Salmonellosis: Jenis, Penyebab, Faktor Risiko, Gejala, Komplikasi, Diagnosis dan Pengobatan

Salmonellosis: Jenis, Penyebab, Faktor Risiko, Gejala, Komplikasi, Diagnosis dan Pengobatan

Ini mengacu pada semua penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri genus Salmonella.

Salmonella adalah bakteri yang menumpuk di sistem pencernaan dan dapat menyebabkan, untuk sebagian besar, infeksi umum atau septikemia .

Salmonella bertanggung jawab untuk salmonellosis, tipus dan paratifoid.

Jumlah salmonellosis cenderung meningkat di negara-negara industri.

90% reptil, burung, dan hewan peliharaan membawa Salmonella dan dapat menularkannya kepada pemiliknya.

Untuk Salmonella, yang menyebabkan demam tifoid dan paratifoid, 17 juta infeksi dilaporkan setiap tahun di seluruh dunia, terutama di negara-negara miskin.

Pencegahan terutama didasarkan pada kebersihan tangan dan daging mentah.

Jenis salmonellosis

Ada dua jenis salmonellosis:

Salmonellosis atau demam tifoid mayor: pada jenis salmonellosis, demam tifoid, yang bisa serius.

Demam tifoid atau Salmonella minor: sering terjadi di masyarakat dan merupakan infeksi bawaan makanan. Luar biasa, mereka dapat menyebabkan kerusakan organ yang lebih parah.

Tergantung pada jenis bakteri yang terlibat, salmonellosis dapat memiliki berbagai tingkat keparahan.

Penyebab salmonellosis

Kontaminasi oleh bakteri ini dilakukan dengan cara:

Tertelan makanan yang terkontaminasi asal hewan melalui kotoran (daging, unggas, telur atau susu).

Menelan sayuran kotor (yang bersentuhan dengan pupuk kandang).

Sumber polusi

Orang yang tinggal di wilayah dunia dengan sanitasi yang buruk berada pada peningkatan risiko salmonellosis.

Patogen

Dalam daftar patogen yang bertanggung jawab adalah: Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Salmonella typhimurium dan Salmonella enteritidis.

Makanan

Dalam lebih dari 90% kasus, itu adalah konsumsi makanan yang terkontaminasi dengan kotoran hewan yang terlibat.

Makanan yang terkontaminasi Salmonella tidak selalu memiliki perubahan warna yang terlihat atau bau yang mencurigakan.

Ini terutama telur (dan produk yang mengandungnya), daging dan unggas yang dimakan mentah atau setengah matang.

Namun, makanan apa pun, termasuk buah-buahan dan sayuran, kemungkinan besar mengandung Salmonella, terutama jika dicuci dengan air yang terkontaminasi atau bersentuhan dengan daging mentah yang terkontaminasi.

Bahkan jika daging telah dibekukan dengan benar, itu bisa berisiko.

Faktanya, begitu rantai dingin putus, ada risiko kontaminasi.

Inilah sebabnya mengapa musim panas lebih kondusif untuk kontaminasi salmonella.

Memasak saja bisa baik untuk bakteri. Oleh karena itu, kebersihan yang sempurna selama persiapan makanan sangat penting untuk menghindari kontaminasi (lihat bagian Pencegahan).

Binatang lokal

Salmonella secara alami ada di usus hewan.

Banyak kasus salmonellosis pada anak-anak telah dikaitkan dengan burung atau reptil, terutama kura-kura dan iguana, tetapi juga kadal dan ular, yang digunakan sebagai hewan peliharaan.

Kontaminasi dapat terjadi hanya dengan menyentuh hewan (kulit reptil sering terkontaminasi) atau kotorannya.

Tapi ini tidak selalu terjadi, hanya dengan menyentuh benda yang bersentuhan dengan hewan itu sudah cukup.

Risikonya lebih tinggi ketika orang yang terinfeksi menyiapkan makanan untuk orang lain.

Secara umum Salmonella dapat ditemukan di semua bagian rumah karena merupakan bakteri resisten yang dapat bertahan hidup selama beberapa waktu di luar inang yang hidup.

Faktor risiko

Beberapa kelompok masyarakat perlu lebih waspada, terutama:

Mereka yang sudah memiliki kelemahan usus, karena penyakit lain, seperti penyakit Crohn .

Mereka yang memiliki daya tahan tubuh lemah karena penyakit lain seperti HIV, diabetes, antara lain.

Orang tua.

Wanita hamil.

Anak-anak kecil.

Orang yang perutnya tidak menghasilkan cukup asam klorida untuk menghancurkan bakteri. Ini dapat disebabkan oleh obat-obatan, penyakit kronis, atau operasi lambung.

Orang yang bepergian ke daerah di mana kebersihan makanan kurang diperhatikan.

Orang yang memiliki hewan peliharaan, terutama reptil atau burung.

Gejala salmonellosis

Secara umum, infeksi bermanifestasi sebagai gastroenteritis yang parah dan demam yang berlangsung selama sekitar lima belas hari, dan kemudian gejalanya berangsur-angsur berkurang.

Manifestasi salmonellosis yang paling umum, setelah periode satu hingga dua minggu tanpa gejala di mana bakteri berkembang setelah melewati saluran usus, selama sekitar satu minggu, fase yang disebut invasi dengan:

Demam dengan elevasi reguler, hingga 40 ° C.

Sakit kepala.

Gangguan pencernaan, termasuk mual

Kelelahan, dengan hilangnya nafsu makan, diikuti oleh penurunan berat badan.

Terkadang Anda dapat melihat peningkatan volume limpa.

Kemudian, pada minggu kedua, gejala berikut diamati:

Demam dipertahankan sekitar 40 ° C.

Tanda-tanda pencernaan dengan diare dan sakit perut.

Sebuah kebalikan dari ritme tidur.

Terkadang terjadi peningkatan volume limpa.

Komplikasi salmonellosis

Salmonellosis biasanya tidak memiliki konsekuensi serius. Namun, orang tua, bayi, dan orang yang lemah mungkin menderita gejalanya lebih serius.

Komplikasi yang paling umum adalah dehidrasi. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menghidrasi pasien, sementara gejalanya menetap.

Komplikasi serius terjadi jika tidak diobati, selama minggu ketiga dan keempat, dengan gejala seperti: perforasi usus dan enteroragia, abses, endokarditis, osteomielitis, meningitis atau hepatitis.

Mungkin diperlukan beberapa minggu agar fungsi usus kembali normal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi melintasi penghalang usus dan menyebar ke berbagai bagian tubuh melalui aliran darah.

Jika itu masalahnya maka perlu untuk mengobati infeksi dengan antibiotik tanpa penundaan.

Beberapa orang dengan salmonella dapat mengembangkan bentuk arthritis reaktif 3 sampai 4 minggu setelah infeksi: sindrom Reiter. Namun gejala ini luar biasa.

Orang yang telah terinfeksi salmonella sering menjadi pembawa bakteri tanpa gejala untuk beberapa waktu.

Ini berarti mereka tidak memiliki gejala, tetapi mereka mengeluarkan bakteri dalam kotorannya, yang kontak dengan orang lain dapat menyebarkan bakteri.

Untuk orang dewasa dan orang tua, keadaan ini berlangsung rata-rata hingga 12 minggu setelah infeksi dan hingga satu tahun untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Kurang dari 1% orang menjadi karier kronis.

Pembawa tanpa gejala masih bisa menular, tetapi risikonya relatif rendah dan lamanya periode menular tidak diketahui.

Diagnosis salmonellosis

Untuk menegakkan diagnosis, kunjungan terakhir ke negara-negara tropis atau Afrika Utara mungkin merupakan indikasi.

Tes darah dengan penanda infeksi studi hampir selalu menemukan peningkatan protein C-reaktif.

Kultur darah, atau kultur darah, memungkinkan untuk menemukan kuman yang dimaksud.

Serologi yang dilakukan pada sampel darah juga dapat menunjukkan salmonellosis yang sesuai dengan tipe tifoid atau paratifoid.

Jika titer antibodi tipe O lebih besar dari 100, mereka menunjukkan infeksi baru-baru ini. Ini muncul setelah hari kedelapan sampai sekitar dua sampai tiga bulan.

Antibodi tipe H muncul sekitar hari ke 10 dan 12 dan bertahan selama beberapa tahun.

Ketika antibodi tipe O diamati tanpa adanya antibodi tipe H, dapat dipastikan bahwa infeksi baru terjadi.

Ketika hanya peningkatan antibodi tipe H yang diamati, dapat disimpulkan bahwa salmonellosis sudah sangat tua.

Tes tinja adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis salmonellosis tipe “gastroenteritis”.

Pengobatan salmonellosis

Pengobatan salmonellosis yang paling umum adalah penggunaan antibiotik seperti: ceftriaxone, ciprofloxacin dan dalam kasus sepsis, deksametason digunakan.

Pada saat yang sama, pasien harus diisolasi untuk menghindari penularan, dan anggota keluarga harus diperiksa dan diobati jika perlu.

Anda harus minum antipiretik (melawan demam), mengurangi lalu lintas (melawan tinja cair).

Hidrasi yang baik juga diperlukan karena risiko dehidrasi.

Penanganan komplikasi demam tifoid yang tepat harus dilakukan, seperti transfusi jika terjadi perdarahan, pembedahan jika terjadi perforasi pencernaan, dan lain-lain.

Salmonellosis biasanya diobati tanpa obat dalam 4 sampai 7 hari.

Jika ada penyakit kronis sebelum keracunan, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik, tetapi ini sangat jarang.

Yang paling penting adalah menghindari dehidrasi dengan mengonsumsi cairan yang cukup.

Jika diare tidak berhenti atau demam terlalu tinggi, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Selama gejala berlangsung, yang terbaik adalah menghindari makan:

Makanan yang kaya akan lemak, gula dan serat.

Produk susu.

Sayur mentah.

Daging.

Makanan pedas.

Buah-buahan, kecuali pisang.

Tes kultur darah diperlukan pada akhir pengobatan untuk memastikan kesembuhan total.