Ini adalah berkurangnya peredaran darah ke bagian tubuh selain otak atau jantung.
Hal ini disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah. Penyebab utamanya adalah aterosklerosis, yaitu akumulasi timbunan lemak yang mempersempit pembuluh darah, biasanya arteri. Pembuluh darah yang sempit mengurangi peredaran darah ke bagian tubuh yang terkait.
Penyakit pembuluh darah perifer terutama mempengaruhi pembuluh darah kaki dan ginjal dan, lebih jarang, lengan.
Penyakit pembuluh darah perifer juga dikenal sebagai penyakit arteri perifer, penyakit oklusi arteri perifer, atau aterosklerosis perifer.
Ketika aterosklerosis terjadi di arteri jantung, itu disebut penyakit arteri koroner. Aterosklerosis di arteri otak disebut penyakit serebrovaskular.
Seseorang dengan penyakit pembuluh darah perifer hingga enam kali lebih mungkin mengalami serangan jantung atau stroke.
Gejala
Dalam beberapa kasus, seseorang dengan penyakit pembuluh darah perifer tidak memiliki gejala apapun sampai kondisinya sudah lanjut dan parah. Gejala tergantung pada bagian tubuh mana yang kekurangan darah, tetapi dapat meliputi:
Nyeri intermiten (klaudikasio), pasien mungkin merasakan kram, kelelahan otot atau berat (biasanya di kaki).
Memburuknya rasa sakit saat berolahraga (biasanya di kaki).
Pereda nyeri saat istirahat (biasanya di kaki).
Dinginnya bagian tubuh yang terkena.
mati rasa.
Menggelenyar.
Kelemahan otot.
Warna biru atau ungu pada kulit.
Luka yang tidak kunjung sembuh (ulkus pembuluh darah).
Area kulit yang menghitam dan kecenderungan gangren.
Jaringan tubuh bergantung pada suplai darah yang konstan untuk memasok oksigen dan nutrisi. Pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat menghilangkan jaringan darah.
Gangren adalah kematian dan kerusakan jaringan. Tidak ada obatnya. Satu-satunya pengobatan adalah operasi amputasi bagian tubuh yang terkena.
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya adalah aterosklerosis, akumulasi timbunan lemak di dalam pembuluh darah yang mengurangi aliran darah ke area tersebut.
Umumnya ini terjadi di tubuh di mana pembuluh darah membengkok atau membelah.
Selain timbunan lemak, penyebab lain penyakit pembuluh darah perifer meliputi:
Diabetes – Kadar gula darah yang tinggi merusak dan melemahkan pembuluh darah, menyebabkannya menyempit.
Obstruksi – Bekuan darah (trombus) dapat tersangkut di dalam pembuluh darah.
Infeksi – dapat menyebabkan jaringan parut dan penyempitan pembuluh darah. Sifilis atau salmonellosis, misalnya, dapat menyebabkan penyakit pembuluh darah perifer.
Arteritis : peradangan pada pembuluh darah arteri. Beberapa penyakit autoimun dapat menyebabkan arteritis.
Cacat pembuluh darah – Pembuluh darah bisa menjadi sangat sempit saat lahir. Penyebabnya tidak diketahui.
Kejang pembuluh darah: Kondisi seperti penyakit Raynaud dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah sebagai respons terhadap faktor-faktor tertentu, seperti dingin atau stres.
Penyebab lain dari penyakit pembuluh darah perifer dapat meliputi:
Cedera pada lengan atau kaki.
Anatomi otot atau ligamen yang tidak teratur.
Faktor risiko
Faktor risiko meningkatkan peluang Anda terkena penyakit. Beberapa dapat diubah, beberapa tidak.
Faktor risiko penyakit pembuluh darah perifer meliputi:
Faktor risiko yang tidak dapat Anda ubah:
Usia (terutama lebih tua dari 50 tahun).
Riwayat penyakit jantung.
Jenis kelamin laki-laki.
Wanita pascamenopause.
Riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit pembuluh darah perifer, stroke, atau penyakit jantung koroner.
Faktor risiko yang dapat dimodifikasi atau diobati meliputi:
Penyakit arteri koroner
Diabetes.
Kegemukan.
Ketidakaktifan fisik.
Merokok atau menggunakan produk tembakau.
Gaya hidup menetap.
Tekanan darah tinggi (hipertensi).
Tingginya kadar kolesterol dalam darah (hiperkolesterolemia).
Diagnosa
Diagnosis penyakit pembuluh darah perifer dapat meliputi:
Riwayat kesehatan.
Pemeriksaan fisik.
Sejarah keluarga.
Pemeriksaan nadi, menggunakan stetoskop untuk mencari tanda-tanda berkurangnya aliran darah melalui pembuluh darah.
Tes Ankle Brachial Index (ABI), yang membandingkan pembacaan tekanan darah pada lengan dan kaki untuk memeriksa perbedaannya.
Tes latihan, biasanya dilakukan di atas treadmill sambil mengukur tekanan darah untuk memeriksa penurunan tekanan darah di bagian tubuh yang terkena.
Pemindaian seperti ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk menemukan bagian pembuluh darah yang sempit.
Angiografi, penyuntikan pewarna kontras ke dalam pembuluh darah yang muncul pada pemeriksaan sinar-X. Tes ini sekarang kurang umum karena teknik pencitraan canggih, seperti MRI, tersedia.
Perlakuan
Perubahan gaya hidup merupakan bagian penting dari pengobatan, dokter akan memberikan beberapa saran.
Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, pilihan pengobatan dapat berkisar dari mengelola faktor risiko (melalui perubahan gaya hidup dan obat-obatan) hingga prosedur atau pembedahan untuk meningkatkan aliran darah.
Pilihan pengobatan mungkin termasuk:
Obat
Pengobatan kondisi yang membantu mengendalikan penyakit pembuluh darah perifer.
Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu mengobati aterosklerosis, seperti statin untuk menurunkan kolesterol LDL dan obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan darah.
Obat untuk mengobati pembekuan darah: Perawatan mungkin termasuk berbagai obat (termasuk antikoagulan dan obat antiplatelet) untuk mencegah perkembangan pembekuan darah dan obat-obatan (termasuk trombolitik) yang melarutkan gumpalan darah yang ada.
Kondisi medis lainnya, seperti diabetes yang dapat menyebabkan penyakit pembuluh darah perifer berkembang. Dokter akan bekerja dengan spesialis lain untuk membantu pasien mengelola kondisi ini.
Operasi
Jika arteri atau vena tersumbat secara signifikan dan aliran darah ke area tubuh (biasanya kaki) dibatasi, prosedur pembedahan dapat dilakukan untuk membuka sumbatan dan mempertahankan fungsi anggota tubuh.
Ahli bedah saat ini menggunakan teknik dan teknologi paling canggih untuk memberikan pilihan invasif seminimal mungkin, termasuk:
Angioplasti balon
Prosedur ini, biasanya dilakukan oleh ahli bedah di bawah sedasi dan anestesi lokal, melibatkan memasukkan tabung panjang, tipis, fleksibel (kateter) ke dalam pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat melalui sayatan kecil, biasanya di kaki.
Setelah kateter mencapai tempat yang menyempit atau tersumbat, balon kecil di ujungnya akan mengembang. Ini memperlebar pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
Angioplasti umumnya dianggap sebagai tindakan sementara. Teknologi terbaru saat ini sedang digunakan, termasuk balon pelepas obat yang membantu mencegah kekambuhan.
Penyisipan stent bedah
Setelah angioplasti, ahli bedah dapat menempatkan gulungan kecil, yang disebut stent, di dalam pembuluh darah untuk menjaga arteri tetap terbuka.
Stent adalah ‘lengan’ logam yang ditanamkan ke dalam pembuluh darah yang menyempit selama prosedur angioplasti agar tetap terbuka.
Stent dapat diresapi dengan obat-obatan yang membantu mencegah jaringan parut mempersempit area pembuluh darah yang dirawat.
Aterektomi
Aterektomi adalah prosedur yang menghilangkan plak dari pembuluh darah. Operasi ini terdiri dari pemotongan sumbatan lemak dengan instrumen kecil yang mirip dengan pisau bedah atau dengan pisau kecil yang berputar dengan mencukur atau menguapkannya dengan laser di ujung kateter.
Operasi Bypass atau Bypass
Operasi ini umumnya hanya dipertimbangkan dalam kasus parah yang tidak merespon pengobatan lain atau dalam kasus yang melibatkan sebagian besar pembuluh darah yang sakit.
Bagian dari vena yang sehat diambil dari bagian tubuh yang lain dan dicangkokkan melalui pembedahan untuk mengarahkan aliran darah di sekitar penyumbatan di pembuluh darah yang terkena, ahli bedah menciptakan jalur baru bagi darah untuk melewati segmen arteri yang tersumbat atau sempit .
Ahli bedah terkadang dapat menggunakan tabung sintetis untuk mengalihkan aliran darah.
Modifikasi gaya hidup
Untuk beberapa orang dengan penyakit pembuluh darah perifer, perubahan gaya hidup sehat mungkin cukup untuk mencegah kondisi semakin parah. Psikolog perilaku yang berspesialisasi dalam mendukung penyakit jantung dan membantu membuat perubahan, termasuk:
Ambil langkah-langkah untuk mengontrol faktor risiko dengan benar, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.
Berhenti merokok.
Dapatkan olahraga teratur. Mintalah saran dari dokter Anda tentang aktivitas yang sesuai.
Untuk makan lebih sehat Anda harus makan diet rendah lemak dan tinggi serat.
Pertahankan berat badan yang sehat untuk tinggi dan bentuk tubuh Anda.
Merawat luka di area yang terkena, misalnya menutup luka dengan segera dan mencari pertolongan medis segera.
Minumlah semua obat secara ketat seperti yang ditentukan.
Konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan rutin.
Temui dokter Anda jika Anda memiliki gejala di bagian tubuh yang terkena, seperti kemerahan, panas, dan bengkak. Gejala-gejala ini bisa menjadi tanda-tanda infeksi. Perawatan mungkin termasuk antibiotik.
Tidur lebih baik.
Manajemen stres
Memulihkan aliran darah dan mencegah perkembangan penyakit adalah tujuan pengobatan.