Siklofosfamid: Kegunaan, Kewaspadaan, Dosis, Interaksi dan Efek Samping

Siklofosfamid: Kegunaan, Kewaspadaan, Dosis, Interaksi dan Efek Samping

Ini adalah obat yang termasuk dalam keluarga agen alkilasi.

Kegunaan

Siklofosfamid digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker . Ini adalah obat kemoterapi yang bekerja dengan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel.

Siklofosfamid juga bekerja dengan cara menurunkan respon sistem imun terhadap berbagai penyakit.

Ini juga digunakan untuk mengobati jenis penyakit ginjal tertentu pada anak-anak setelah perawatan lain tidak berhasil.

Kondisi apa yang dirawatnya?

  • Kanker payudara
  • Neuroblastoma
  • Leukemia monositik akut.
  • Kanker ovarium.
  • Limfoma Burkitt.
  • Limfoma sel T kulit.
  • AML.
  • Leukemia limfositik kronis progresif.
  • Perubahan minimal glomerulonefritis.
  • Limfoma Hodgkin.
  • Leukemia limfositik akut.
  • Mieloma multipel.
  • Limfoma folikular.
  • Limfoma sel B besar difus.
  • Retinoblastoma
  • Fungoides mikosis.
  • Leukemia limfoid kronis.
  • Pengkondisian sebelum transplantasi sel induk hematopoietik alogenik.
  • Penyakit paru-paru skleroderma.
  • tumor Wilms.
  • Osteosarkoma refrakter.
  • Sklerosis ganda.
  • Tumor jaringan lunak yang biasanya ganas.
  • Lupus eritematosus sistemik .
  • Kanker sel germinal ovarium.
  • Kanker paru-paru sel kecil.
  • Peradangan pada kulit dan otot di seluruh tubuh.
  • Sarkoma Ewing.
  • Granulomatosis Wegener.

Perhatian

Sebelum mengambil siklofosfamid, pasien perlu memberi tahu dokter mereka jika mereka alergi terhadap obat ini atau obat kemoterapi lainnya seperti:

  • Busulfan.
  • Lorambusil.

Anda juga harus melaporkan alergi lain karena siklofosfamid mungkin mengandung bahan tidak aktif yang meningkatkan keparahan alergi.

Obat ini tidak boleh digunakan jika pasien memiliki kondisi medis tertentu, terutama jika mereka memiliki:

  • Penurunan fungsi sumsum tulang.
  • Penyakit hati.
  • Penyakit ginjal.
  • Beberapa operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal.

Kontak dengan orang yang menderita cacar air, campak, flu, atau penyakit menular lainnya harus dihindari.

Hal ini karena obat mengekspos tubuh dan pasien lebih mudah tertular penyakit atau meningkatkan dampak virus.

Oleh karena itu, dianjurkan agar pasien mencuci tangan dengan baik untuk menghindari penyebaran infeksi.

Anda terutama harus menghindari:

  • Kontak dengan orang-orang yang baru saja menerima vaksinasi.
  • Memotong, melukai, atau melukai diri sendiri.
  • Mengekspos diri Anda untuk operasi tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang produk yang akan digunakan selama operasi.

Perhatian disarankan saat menggunakan siklofosfamid pada anak-anak karena mereka lebih sensitif terhadap efeknya, terutama mereka yang berisiko kemungkinan infertilitas di kemudian hari.

Wanita yang sedang hamil atau ingin hamil sebaiknya tidak minum obat ini atau menghirup bubuk dari tablet atau kapsul.

Ini karena obat ini dapat diserap melalui kulit dan paru-paru dan dapat membahayakan bayi yang belum lahir.

Selain itu, obat ini masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi, sehingga tidak dianjurkan untuk dikonsumsi saat pasien sedang menyusui.

Direkomendasikan bahwa wanita usia subur menggunakan kontrasepsi yang dapat diandalkan selama pengobatan dan sampai 1 tahun setelah menghentikan pengobatan.

Pria harus menggunakan kontrasepsi yang andal selama aktivitas seksual dengan pasangan wanita usia subur.

Tindakan pencegahan ini harus dipertahankan selama masa pengobatan dan hingga 4 bulan setelah menghentikan pengobatan.

Pasien harus segera memberi tahu dokter jika dia hamil atau, jika tidak, jika pasangannya hamil, atau jika dia mengira dia mungkin hamil.

Pemberian pada pasien tertentu

Hamil

Seperti disebutkan di atas, konsumsinya tidak dianjurkan pada wanita hamil karena kerusakan parah telah dibuktikan pada bayi, seperti:

  • Malformasi rangka.
  • Malformasi pada tungkai.
  • Malformasi pada mata.
  • Penyimpangan psikologis.

Orang sakit

Kontraindikasi absolut telah diamati ketika siklofosfamid diberikan ketika pasien sakit.

Terutama ada risiko mengembangkan efek samping yang serius.

Dewasa di atas 60 tahun

Pada populasi ini, penanganan atau pemantauan kehati-hatian direkomendasikan, seperti yang disebutkan di atas, karena pada pasien ini gagal ginjal dapat meningkatkan kecenderungan perkembangan toksisitas.

Anak-anak di bawah usia 12 tahun

Perhatian dan kontrol harus dipertahankan karena ada laporan fibrosis ovarium dengan hilangnya sel germinal setelah pengobatan jangka panjang pada anak perempuan yang diobati sebelum pubertas.

Anak perempuan dengan fungsi ovarium yang dipertahankan setelah menyelesaikan pengobatan berada pada peningkatan risiko menopause dini.

Ada juga risiko mengembangkan azoospermia dan peningkatan sekresi gonadotropin meskipun karakteristik perkembangan seksual sekunder pada anak-anak prapubertas.

Demikian juga, ada kemungkinan anak yang menjalani perawatan ini akan mengalami atrofi testis.

Dosis

Untuk manfaat optimal, penting untuk menerima setiap dosis obat yang dijadwalkan seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Jika pasien melewatkan dosis, mereka harus menghubungi dokter mereka untuk menetapkan jadwal dosis baru. Menggandakan dosis untuk mengejar ketinggalan tidak dianjurkan.

Bagaimana cara menggunakan siklofosfamid?

Obat ini harus diminum atau diberikan secara intravena persis seperti yang diarahkan oleh dokter.

Dosis didasarkan pada kondisi medis pasien, berat badan, respons terhadap pengobatan, dan perawatan lain (seperti obat kemoterapi lain, radiasi) yang mereka terima.

Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang semua produk yang digunakan pasien (termasuk obat resep dan non-resep dan produk herbal).

Selama pengobatan dengan obat ini, Anda harus minum lebih banyak cairan dari biasanya dan sering buang air kecil untuk membantu menghindari efek samping ginjal dan kandung kemih.

Pasien harus bertanya kepada dokter mereka berapa banyak minum dan seberapa sering mengosongkan kandung kemih mereka setiap hari, dan harus mengikuti petunjuk ini dengan hati-hati.

Jika pasien menggunakan kapsul, kapsul harus ditelan utuh. Kapsul tidak boleh dibuka, dikunyah atau dihancurkan.

Jika ada kontak yang tidak disengaja dengan kapsul yang pecah, orang tersebut harus segera mencuci tangan dengan bersih.

Tidak dianjurkan untuk menambah dosis atau meminum obat ini lebih sering tanpa persetujuan dokter.

Kondisi ini tidak akan membaik lebih cepat dan dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Efek samping

Dapat menyebabkan:

  • Penyakit.
  • muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Sakit perut.
  • Diare.
  • Penggelapan kulit dan kuku.

Mual dan muntah bisa parah. Dalam beberapa kasus, terapi obat mungkin diperlukan untuk mencegah atau meredakan mual dan muntah.

Perubahan pola makan, seperti makan beberapa kali dalam porsi kecil atau membatasi aktivitas, dapat membantu mengurangi beberapa efek ini.

Jika efek ini bertahan atau memburuk, pasien harus segera memberi tahu dokter atau apoteker mereka.

Kerontokan rambut sementara dapat terjadi. Pertumbuhan rambut harus kembali setelah perawatan selesai atau bahkan mungkin kembali selama perawatan.

Namun, rambut baru mungkin memiliki warna atau tekstur yang berbeda.

Orang yang menggunakan obat ini dapat memiliki efek samping yang serius. Pengawasan yang cermat oleh dokter dapat menurunkan risiko Anda.

Beri tahu dokter segera jika Anda mengalami salah satu dari efek samping yang tidak biasa tetapi serius ini:

  • Tanda-tanda masalah ginjal atau kandung kemih (seperti perubahan jumlah urin, urin berdarah).
  • Luka di mulut
  • Nyeri sendi
  • Mudah memar.
  • Pendarahan dari periode menstruasi.
  • Luka yang ada yang penyembuhannya lambat.
  • Tinja berdarah
  • Perut parah atau sakit perut parah.
  • Mata atau kulit kuning
  • urin gelap
  • Perubahan mental atau suasana hati.
  • Kelemahan atau kejang otot

Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini dapat menyebabkan efek yang sangat serius pada jantung, terutama bila digunakan dalam dosis tinggi, atau dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau obat kemoterapi lainnya.

Perhatian medis yang mendesak harus dicari jika pasien memiliki:

  • Nyeri di dada, rahang atau lengan kiri.
  • Sulit bernafas.
  • Detak jantung tak teratur
  • Gejala gagal jantung (seperti sesak napas, pembengkakan pergelangan kaki atau kaki, kelelahan yang tidak biasa, kenaikan berat badan yang tidak biasa dan tiba-tiba).

Obat ini dapat menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.

Pasien harus segera memberi tahu dokter mereka jika mereka mengembangkan tanda-tanda infeksi, seperti demam, kedinginan, atau sakit tenggorokan yang persisten.

Siklofosfamid dapat menurunkan kemungkinan memiliki anak baik pada pria maupun wanita.

Kemandulan biasanya bersifat sementara dengan obat ini, tetapi bisa permanen dalam beberapa kasus. Seorang dokter harus berkonsultasi untuk lebih jelasnya.

Meskipun siklofosfamid digunakan untuk mengobati kanker, pada beberapa pasien dapat meningkatkan risiko mengembangkan bentuk kanker lain, terkadang berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan.

Penting bagi dokter untuk memantau pasien dengan cermat selama perawatan. Anda juga harus mengunjungi dokter Anda secara teratur setelah menyelesaikan perawatan Anda.

Penting untuk segera memberi tahu dokter jika pasien menunjukkan:

  • Pertumbuhan atau benjolan yang tidak biasa.
  • Kelenjar yang meradang.
  • Penurunan berat badan yang tiba-tiba atau tidak dapat dijelaskan.
  • Keringat malam.
  • Sakit di panggul
  • Sakit atau sering buang air kecil

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap obat ini tidak mungkin terjadi, tetapi segera cari pertolongan medis jika terjadi.

Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

  • Ruam.
  • Gatal.
  • Pembengkakan (terutama pada wajah, lidah, dan tenggorokan).
  • Pusing parah
  • Sulit bernafas.

Interaksi

Beberapa produk yang dapat berinteraksi dengan obat ini meliputi:

  • Allopurinol.
  • Kloramfenikol.
  • Klorokuin
  • Digoksin .
  • Asam nalidiksat.
  • fenobarbital
  • Fenotiazin
  • Primidon
  • Rumput San Juan.
  • Kunyit (kurkumin).

Penting untuk disebutkan bahwa obat ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika berinteraksi dengan obat lain.

Oleh karena itu, pasien perlu memberi tahu dokternya tentang perawatan lain yang mungkin dia lakukan.

Overdosis

Gejala overdosis dengan obat ini adalah: pingsan atau sesak napas . Pasien harus segera mencari pertolongan medis jika hal ini terjadi.

Di sisi lain, dianjurkan untuk hanya menelan dosis yang ditunjukkan oleh dokter, karena jika tidak, komplikasi besar dapat terjadi.