Ini adalah obat antiaritmia untuk digunakan pada pasien dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa, seperti takikardia ventrikel.
Hal ini juga efektif dalam mencegah terulangnya fibrilasi atrium dan takikardia supraventrikular setelah irama sinus normal telah dipulihkan .
Rumus kimia
C21H27NO3.
Presentasi
150 mg dan 225 mg tablet.
Indikasi
Propafenon diindikasikan untuk:
Konversi dan pemeliharaan irama sinus pada pasien dengan aritmia supra-ventrikular:
Konversi ke irama sinus pada pasien dengan onset fibrilasi baru-baru ini .
Pemeliharaan irama sinus pada pasien dengan paroksismal refrakter atau fibrilasi atrium.
Untuk takikardia supraventrikular paroksismal, pengobatan pada pasien dengan takikardia masuk kembali atrioventrikular, termasuk mereka dengan sindrom Wolff Parkinson White.
Rawat aritmia ventrikel yang terdokumentasi, seperti takikardia ventrikel berkelanjutan.
Mekanisme aksi
Mekanisme kerja Propafenone adalah menghambat saluran natrium cepat dari membran sel miokard, mengurangi kecepatan transmisi impuls saraf.
Dosis
Dosis harus dinilai secara individual berdasarkan respon dan toleransi pasien.
Terapi harus dimulai dengan 150 mg yang diberikan setiap delapan jam (450 mg per hari).
Dosis dapat ditingkatkan dalam interval 3-4 hari menjadi 225 mg setiap 8 jam (675 mg per hari).
Jika efek terapeutik tambahan diperlukan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 300 mg setiap 8 jam (900 mg per hari).
Tidak ada penelitian di mana utilitas dan keamanan dapat ditetapkan pada dosis yang lebih besar dari 900 mg per hari.
Saat menggunakan kapsul lepas lambat, dosis awal harus 225 mg setiap 12 jam.
Dosis dapat ditingkatkan dalam interval 5 hari setidaknya 325 mg setiap 12 jam, jika perlu, menjadi 425 mg setiap 12 jam.
Pada pasien dengan gangguan hati dosis harus dikurangi.
Efek samping
Karena aktivitas beta-blocking, propafenone harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan otot jantung yang lemah.
Seperti gagal jantung kongestif, detak jantung lambat, segala bentuk penyumbatan konduksi listrik jantung, tekanan darah rendah, atau asma .
Efek samping yang paling serius dari propafenon adalah menyebabkan aritmia jantung tidak teratur yang mengancam jiwa atau aritmia ventrikel atau blok jantung.
Efek samping umum yang telah dilaporkan dengan penggunaan propafenone adalah:
Pusing
Penyakit.
Muntah terus-menerus
Penglihatan kabur.
anoreksia.
Rasa yang tidak biasa
Kelelahan.
Sembelit .
Sakit kepala.
Pengurangan konduksi jantung.
Sakit perut.
Sakit dada.
Palpitasi jantung
Detak jantung cepat
Detak jantung tidak normal
Memperparah miastenia gravis.
Peningkatan angka kematian.
Gagal jantung kongestif
Sesak napas
Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah dan tenggorokan.
Merasa sesak napas
Pertambahan berat badan yang cepat.
Demam, menggigil, sakit tenggorokan, gejala flu, lemas.
Kebingungan, pikiran yang tidak biasa, atau perilaku.
kejang
Lambat, detak jantung lemah.
Mata dan kulit kekuningan
Mimpi tidak normal
Bicara tidak normal.
Hilang ingatan.
mati rasa.
Psikosis dan mania.
Peringatan dan Kontraindikasi
Jangan berikan dalam kasus alergi terhadap komponen.
Tindakan pencegahan khusus harus diambil jika pasien memiliki masalah pernapasan seperti:
Asma , bronkitis kronis, emfisema , masalah ginjal, masalah hati, miastenia gravis, gangguan penyakit jantung bawaan (sindrom Brugada), masalah jantung seperti gagal jantung , detak jantung lambat.
Propafenon dapat mempengaruhi irama jantung (perpanjangan interval QT), menyebabkan detak jantung yang parah, cepat, tidak teratur, meskipun jarang berakibat fatal.
Gejala lain seperti pusing parah, pingsan, membutuhkan perhatian medis segera.
Konsumsi minuman beralkohol harus dibatasi.
Dokter harus diberitahu, dalam kasus intervensi bedah, bahwa obat ini sedang digunakan.
Obat ini tidak boleh diberikan selama kehamilan atau saat menyusui.
Dokter harus menentukan apakah manfaatnya lebih besar daripada risikonya, untuk merekomendasikan penggunaannya dalam kondisi ini.
Makan atau minum jeruk bali (grapefruit) harus dihindari saat menggunakan obat ini, karena konsumsinya meningkatkan kemungkinan efek samping.
Interaksi obat
Interaksi dengan obat lain dapat mengubah cara kerjanya atau meningkatkan risiko efek samping yang serius.
Obat-obatan seperti: Quinidine dan Prozac tidak boleh diberikan bersamaan karena menghambat metabolisme propafenone.
Dosis obat-obatan seperti: Digoxin (Lanoxin), warfarin (Coumadin) dan beta blocker, misalnya metoprolol Lopressor, Toprol XL, Inderal propranolol, InnoPran, berinteraksi dengan Propafenone meningkatkan kadarnya.
Oleh karena itu, dosis obat ini mungkin perlu dikurangi jika diberikan bersamaan dengan Propafenone.
Rifampisin meningkatkan metabolisme propafenon, menurunkan kadar propafenon dalam darah.
Orlistat (Xenical) dapat mengurangi penyerapan propafenon. Penghentian pengobatan orlistat pada pasien stabil propafenon dapat menyebabkan toksisitas propafenon, karena lebih banyak propafenon akan diserap setelah penghentian.
Propafenone dapat mengubah ritme alat pacu jantung dan defibrillator. Perangkat ini harus diprogram ulang dan dipantau dengan sangat hati-hati.
Keamanan dan kemanjuran pada anak-anak dan wanita hamil belum ditetapkan.
Propafenon diekskresikan dalam air susu manusia. Ibu harus memutuskan apakah akan berhenti menyusui atau menghentikan propafenon.