Apa itu syok neurogenik?
Syok atau syok dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa di mana ada pasokan aliran darah yang tidak mencukupi dalam tubuh.
Ada lima jenis syok yang umum dan salah satu yang paling mencolok pada syok neurogenik , yang terjadi ketika ada cedera pada sistem saraf pusat, misalnya otak dan sumsum tulang belakang, mengubah fungsi sistem saraf, mempengaruhi distribusi darah ke seluruh tubuh.
Meskipun jenis crash ini dapat memiliki penyebab spesifik yang berbeda, kebanyakan dari mereka menunjukkan manifestasi yang sama.
Gejala
Tekanan darah rendah – biasanya mencapai hingga 60 mmHg
Peningkatan denyut jantung – mencapai lebih dari 120 denyut per menit.
Kesulitan bernapas – tindakan pernapasan membutuhkan lebih banyak usaha daripada pola pernapasan biasa dan normal.
Kulit pucat – ini terjadi karena sudah ada pengurangan jumlah sel darah merah dalam peredaran.
Hiperhidrosis – adalah keringat yang tidak normal dan berlebihan bahkan ketika tubuh tidak terkena suhu panas.
Kelesuan – adalah manifestasi dari kapasitas mental yang berkurang. Sebagian besar dari mereka yang lesu tidak dapat berpikir jernih dan gejala yang terkait adalah sebagai berikut:
Kebingungan
Kecemasan
Kesulitan berbicara dan berjalan
Halusinasi
Depresi
Hilang ingatan
Pingsan – ini terjadi ketika ada momen ketidaksadaran yang singkat. Gejalanya adalah:
Pusing
Penyakit
Keringat berlebihan
Denyut nadi cepat
Kelemahan atau kelelahan
Tungkai dingin dan kulit panas
Kebingungan – karena pasien memiliki gangguan kapasitas mental.
Makan – individu menjadi tidak sadar dan tidak bereaksi terhadap rangsangan
Penyebab Syok Neurogenik
Syok neurogenik dapat disebabkan oleh kerusakan parah pada sistem saraf pusat.
Mekanismenya adalah begitu trauma terjadi, fungsi simpatis tubuh terganggu, yang dapat menyebabkan relaksasi pembuluh darah, sehingga menurunkan aliran darah ke seluruh sistem.
Jika tidak segera diobati, dapat mengancam jiwa karena suplai darah yang tidak mencukupi yang menyebabkan kematian sel dan kegagalan organ.
Penyebab umum:
Penurunan volume darah karena perdarahan sekunder atau dehidrasi.
Reaksi alergi yang serius.
Obat-obatan yang dapat mengubah aliran normal darah ke seluruh tubuh.
Diagnosa
Untuk mendiagnosa kondisi ini, dokter pertama akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari untuk gejala tambahan dan memonitor tekanan darah Anda. Ada juga sejumlah tes yang digunakan dokter untuk menunjukkan tingkat keparahan cedera yang menyebabkan syok neurogenik .
Pemindaian TC:
Sebuah CT scan menggunakan sinar-X gambar untuk menampilkan gambar dari tubuh. Jika Anda memiliki cedera tulang belakang, CT scan dapat membantu mendiagnosis tingkat keparahan cedera. Ini juga dapat membantu dokter mendeteksi pendarahan internal atau kerusakan tambahan.
Pemindaian MRI:
MRI adalah tes pencitraan yang digunakan untuk menunjukkan struktur di dalam tubuh Anda, seperti tulang belakang Anda. Ini dapat membantu mendeteksi penyimpangan dengan tulang belakang Anda. Dalam kombinasi dengan evaluasi gejala Anda, dokter Anda mungkin menggunakan MRI untuk mendiagnosis sumber nyeri punggung dan syok neurogenik Anda.
Kateter urin:
Dokter juga akan menggunakan kateter urin untuk mengukur volume urin Anda. Dengan beberapa cedera tulang belakang, Anda mungkin tidak dapat buang air kecil sendiri atau Anda mungkin menderita inkontinensia. Melalui tes urin, dokter juga dapat membantu mendeteksi tanda-tanda infeksi.
Patofisiologi Syok Neurogenik
Syok neurogenik adalah keadaan klinis yang bermanifestasi dari cedera medula spinalis primer dan sekunder.
Perubahan hemodinamik terlihat dengan cedera tulang belakang di atas tingkat T6. Traktus simpatis desendens paling sering pecah karena fraktur terkait atau dislokasi vertebra di tulang belakang leher atau tulang belakang dada bagian atas.
Cedera sumsum tulang belakang primer terjadi beberapa menit setelah benturan awal. Cedera primer adalah kerusakan langsung pada akson dan membran neuron di nukleus intermediolateral, materi abu-abu lateral, dan akar anterior yang menyebabkan gangguan tonus simpatis.
Cedera sumsum tulang belakang sekunder terjadi beberapa jam hingga beberapa hari setelah dampak awal. Cedera sekunder adalah hasil dari cedera vaskular, perubahan elektrolit, dan edema yang menyebabkan nekrosis hemoragik sentral progresif dari materi abu-abu di lokasi cedera.
Pada tingkat seluler, ada eksitotoksisitas dari akumulasi NMDA, homeostasis elektrolit yang tidak memadai, cedera mitokondria, dan cedera reperfusi, yang mengarah pada apoptosis yang terkontrol dan tidak terkontrol.
Syok neurogenik adalah kombinasi dari cedera primer dan sekunder yang menyebabkan hilangnya tonus simpatis dan dengan demikian menyebabkan respon parasimpatis tanpa perlawanan yang digerakkan oleh saraf vagus.
Akibatnya, pasien menderita ketidakstabilan dalam tekanan darah, detak jantung, dan pengaturan suhu.
Perlakuan
Penggantian cairan adalah pengobatan awal terbaik untuk syok neurogenik. Beberapa institusi menggunakan penggunaan agen pressor untuk menjaga stabilitas hemodinamik tubuh.
Penggunaan dopamin (Intropin).
Penggunaan hormon antidiuretik , vasopresin.
Atropin – ini mempercepat denyut jantung dan meningkatkan curah jantung.
Syok neurogenik dapat menyebabkan kerusakan permanen jika tidak ditangani dengan cepat. Pilihan pengobatan dimaksudkan untuk menstabilkan Anda dan mencegah cedera atau kerusakan lebih lanjut.
Pertama, dokter Anda akan melumpuhkan Anda untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Kemudian Anda akan diberikan cairan melalui infus untuk mengatur tekanan darah Anda.
Jika tekanan darah Anda terlalu rendah, Anda mungkin akan diberikan vasopresor atau obat-obatan yang membantu mengencangkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan. Beberapa vasopresor yang lebih umum termasuk:
Norepinefrin.
Epinefrin .
dopamin
Vasopresin.
Juga, jika Anda memiliki detak jantung yang lebih lambat, dokter Anda mungkin akan meresepkan atropin. Obat ini akan membantu menjaga irama jantung yang normal .
panorama
Syok atau syok neurogenik bisa berakibat fatal. Jika Anda baru saja mengalami cedera tulang belakang dan merasa mual atau pusing serta mengalami nyeri dada, Anda harus menghubungi 911 atau segera mengunjungi ruang gawat darurat.