperti penyakit promielositik akut .
Penyebab Neutropenia
Jumlah neutrofil Anda dapat diturunkan dengan sendirinya atau diturunkan bersama dengan jenis sel darah lainnya.
Istilah pansitopenia mengacu pada pengurangan tiga jenis utama sel darah; sel darah merah (disebut anemia) trombosit (disebut trombositopenia) dan sel darah putih.
Mekanisme yang dapat menyebabkan jumlah neutrofil yang rendah mungkin termasuk:
- Penurunan atau tidak adanya produksi sumsum tulang: misalnya, ketika sumsum tulang rusak seperti kemoterapi, atau ada kekurangan vitamin yang menyebabkan produksi tidak memadai.
- Infiltrasi sumsum tulang: Ketika sumsum tulang “diambil” oleh sel-sel seperti sel kanker.
- Permintaan lebih banyak neutrofil: misalnya, untuk melawan infeksi atau sebagai respons terhadap trauma. Awalnya, dengan sebagian besar infeksi bakteri, jumlah neutrofil meningkat. Namun, dengan infeksi parah, jumlah neutrofil yang rendah dapat terjadi karena infeksi dapat membanjiri sistem kekebalan tubuh.
- Penurunan Kelangsungan Hidup Neutrofil: Sementara infeksi umumnya menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil, infeksi yang berlebihan, serta infeksi dengan beberapa virus dan infeksi riketsia dapat menyebabkan penurunan kelangsungan hidup neutrofil dan jumlah yang rendah.
- Neutrofil juga dapat menghadapi penghancuran kekebalan karena antibodi yang ditujukan terhadap diri sendiri dalam kondisi seperti lupus.
- Penghancuran neutrofil yang sudah diproduksi.
- Neutropenia siklik.
Kondisi yang dapat menyebabkan neutropenia
Melalui mekanisme di atas, penurunan jumlah neutrofil dapat disebabkan oleh:
- Kemoterapi.
- Anemia aplastik.
- Paparan radiasi.
- mielodisplasia.
- Kanker terkait darah yang menyusup ke sumsum tulang, seperti leukemia.
- Infeksi virus
- Infeksi yang berlebihan (sepsis).
- Infeksi Rickettsial.
- Demam tifoid.
- Hipersplenisme
- Reaksi obat, misalnya terhadap penisilin, ibuprofen, dan fenitoin.
- Hiperglikemia
- Defisiensi vitamin B12 (anemia megaloblastik) dan defisiensi asam folat.
- Neutropenia Kostmann (kondisi genetik yang mempengaruhi anak kecil).
- Idiosyncratic (artinya tidak ada yang tahu pasti mengapa jumlah neutrofil rendah).
Pentingnya jumlah neutrofil yang rendah
Tingkat keparahan jumlah neutrofil yang rendah tergantung pada beberapa faktor, terutama tingkat neutropenia. Anda mungkin akrab dengan cerita “bayi gelembung” – anak-anak yang lahir dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, tetapi ada banyak nilai di antaranya.
Jumlah neutrofil yang rendah adalah salah satu efek samping serius dari kemoterapi . Ketika sel-sel ini terbatas jumlah atau fungsinya atau keduanya, tubuh kita kurang mampu melawan infeksi, bahkan dengan bakteri yang umumnya tidak menyebabkan infeksi serius.
Contoh: Jumlah neutrofil Olivia rendah setelah perawatan kemoterapinya, jadi ahli onkologinya menyarankan agar dia memulai antibiotik untuk mencegah infeksi.