Obat ini adalah antidepresan trisiklik. Itu milik salah satu kelompok pertama dan karena itu jenis antidepresan tertua dan paling banyak dipelajari.
Administrasi
Presentasi kapsul menghindari pembagian dosis, yang tidak perlu karena ada banyak presentasi 10, 25, 50 dan 75 mg. Dosis yang dianjurkan adalah 150 mg/hari.
Sebaiknya obat dioleskan pada sebagian besar siang dan sebagian malam, misalnya dosis keempat pagi, siang, dan malam keempat, sehingga efek samping yang ditimbulkan paling sedikit.
Oleh karena itu harus memanifestasikan efek lebih kuat saat pasien sedang tidur.
Untuk mengurangi efek samping, dosis harus ditingkatkan perlahan dan pada akhir pengobatan juga ditarik perlahan, dengan interval beberapa hari antara setiap pengurangan.
Apa yang nortriptyline lakukan dalam tubuh?
Indikasi utamanya adalah untuk mengobati depresi , dan di antara obat trisiklik ini adalah yang paling direkomendasikan untuk orang tua.
Ini juga memiliki khasiat yang baik dalam memblokir serangan panik dan dalam menghambat enuresis nokturnal (kencing saat tidur setelah memperoleh kontrol).
Efek samping nortriptyline
Keterbatasan utama obat ini adalah efek samping yang sering tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien:
Mulut kering, yang harus diatasi dengan sedikit sering minum air. Anda harus menghindari permen karet dan permen manis. Pemeriksaan gigi dianjurkan setiap tiga bulan.
sembelit yang menyebabkan dapat dikontrol dengan diet kaya serat seperti dedak gandum, itu tidak membuat Anda gemuk dan memfasilitasi transit usus, ampas tebu jeruk juga sangat bermanfaat dan sehat.
Nafsu makan meningkat dan akibatnya berat badan bertambah. Orang dengan kecenderungan untuk menambah berat badan harus mencoba untuk makan makanan yang seimbang dan sehat.
Penglihatan kabur, ini merupakan masalah yang harus diatasi dengan mengurangi dosis dan penggunaan obat tetes mata tidak diindikasikan.
Penghambatan hasrat seksual sebanding dengan dosisnya.
Efek umum seperti sakit kepala, pusing, telinga berdenging, penurunan tekanan darah saat berdiri, dan bahkan dapat menyebabkan gangguan irama jantung pada orang dengan masalah sebelumnya.
Semua masalah ini hilang ketika obat dihentikan dan umumnya menjadi lebih baik ketika dosis diturunkan.
Pertimbangan penting
Obat ini tidak boleh digunakan dalam situasi berikut: pasien dengan glaukoma sudut sempit, selama trimester pertama kehamilan atau selama menyusui, jika Anda memiliki alergi terhadap antidepresan trisiklik.
Situasi yang memerlukan perhatian khusus adalah pasien dengan aritmia jantung, hipertiroidisme dengan gagal hati menggunakan tranylcypromine atau inhibitor lain, dan pasien dengan epilepsi .
Apakah ada tindakan pencegahan atau peringatan lain untuk obat ini?
Sebelum mulai menggunakan obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi medis atau alergi apa pun yang mungkin Anda miliki, obat apa pun yang Anda pakai, jika Anda sedang hamil atau menyusui, dan informasi penting lainnya tentang kesehatan Anda.
Faktor-faktor ini dapat mempengaruhi cara Anda harus menggunakan obat ini.
Pikiran dan perubahan perilaku untuk bunuh diri: Obat ini dapat memperburuk gejala depresi, termasuk pikiran untuk bunuh diri atau keinginan untuk menyakiti orang lain.
Ini juga dapat menyebabkan perilaku gelisah atau agresif.
Jika Anda mengalami gejala ini atau perubahan perilaku lainnya saat minum obat ini, segera hubungi dokter Anda.
Anggota keluarga atau pengasuh orang yang memakai obat ini harus segera menghubungi dokter jika mereka melihat perubahan perilaku yang tidak biasa.
Diabetes: Orang dengan diabetes telah memperhatikan hilangnya kontrol kadar gula darah mereka saat mengambil nortriptyline. Peningkatan dan penurunan kadar gula darah telah diamati.
Jika Anda menderita diabetes atau berisiko terkena diabetes, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana obat ini dapat memengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat memengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan apakah pemantauan khusus diperlukan.
Mengantuk / mengurangi kewaspadaan: Seperti obat serupa lainnya, nortriptyline dapat menyebabkan kantuk atau pusing, memengaruhi kemampuan Anda untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin. Hindari ini dan tugas-tugas berbahaya lainnya sampai Anda telah menentukan bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
Glaukoma : Obat ini dapat memperburuk gejala glaukoma. Jika Anda menderita glaukoma, diskusikan dengan dokter Anda bagaimana obat ini dapat memengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat memengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan apakah pemantauan khusus diperlukan.
Jika Anda melihat perubahan dalam penglihatan Anda, seperti penglihatan kabur atau kesulitan fokus, hubungi dokter Anda sesegera mungkin.
Penyakit jantung: Nortriptyline dapat menyebabkan detak jantung yang lambat, mengakibatkan serangan jantung, detak jantung tidak teratur, dan stroke.
Jika Anda memiliki penyakit jantung, diskusikan dengan dokter Anda bagaimana obat ini dapat mempengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat mempengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan apakah pemantauan khusus diperlukan.
Tekanan darah tinggi: Obat ini dapat menurunkan efektivitas beberapa obat yang diminum untuk menurunkan tekanan darah tinggi .
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana obat ini dapat mempengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat mempengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan jika pemantauan khusus diperlukan.
Gangguan kejang: Obat ini dapat meningkatkan risiko kejang, terutama bagi orang yang memiliki gangguan kejang.
Jika Anda memiliki gangguan kejang atau riwayat kejang, diskusikan dengan dokter Anda bagaimana obat ini dapat mempengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat mempengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan jika ada pemantauan khusus yang diperlukan.
Sindrom serotonin: Reaksi parah mungkin terjadi ketika nortriptyline dikombinasikan dengan obat lain yang bekerja pada serotonin, seperti obat kemoterapi untuk mual dan obat “triptan” untuk migrain.
Kombinasi nortriptyline dengan obat lain yang digunakan untuk mengobati depresi juga dapat menyebabkan sindrom serotonin. Kombinasi ini harus dihindari.
Gejala reaksi dapat mencakup kekakuan dan kejang otot, kesulitan bergerak, perubahan status mental seperti delirium dan agitasi. Koma dan kematian mungkin terjadi.
Menghentikan obat: Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba setelah terapi berkepanjangan dapat menyebabkan mual, sakit kepala, dan perasaan tidak nyaman secara umum.
Gejala-gejala ini tidak berarti bahwa Anda kecanduan obat; mereka berarti bahwa tubuh Anda telah terbiasa dengan obat tersebut. Jika Anda berpikir untuk menghentikan obat, tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu.
Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk secara bertahap mengurangi dosis obat ketika sudah waktunya untuk berhenti minum nortriptyline.
Paparan sinar matahari: Obat ini dapat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari. Paparan sinar matahari dapat menyebabkan ruam parah, gatal, kemerahan, atau luka bakar.
Kenakan tabir surya dan hindari paparan sinar matahari, terutama antara pukul 10 pagi hingga 3 sore.
Penyakit tiroid: Beberapa orang dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif telah melaporkan detak jantung yang tidak teratur saat menggunakan nortriptyline.
Jika Anda sedang mengonsumsi obat tiroid atau memiliki kelenjar tiroid yang terlalu aktif, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana obat ini dapat memengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat memengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan apakah pemantauan khusus diperlukan.
Masalah kencing: Obat ini dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil.
Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil atau kondisi yang mempersulit buang air kecil, bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana obat ini dapat memengaruhi kondisi medis Anda, bagaimana kondisi medis Anda dapat memengaruhi dosis dan efektivitas obat ini, dan apakah diperlukan pemantauan khusus.
Kehamilan: Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan kecuali manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Jika Anda hamil saat minum obat ini, segera hubungi dokter Anda.
Menyusui: Obat ini masuk ke dalam ASI. Jika Anda seorang ibu menyusui yang menggunakan nortriptyline, itu dapat mempengaruhi bayi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah Anda harus terus menyusui.
Anak-anak: Keamanan dan kemanjuran penggunaan obat ini untuk anak di bawah 12 tahun belum ditetapkan.
Orang yang lebih tua: Karena peningkatan risiko efek samping, orang yang lebih tua mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dari obat ini.
Obat lain apa yang dapat berinteraksi dengan nortriptyline?
Mungkin ada interaksi antara nortriptyline dan salah satu obat berikut:
Amfetamin (misalnya, dekstroamfetamin, lisdeksamfetamin).
Obat antikolinergik (misalnya, atropin, benztropin, pinaverium, skopolamin).
Antihistamin (misalnya, difenhidramin, hidroksizin).
Obat antipsikotik (misalnya, klorpromazin, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidone).
Barbiturat (misalnya fenobarbital, sekobarbital).
Agonis beta-2 (misalnya, formoterol, salbutamol, salmeterol).
bupropion.
Karbamazepin .
celecoxib.
Obat antiaritmia tertentu (misalnya, amiodarone, encainide, flecainide, propafenone, sotalol).
Klorokuin
Simetidin.
Cinakalket.
Klobazam.
Klonidin.
Klozapin
Siklobenzaprin.
Delaviridin.
Desmopresin
Deksmetilfenidat.
Disopiramid
Divalproex.
Donepezil.
Epinefrin .
Ergotamin
Galantamine.
Glikopirolat.
Guanetidin.
guanfasin.
imatinib.
Ipratropium .
Isoniazid.
Litium.
Antibiotik makrolida (misalnya klaritromisin, eritromisin).
Metadon.
Metildopa.
Metilfenidat
metoklopramid.
Metirosin.
midodrin.
Mifepristone.
Noradrenalin .
Orfenadrin.
Antidepresan lain, terutama inhibitor MAO (misalnya, linezolid, moclobemide, phenelzine, selegiline, tranylcypromine).
Oksibutinin.
Pimozida.
Protease inhibitor (misalnya, darunavir, lopinavir, ritonavir).
kuinidin .
Kina.
Antibiotik kuinolon (misalnya, levofloxacin, moksifloksasin).
Rasagilin.
reserpin.
Rifampisin .
Rivastigmin.
Inhibitor reuptake serotonin selektif (misalnya, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).
Antagonis 5-HT3 (misalnya, Granisetron, ondansetron).
Natrium fosfat.
sotalol.
Rumput San Juan.
Sulfonilurea (misalnya, klorpropamida, gliburida).
Tiklopidin.
Tizanidin .
Tolterodina.
Dekongestan topikal (tetes mata dan semprotan hidung; naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline).
tramadol
Trazodon .
Antidepresan trisiklik lainnya (misalnya, amitriptyline, clomipramine, trimipramine).
Warfarin .
Yohimbine.
Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan ini, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.