Ini adalah kegagalan sistem peredaran darah untuk memasok cukup darah ke jaringan perifer.
Hal ini mencegah terpenuhinya kebutuhan metabolisme dasar oksigen dan nutrisi dan pembuangan sisa metabolisme yang tidak lengkap dari jaringan yang terkena.
Penyebab dan gejala
Syok biasanya disebabkan oleh pendarahan atau infeksi yang berlebihan dan ditandai dalam banyak kasus oleh:
Denyut nadi lemah dan cepat.
Tekanan darah rendah.
Kulit dingin dan berkeringat
Bergantung pada penyebabnya, beberapa atau semua gejala ini mungkin hilang dalam kasus-kasus individual.
Syok dapat menjadi hasil dari berbagai mekanisme fisiologis, termasuk:
Pengurangan mendadak total volume darah melalui kehilangan darah akut, seperti pada perdarahan hebat.
Penurunan curah jantung secara tiba-tiba, seperti pada infark miokard (serangan jantung); dan pelebaran umum pembuluh darah, seperti pada beberapa bentuk infeksi.
Apapun mekanisme fisiologis sentral, efek syok adalah untuk mengurangi aliran darah melalui pembuluh kecil atau kapiler, di mana oksigen dan nutrisi masuk ke jaringan dan limbah dikumpulkan untuk eliminasi.
Syok umumnya diklasifikasikan berdasarkan penyebab yang dicurigai, meskipun dalam banyak kasus penyebab sebenarnya dari kegagalan peredaran perifer mungkin tidak jelas.
Penyebab syok yang paling umum adalah kehilangan banyak darah, baik dari trauma atau dari operasi. Dalam kasus terakhir, kehilangan darah dapat diantisipasi dan syok dicegah dengan memberikan transfusi darah selama dan setelah operasi.
Kehilangan darah akut mengurangi jumlah darah vena yang kembali ke jantung, yang pada gilirannya mengurangi curah jantung dan menyebabkan penurunan tekanan darah.
Reseptor tekanan, atau baroreseptor, di dinding aorta dan arteri karotis memicu refleks fisiologis untuk melindungi peredaran sentral, meningkatkan denyut jantung untuk meningkatkan curah jantung, dan menyempitkan pembuluh darah kecil untuk mengarahkan aliran darah ke organ-organ penting.
Jika kehilangan darah berlanjut, bahkan mekanisme ini gagal, menghasilkan penurunan tekanan darah yang tajam dan manifestasi syok yang nyata.
Kehilangan plasma darah pada luka bakar atau dehidrasi juga dapat mengurangi volume darah yang cukup untuk menginduksi syok.
Keluaran darah dari jantung juga dapat dikurangi secukupnya untuk kejutan produk tanpa kehilangan darah.
Pada trombosis koroner, suplai darah ke otot jantung melalui arteri koroner terganggu oleh bekuan darah atau penyempitan pembuluh darah; otot yang rusak mungkin kekurangan kekuatan untuk memaksa volume normal keluar dari jantung dengan setiap pukulan.
Sekali lagi, penurunan produksi mengaktifkan baroreseptor di arteri untuk membatasi peredaran perifer.
Gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke paru-paru (pulmonary embolism) atau meningkatkan cairan yang mengelilingi dan bantalan jantung (cardiac tamponade) juga dapat mempengaruhi pemompaan jantung yang cukup untuk menyebabkan syok.
Penyebab syok yang paling umum dari pembuluh darah yang melebar adalah masif. Infeksi bakteri, yang selanjutnya dapat diperburuk oleh penurunan volume darah total yang disebabkan oleh kehilangan cairan akibat infeksi.
Secara umum, racun yang dihasilkan oleh bakteri menjadi penyebab pelebaran. Zat asing dalam aliran darah juga dapat menghasilkan bentuk syok, yang disebut syok anafilaksis, melalui reaksi alergi yang melebarkan pembuluh darah.
Kemungkinan penyebab lain dari syok dilatasi vaskular adalah obat-obatan; banyak obat anestesi membuat syok terkontrol yang harus dikontrol dengan hati-hati dengan menyesuaikan dosis, dan overdosis beberapa obat ini, termasuk barbiturat dan narkotika, menghasilkan gejala syok
Masalah utama dalam mengobati syok adalah mengenali penyebab masalah fisiologis, karena beberapa kemungkinan penyebab dapat muncul bersamaan pada satu pasien, terutama setelah kecelakaan.
Kegagalan untuk membedakan antara syok yang disebabkan oleh curah jantung yang tidak memadai dan yang disebabkan oleh kehilangan cairan yang mengurangi volume darah dapat menyebabkan dilema terapeutik, karena perawatan yang efektif untuk satu jenis syok akan memperburuk yang lain. .
Cairan intravena adalah pengobatan biasa untuk syok yang disebabkan oleh kehilangan darah, tetapi menambahkan cairan ekstra ke peredaran dapat membebani jantung yang rusak yang sudah mengeluarkan output rendah, memperdalam syok.
Bila penyebab syok tidak jelas, dokter mungkin melakukan tes dengan cairan infus; Jika tekanan vena sentral meningkat, menunjukkan penurunan kapasitas jantung, cairan berhenti sebelum jantung dapat terganggu.
Syok sekunder akibat infeksi bakteri dapat diobati dengan kombinasi penggantian cairan dan antibiotik yang tepat, sedangkan syok anafilaksis diobati dengan epinefrin dan antihistamin, yang melawan respons alergi akut.
Perlakuan
Pengobatan bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dan melindungi organ dari kerusakan. Pilihannya meliputi:
Obat.
Prosedur jantung dan pembedahan.
Alat kesehatan.
Beberapa orang mungkin memerlukan transplantasi jantung atau perangkat implan permanen untuk membantu menjaga aliran darah setelah syok peredaran darah.
Jika syok peredaran darah disebabkan oleh masalah paru-paru atau efek samping pengobatan, dokter Anda akan menangani masalah tersebut. Jika tidak diobati dengan cepat, syok sirkultural dapat menyebabkan kegagalan organ yang mengancam jiwa atau kerusakan otak.
Ingatlah bahwa artikel ini hanya untuk informasi Anda . Jika Anda memiliki gejala, pergi ke pusat medis terdekat.