Itu terjadi ketika seseorang makan makanan; terutama babi, terkontaminasi telur T. solim (bukan larva).
Sistiserkosis adalah penyakit menular langka yang disebabkan oleh adanya dan akumulasi kista larva cacing pita (cestoda) di dalam jaringan tubuh.
Nama ilmiah untuk cacing pita yang menyebabkan sistiserkosis adalah Taenia solium, juga dikenal sebagai cacing pita babi.
Kista T. solium (cysticerci) dapat mempengaruhi setiap area tubuh, termasuk otak , suatu kondisi yang dikenal sebagai neurocysticercosis .
Gejala bervariasi dari kasus ke kasus. Jika sistiserkus terlokalisasi di otak, kelainan sistem saraf pusat dapat terjadi, paling sering kejang dan sakit kepala.
Sistiserkosis juga dapat mempengaruhi mata, sumsum tulang belakang, kulit, dan jantung.
Penyebab sistiserkosis
Sistiserkosis disebabkan oleh menelan telur cacing pita yang dikenal sebagai Taenia solium.
Menelan daging babi yang terkontaminasi umumnya menyebabkan infeksi cacing pita dewasa dan bukan sistiserkosis.
Siklus hidup cacing pita solium
Siklus hidup normal cacing pita babi adalah sebagai berikut: babi menelan telur cacing pita, di usus babi, telur menetas dan menembus dinding usus ke dalam jaringan otot.
Di sana mereka membentuk kista dan berkembang menjadi kista larva yang disebut sistiserkus.
Ketika babi mati dan dagingnya dikonsumsi oleh seseorang, sistiserkus dilepaskan dan menempel pada dinding usus, di mana mereka berkembang menjadi cacing pita dewasa yang menghasilkan telur.
Ini dikenal sebagai infeksi cacing pita dewasa dan biasanya tidak menimbulkan gejala.
Namun, orang dengan infeksi cacing pita dewasa dapat mengembangkan sistiserkosis karena mereka akan melepaskan telur T. solium melalui kotorannya dan dapat menelan telur (autoinfeksi).
Orang-orang ini mungkin juga memuntahkan atau refluks telur T. solium dari usus ke perut.
Telur melakukan perjalanan melalui aliran darah dan akhirnya sampai ke otot, jaringan subkutan, otak, dan jaringan lain di dalam tubuh.
Setelah 60 hingga 90 hari, telur berkembang menjadi kista larva (cysticerci).
Kista tetap berada di jaringan tubuh tanpa batas waktu, tidak dapat pindah ke tahap berikutnya dalam siklus hidup mereka.
Selama larva ini tetap hidup, mereka tampaknya dapat “menyamarkan” diri mereka dari sistem kekebalan inang, hanya menyebabkan gejala ringan.
Namun, akhirnya larva mati menyebabkan reaksi kekebalan defensif yang kuat terhadap kista di sekitarnya.
Kista itu sendiri bisa menjadi besar. Reaksi inflamasi ini dapat menyebabkan penyakit serius, terutama jika sistiserkus bersarang di sistem saraf pusat atau di jantung.
Faktor risiko
Kondisi berikut menempatkan Anda pada risiko besar untuk taeniasis dan sistiserkosis:
Higiene dan sanitasi yang buruk
Kurangnya kebiasaan mandi dan tidak sering mencuci tangan dengan sabun dan air yang benar dapat membuat Anda mengkonsumsi bahan yang terkontaminasi yang mungkin mengandung larva atau telur cacing pita.
Paparan babi
Mereka yang harus berurusan dengan hewan dan kotoran manusia di peternakan berisiko besar tertular infeksi ini.
Konsumsi daging mentah atau setengah matang
Daging setengah matang tidak membunuh larva atau telur dari mereka yang terkontaminasi, meningkatkan risiko infeksi.
Tinggal atau bepergian ke negara-negara endemik
Bagian tertentu dari Amerika Latin, Cina, Afrika sub-Sahara, dan Asia Tenggara lebih rentan terhadap infeksi cacing pita di mana babi berkeliaran dengan bebas.
Jika Anda tinggal atau bepergian ke tempat-tempat ini, kemungkinan besar Anda bisa terkena infeksi ini.
Tanda dan gejala sistiserkosis
Taeniasis akibat T. solium umumnya ditandai dengan tanda dan gejala yang ringan dan tidak spesifik.
6 sampai 8 minggu setelah konsumsi cysticerci, sakit perut, mual, diare, atau sembelit dapat muncul dan berlangsung sampai cacing pita mati setelah pengobatan (jika tidak, dapat hidup selama bertahun-tahun).
Gejala sistiserkosis bervariasi dari kasus ke kasus tergantung pada jumlah dan lokasi sistiserkus di dalam tubuh.
Cysticerci sering ditemukan di jaringan otot. Dalam beberapa kasus, kista terletak di otak, mata, atau jaringan jantung.
Beberapa orang dengan sistiserkosis tidak akan memiliki gejala (asimptomatik) atau gejala yang sangat ringan.
Banyak orang dengan sistiserkosis memiliki keterlibatan sistem saraf pusat (neurocysticercosis).
Namun, banyak orang dengan neurocysticercosis tidak memiliki atau mengembangkan gejala, karena gejala spesifik dari neurocysticercosis tergantung pada jumlah dan lokasi kista yang terlibat, serta respon dari sistem kekebalan individu.
Empat tipe dasar neurocysticercosis adalah parenkim, subarachnoid, intraventrikular, dan tulang belakang.
Gejala umum untuk semua bentuk neurocysticercosis termasuk sakit kepala, kejang, dan penumpukan cairan serebrospinal berlebih di tengkorak (hidrosefalus) yang menyebabkan peningkatan tekanan pada jaringan otak.
Hal ini menyebabkan berbagai gejala, seperti sakit kepala, mual, pusing, perubahan penglihatan, dan muntah.
Dalam beberapa kasus, orang yang mengembangkan hidrosefalus sering, pada gilirannya, mengalami pembengkakan pada cakram optik (papiledema) yang dapat menyebabkan penglihatan kabur atau ganda.
Penyakit parenkim dapat dikaitkan dengan sakit kepala, kejang, gangguan intelektual, perubahan perilaku, dan hidrosefalus.
Disfungsi dalam kemampuan untuk mengoordinasikan gerakan sukarela (ataksia) dan kelemahan otot pada satu sisi tubuh (hemiparesis) juga dapat terjadi dengan bentuk neurosistiserkosis ini.
Sistiserkosis subarachnoid dikaitkan dengan peradangan kronis pada selaput yang menutupi otak (meningen), sakit kepala, kejang, dan hidrosefalus.
Sistiserkosis intraventrikular dapat menyebabkan hidrosefalus obstruktif.
Varian dari bentuk sistiserkosis yang dikenal sebagai sistiserkosis racemose ini dapat terjadi. Sistiserkosis rasemik ditandai dengan akumulasi kista di dasar otak yang dapat mengakibatkan penurunan mental, koma, dan komplikasi yang mengancam jiwa.
Kista yang mempengaruhi sumsum tulang belakang jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan meningitis atau kompresi sumsum tulang belakang.
Dalam beberapa kasus, orang dapat mengalami infeksi sistem saraf pusat yang serius, yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, seperti stroke atau koma (ensefalitis sistiserkal).
Orang dengan infeksi parah pada sistem saraf pusat sering pertama kali mengalami nyeri otot (mialgia), kelemahan, dan demam.
Sistiserkosis okular terjadi ketika kista terbentuk di mata. Gejala terkait mungkin termasuk sakit mata, kehilangan penglihatan, dan pemisahan membran kaya saraf yang melapisi mata (retina) dari jaringan pendukung di bawahnya (ablasi retina).
Dalam beberapa kasus, sistiserkosis hanya dapat mempengaruhi mata (sistiserkosis okular terisolasi).
Dalam beberapa kasus, kista dapat terbentuk di bawah kulit dan menyebabkan benjolan kecil. Benjolan ini biasanya tidak menimbulkan gejala tambahan.
Tempat infeksi yang paling sering meminta konsultasi medis adalah otak, diikuti oleh mata dan jaringan di sekitarnya.
Diagnosa
Diagnosis sistiserkosis dapat dibuat berdasarkan evaluasi klinis lengkap, riwayat terperinci pasien, dan berbagai tes khusus.
Diagnosisnya cukup sederhana dan dokter akan memesan tes berikut:
Analisis tinja
Dokter dan laboratorium dapat meminta lebih dari satu sampel tinja untuk memverifikasi keberadaan telur cacing pita dan tingkat infeksi.
Contoh darah
Setelah infeksi menyerang jaringan, dokter akan meminta sampel darah untuk memeriksa antibodi dalam darah yang menunjukkan adanya infeksi.
Tes pencitraan
Pengobatan neurocysticercosis harus didasarkan pada individu dan apakah kista tidak aktif atau tidak aktif, yang biasanya dapat didiagnosis dengan studi neuroimaging.
Pemindaian CT atau MRI, sinar-X, atau ultrasound diperlukan untuk memastikan infeksi cacing pita invasif dan adanya kista.
Pengobatan Sistiserkosis
Dalam banyak kasus, individu dengan sistiserkosis tidak memerlukan pengobatan.
Setelah didiagnosis dengan infeksi, dokter sering meresepkan obat oral untuk menghilangkan keberadaan cacing pita, termasuk larva, dan melakukan pemeriksaan tinja yang harus bebas dari cacing pita, larva, atau proglottid untuk memverifikasi bahwa tidak ada infeksi.
Efek obat yang diresepkan secara oral sangat tergantung pada jenis infeksi cacing pita dan tempat infeksi.
Idenya adalah untuk tidak terinfeksi lagi dan oleh karena itu sanitasi dan kebersihan tangan sangat penting.
Pengobatan untuk infeksi cacing pita invasif juga tergantung pada jenis cacing pita yang terdeteksi dan luas serta lokasi infeksi.
Obat anthelmintik, terapi anti-inflamasi, terapi antiepilepsi, penempatan shunt, dan pembedahan dapat digunakan.
Untuk pasien dengan hanya kista yang tidak dapat hidup, pengobatan harus bersifat indikatif dan mengandung antikonvulsan untuk individu dengan kejang dan pirau untuk pasien dengan hidrosefalus.
Kortikosteroid ditentukan untuk semua pasien dengan kista multipel dan edema serebral terkait (“ensefalitis sistiserkal”). Hidrosefalus juga penting.
Sistiserkosis okular juga diobati dengan operasi pengangkatan kista, tetapi biasanya tidak dengan obat anthelmintik, yang dapat memperburuk peradangan mata.
Pengobatan taeniasis mungkin termasuk pemberian:
Praziquantel (5-10 mg / kg, pemberian tunggal).
Niclosamide (pada orang dewasa dan anak di atas 6 tahun, dalam dosis 2 g, pemberian tunggal setelah sarapan ringan, diikuti setelah 2 jam dengan pencahar, pada anak 2 hingga 6 tahun: 1 g, pada anak di bawah 2 tahun: 500mg).
Pengobatan sistiserkosis manusia lebih menantang dan mungkin termasuk pengobatan berkepanjangan dengan praziquantel dan / atau albendazole, serta terapi suportif dengan kortikosteroid dan / atau obat antiepilepsi.
Obat antiparasit albendazole telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan sistiserkosis pada tahun 1996.
Ramalan cuaca
Dalam kasus yang parah, neurocysticercosis bisa berakibat fatal dan telah dicatat sebagai penyebab kematian di Brasil dan Amerika Serikat.