Ini adalah kondisi tekanan darah yang berpotensi fatal karena adanya bakteri dalam darah.
Syok septik adalah kemungkinan konsekuensi dari bakteremia atau bakteri dalam aliran darah .
Racun bakteri, dan respons sistem kekebalan terhadapnya, menyebabkan penurunan tekanan darah yang drastis yang dapat menyebabkan kegagalan berbagai organ, seperti kegagalan pernapasan , yang menyebabkan kematian yang cepat.
Sindrom syok toksik adalah jenis syok septik.
Penyebab
Selama infeksi, jenis bakteri tertentu dapat menghasilkan dan melepaskan molekul kompleks, yang disebut endotoksin , menghasilkan respons dramatis dalam sistem kekebalan tubuh.
Endotoksin sangat berbahaya, karena menjadi sangat tersebar, mempengaruhi pembuluh darah itu sendiri.
Arteri yang lebih kecil dan arteriol terbuka lebih lebar, meningkatkan volume total sistem peredaran darah. Pada saat yang sama, dinding pembuluh darah menjadi permeabel, memungkinkan cairan meresap ke dalam jaringan, mengurangi jumlah cairan yang tersisa dalam peredaran.
Perubahan lain yang dipicu oleh respons imun dapat menyebabkan darah menggumpal di ekstremitas, yang selanjutnya memperlambat peredaran melalui organ.
Syok septik paling sering terlihat pada pasien dengan sistem kekebalan yang tertekan, dan biasanya disebabkan oleh bakteri yang didapat selama perawatan di rumah sakit.
Sistem kekebalan tubuh tertekan karena obat yang digunakan untuk mengobati kanker.
Penyakit autoimun, transplantasi organ, penyakit defisiensi imun seperti AIDS, malnutrisi, penyalahgunaan obat kronis, dan penyakit jangka panjang meningkatkan kemungkinan menyerah pada infeksi bakteri.
Bakteremia sering terjadi pada infeksi yang sudah ada sebelumnya, seperti infeksi saluran kemih dan gastrointestinal, dan borok kulit. Bakteri dapat dimasukkan ke dalam aliran darah melalui prosedur bedah, kateter, atau peralatan intravena.
Sindrom syok toksik lebih sering terjadi pada wanita yang sedang menstruasi karena penggunaan tampon dengan daya serap tinggi.
Tampon ini menyediakan tempat berkembang biak bagi bakteri staph, yang dapat memasuki aliran darah melalui robekan kecil di lapisan vagina.
Insiden sindrom syok toksik telah menurun tajam sejak topi jenis ini ditarik dari pasar.
Gejala
Syok septik ditandai dengan demam, malaise, menggigil, dan mual. Tanda pertama syok adalah kebingungan dan penurunan kesadaran.
Gejala lain termasuk:
Detak jantung cepat
Napas cepat dan dangkal.
Berkurangnya buang air kecil
Bintik merah pada kulit.
Syok septik dapat berkembang menjadi “sindrom gangguan pernapasan dewasa”, di mana cairan menumpuk di paru-paru, pernapasan menjadi sangat dangkal dan sulit.
Kondisi ini dapat menyebabkan kolaps ventilasi, di mana pasien tidak dapat lagi bernapas dengan baik tanpa bantuan.
Siapa yang berisiko?
Meskipun beberapa orang berada pada peningkatan risiko infeksi, siapa pun bisa terkena sepsis. Orang-orang yang berisiko termasuk:
Anak kecil dan orang tua.
Orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah, seperti orang dengan HIV atau mereka yang menerima kemoterapi untuk kanker.
Orang yang menjalani perawatan di unit perawatan intensif (ICU).
Orang yang terpapar perangkat invasif, seperti kateter IV atau tabung pernapasan.
Bayi baru lahir dan sepsis
Sepsis neonatorum adalah saat bayi Anda mengalami infeksi darah selama bulan pertama kehidupannya.
Sepsis neonatorum diklasifikasikan menurut waktu infeksi, tergantung pada apakah infeksi itu terjadi selama proses kelahiran (early onset) atau setelah lahir (late onset).
Ini membantu dokter memutuskan jenis perawatan apa yang akan diberikan. Berat badan lahir rendah dan bayi prematur lebih rentan terhadap sepsis awitan lambat karena sistem kekebalan tubuh mereka belum matang.
Meskipun gejalanya tidak kentara dan tidak spesifik, beberapa tandanya antara lain:
Ketenangan.
Tidak menyusui dengan baik.
Suhu tubuh rendah
Apnea (henti napas sementara).
Demam.
Warna pucat
Sirkulasi kulit yang buruk dengan ekstremitas dingin.
Pembengkakan perut
Muntah.
Diare.
kejang
Kegelisahan.
Menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice).
Masalah makan
Sepsis neonatorum tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian bayi, tetapi dengan diagnosis dan pengobatan dini, bayi akan sembuh total dan tidak memiliki masalah lain.
Dengan skrining ibu universal dan tes neonatal yang tepat, risiko sepsis neonatal telah menurun secara signifikan.
Orang tua dan sepsis
Karena sistem kekebalan kita melemah seiring bertambahnya usia, orang tua mungkin berisiko terkena sepsis.
Dalam sebuah penelitian tahun 2006, orang yang berusia di atas 65 tahun menyumbang hampir 70 persen kasus sepsis.
Juga, penyakit kronis, seperti diabetes, penyakit ginjal, kanker, tekanan darah tinggi, dan HIV, umumnya ditemukan pada orang yang mengalami sepsis.
Jenis infeksi yang paling umum yang menyebabkan sepsis pada orang tua adalah pernapasan seperti pneumonia atau genitourinari seperti infeksi saluran kemih.
Infeksi lain bisa datang dengan kulit yang terinfeksi karena luka tekan atau robeknya kulit.
Meskipun infeksi ini mungkin tidak diperhatikan untuk sementara waktu, kebingungan atau disorientasi adalah gejala umum yang harus dicari ketika mengidentifikasi infeksi pada orang tua.
Apakah sepsis menular?
Sepsis tidak menular. Namun, patogen yang menyebabkan infeksi awal yang menyebabkan sepsis dapat menular.
Sepsis menyebar di dalam tubuh seseorang dari sumber asli infeksi ke organ lain melalui aliran darah.
Bagaimana sepsis didiagnosis?
Jika Anda memiliki gejala sepsis, dokter Anda akan memesan tes untuk membuat diagnosis dan menentukan tingkat keparahan infeksi Anda.
Salah satu tes pertama adalah tes darah. Darah Anda diperiksa untuk komplikasi seperti:
Infeksi.
Masalah pembekuan
Fungsi hati atau ginjal yang tidak normal
Jumlah oksigen yang berkurang.
Ketidakseimbangan mineral yang disebut elektrolit yang mempengaruhi jumlah air dalam tubuh Anda dan keasaman darah Anda.
Bergantung pada gejala dan hasil tes darah Anda, dokter Anda mungkin memesan tes lain, termasuk:
Tes urin (untuk memeriksa bakteri dalam urin Anda).
Tes pelepasan luka (untuk mendeteksi infeksi pada luka terbuka).
Tes pelepasan lendir (untuk mengidentifikasi kuman yang bertanggung jawab atas infeksi).
Jika dokter Anda tidak dapat menentukan sumber infeksi menggunakan tes di atas, ia mungkin meminta pandangan internal tubuh Anda menggunakan salah satu dari berikut ini:
Rontgen untuk melihat paru-paru.
CT scan untuk mencari kemungkinan infeksi di usus buntu, pankreas, atau daerah usus
Ultrasonografi untuk melihat infeksi di kantong empedu atau ovarium.
Pencitraan resonansi magnetik, yang dapat mengidentifikasi infeksi jaringan lunak
Kriteria
Ada dua alat, atau seperangkat kriteria, yang digunakan dokter untuk menentukan tingkat keparahan kondisi Anda.
Salah satunya adalah sindrom respon inflamasi sistemik (SIRS). SIRS didefinisikan ketika memenuhi dua atau lebih kriteria berikut:
Demam di atas 100,4 ° F (38 ° C) atau kurang dari 96,8 ° F (36 ° C).
Denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit.
Laju pernapasan lebih dari 20 kali per menit atau tekanan darah karbon dioksida (PaCO2) kurang dari 32 mm Hg.
Jumlah sel darah putih yang tidak normal.
Alat lain adalah penilaian kegagalan organ sekuensial cepat (qSOFA). Ini menggunakan hasil dari tiga kriteria:
Pembacaan tekanan darah rendah.
Tingkat pernapasan tinggi (lebih dari 22 napas per menit).
Skor Skala Koma Glasgow kurang dari 15 (skala ini digunakan untuk menentukan tingkat kesadaran Anda).
Sebuah qSOFA positif ditentukan jika dua atau lebih pengukuran di atas tidak normal.
Beberapa klinisi lebih suka menggunakan qSOFA karena tidak seperti kriteria SIRS, qSOFA tidak memerlukan pengujian laboratorium. Hasil dari salah satu evaluasi ini akan membantu dokter Anda menentukan perawatan.
Bagaimana pengobatan sepsis?
Sepsis dapat dengan cepat berkembang menjadi syok septik dan kematian jika tidak diobati. Dokter menggunakan beberapa obat untuk mengobati sepsis, termasuk:
Antibiotik IV untuk melawan infeksi.
Obat vasoaktif untuk meningkatkan tekanan darah.
Insulin untuk menstabilkan gula darah.
Kortikosteroid untuk mengurangi peradangan.
Analgesik.
Sepsis berat mungkin juga memerlukan sejumlah besar cairan IV dan respirator. Dialisis mungkin diperlukan jika ginjal terpengaruh.
Ginjal membantu menyaring limbah berbahaya, garam, dan kelebihan air dari darah. Dalam dialisis, mesin melakukan fungsi-fungsi ini.
Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan sumber infeksi. Ini termasuk mengeringkan abses berisi nanah atau membuang jaringan yang terinfeksi.
Bisakah seseorang pulih dari sepsis?
Pemulihan dari sepsis tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mungkin dimiliki orang tersebut.
Banyak orang yang bertahan akan sembuh total. Namun, yang lain akan melaporkan efek yang bertahan lama.
UK Sepsis Trust mengatakan perlu waktu hingga 18 bulan sebelum korban mulai merasa seperti diri mereka yang normal.
Aliansi Sepsis mengatakan bahwa sekitar 50 persen penderita sepsis mengalami sindrom pasca-sepsis (PSS). Aliansi mengatakan kondisi ini termasuk efek jangka panjang seperti:
Organ yang rusak.
Insomnia.
mimpi buruk.
Menonaktifkan nyeri otot dan sendi.
Kelelahan.
Konsentrasi buruk
Penurunan fungsi kognitif.
Tingkat percaya diri yang rendah.
Kasus sepsis yang parah dapat menyebabkan kematian.
Pencegahan sepsis
Mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyebaran infeksi dapat mengurangi risiko terkena sepsis. Ini termasuk:
Tetap up-to-date dengan vaksinasi Anda. Dapatkan vaksin untuk flu, pneumonia, dan infeksi lainnya.
Mempraktikkan kebersihan yang baik. Ini berarti mempraktikkan perawatan luka yang benar, mencuci tangan, dan mandi secara teratur.
Dapatkan perawatan segera jika Anda mengembangkan tanda-tanda infeksi. Setiap menit sangat berarti dalam hal perawatan sepsis. Semakin cepat Anda menerima perawatan, semakin baik hasilnya.
panorama
Penting untuk diingat bahwa sepsis adalah keadaan darurat medis. Setiap menit dan jam sangat berarti, terutama karena infeksi dapat menyebar dengan cepat.
Tidak ada gejala spesifik dari sepsis, melainkan kombinasi dari beberapa gejala.
Dapatkan perhatian medis segera jika Anda menduga Anda menderita sepsis, terutama jika Anda memiliki infeksi yang diketahui.