Paraparesis: Definisi, Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Paraparesis: Definisi, Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Ini adalah diagnosis kelumpuhan parsial kedua kaki yang dihasilkan oleh sinyal saraf yang terputus dari otak ke otot.

Hal ini ditandai dengan kelemahan otot progresif dan kejang pada kaki yang menyebabkan kesulitan berjalan.

Hal ini dapat disebabkan oleh faktor genetik dan infeksi virus.

Penyebab

Paraparesis disebabkan oleh degenerasi atau kerusakan pada jalur saraf. Ada dua jenis utama paraparesis, dipisahkan menurut penyebabnya:

Paraparesis spastik herediter:

Hal ini terkait dengan faktor genetik.

Ini menyebabkan saraf panjang di tulang belakang merosot seiring waktu.

Saraf tulang belakang ini mengontrol tonus otot dan gerakan di tubuh bagian bawah. Kerusakan pada saraf ini dapat menyebabkan gangguan gerakan secara bertahap, biasanya pada kedua kaki.

Anak-anak dari orang tua dengan Paraparesis Spastik Herediter memiliki peluang 50 persen untuk didiagnosis dengan kondisi ini.

Paraparesis Spastik Tropis:

Ini disebabkan oleh infeksi virus.

Gejala dapat dimulai lama setelah infeksi awal, terkadang beberapa dekade kemudian. Paraparesis Spastik Tropis mempengaruhi sumsum tulang belakang, mengganggu sistem kekebalan tubuh, dan dapat menyebabkan kelemahan otot dan hilangnya sensasi pada kedua kaki.

Ini umumnya mempengaruhi orang-orang yang tinggal di daerah tropis, termasuk Karibia.

Itu dapat ditularkan dari orang ke orang. Ini dapat ditularkan dari seorang ibu yang menyusui ke bayinya, melalui berbagi jarum suntik, dan melalui hubungan seks tanpa kondom.

Kurang dari 2 persen orang yang membawa virus mengembangkan paraparesis.

Gejala

Mereka dapat mulai kapan saja dan pada usia berapa pun. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan paraparesis pada akhirnya akan mengalami kesulitan berjalan dan juga akan melihat perubahan dalam gaya berjalan mereka.

Meskipun saat ini tidak ada obat untuk Paraparesis, efeknya pada kaki dapat dikontrol dan diminimalkan secara efektif. Biasanya tidak berdampak pada harapan hidup.

Gejala Paraparesis Spastik Herediter:

Orang dengan Paraparesis Spastik Herediter umumnya mengalami kesulitan berjalan dan berisiko lebih tinggi untuk jatuh. Ini bisa disebabkan oleh refleks yang berlebihan, bersama dengan kejang, kram, dan kekakuan.

Mereka juga cenderung berjalan di ujung jari kaki dengan kaki menghadap ke dalam. Gaya berjalan ini dapat menyebabkan peningkatan keausan pada sepatu Anda, terutama di sekitar jempol kaki.

Sekitar 90 persen orang dengan Paraparesis Spastik Herediter mengalami kelemahan otot kaki, serta kejang dan kekakuan yang tidak disengaja.

10 persen sisanya memiliki bentuk Paraparesis Spastik Herediter yang lebih kompleks dengan gejala tambahan. Ini bisa termasuk epilepsi , demensia, dan gangguan pendengaran. Mereka mungkin juga mengalami masalah dengan keseimbangan, koordinasi, dan bicara.

Usia onset Paraparesis sangat bervariasi, bahkan pada anggota keluarga yang sama. Karena gejala berkembang secara bertahap, mungkin sulit bagi orang untuk mengidentifikasi dengan tepat kapan gejala mereka pertama kali dimulai.

Gejala Paraparesis Spastik Tropis:

Orang yang mengembangkan Paraparesis Spastik Tropis dapat mengalami gejala selama bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun, setelah infeksi awal.

Gejala umumnya dimulai dengan kelemahan bertahap pada otot kedua kaki, diikuti dengan disfungsi saluran kemih dan usus serta disfungsi ereksi pada pria.

Selama tahap lanjut Paraparesis, lengan seseorang dengan kondisi ini dapat terpengaruh, sama seperti mereka dapat mengembangkan beberapa masalah dengan kulit mereka.

Diagnosa

Dokter biasanya dapat mendiagnosis Paraparesis setelah kondisi berikut terpenuhi:

Orang yang terkena memiliki gejala gaya berjalan dan mobilitas khas Paraparesis.

Ada riwayat paraparesis di antara anggota keluarga dekat.

Gangguan lain yang dapat diobati dengan gejala serupa telah disingkirkan.

Dokter juga dapat melakukan tes khusus lainnya selama diagnosis, termasuk:

Pencitraan resonansi magnetik.

Pemindaian otak dan tulang belakang.

Pungsi lumbal.

Tes konduksi saraf.

Elektromiografi.

Gangguan yang dapat diobati dengan gejala yang mirip dengan paraparesis meliputi:

Kekurangan vitamin B12.

Gangguan gerakan genetik.

Gangguan struktural sumsum tulang belakang.

Dokter juga harus mengecualikan multiple sclerosis, cerebral palsy, dan penyakit neuron motorik yang diturunkan sebelum diagnosis paraparesis dapat dikonfirmasi.

Dokter terkadang dapat menggunakan tes genetik untuk memastikan diagnosis klinis penyakit ini ketika diturunkan.

Perlakuan

Saat ini, tidak ada obat untuk Paraparesis. Pengobatan gejala adalah tujuan utama pengobatan. Biasanya mencakup terapi fisik dan obat-obatan, seperti relaksan otot.

Terapi fisik dan latihan dapat meningkatkan mobilitas dengan memperkuat otot dan meningkatkan daya tahan. Ini juga dapat membantu mengurangi keparahan kejang dan kram.

Selain pelemas otot, beberapa orang mungkin minum obat untuk mengurangi urgensi kencing.

Dokter dapat memantau perkembangan paraparesis dengan pemeriksaan neurologis secara teratur.

Orang yang didiagnosis dengan Paraparesis dapat mengharapkan harapan hidup yang normal. Hingga seperempat orang yang mengalami paraparesis tidak mengalami gejala apapun.

Gejala di antara anggota keluarga yang sama dapat dimulai pada waktu yang berbeda, kadang-kadang lebih dari 50 tahun pada usia onset.

Studi menunjukkan bahwa beberapa penyebab genetik menghasilkan berbagai tingkat keparahan gejala.

Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan paraparesis berjalan secara mandiri atau dengan sedikit dukungan. Beberapa orang dengan kondisi ini dapat mengambil manfaat dari penggunaan kruk, tongkat, atau bidai.

Sangat sedikit orang dengan paraparesis yang membutuhkan kursi roda untuk mempertahankan mobilitas.