Takikardia: Pengertian, Penyebab, Jenis, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Takikardia: Pengertian, Penyebab, Jenis, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Ini ditandai dengan detak jantung yang berubah dan sangat cepat.

Pada orang dewasa, jantung normalnya berdetak 60-100 kali per menit. Denyut jantung lebih dari 100 kali per menit disebut takikardia. Takikardia dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada bayi baru lahir dan bayi, takikardia didefinisikan ketika denyut jantung lebih besar dari 150 denyut per menit.

Penyebab

Ada banyak penyebab takikardia dan kondisi ini sangat umum. Meskipun beberapa bentuk tidak berbahaya, yang lain berpotensi mematikan.

Takikardia dapat disebabkan oleh tenaga, olahraga berat, emosi, hipertiroidisme (terlalu aktif kelenjar tiroid), beberapa penyakit, cedera, gangguan jantung, atau paparan obat-obatan tertentu atau bahan kimia.

Fungsi dasar jantung

Jantung memiliki empat ruang: dua ruang atas (atrium) dan dua ruang bawah (ventrikel).

Atrium dan ventrikel memiliki dinding otot.

Sebuah detak jantung terjadi ketika otot ini tiba-tiba kontrak (meremas) sehingga ruang mendapatkan lebih kecil dan bagian dalam darah dikeluarkan.

Kontrol detak jantung dimulai dengan sekelompok kecil sel di atrium kanan yang disebut simpul sinoatrial (yang merupakan alat pacu jantung alami).

Node sinoatrial menghasilkan sinyal listrik yang mengontrol kecepatan (detak jantung) dan pola (ritme) detak jantung.

Impuls ini menyebabkan atrium berkontraksi dan memompa darah ke ventrikel.

Nodus sinoatrial juga mengirimkan impuls listrik ke kumpulan sel lain, nodus atrioventrikular.

Nodus atrioventrikular melakukan impuls ke jalur listrik ke ventrikel, yang berkontraksi dan memompa darah dari jantung ke paru-paru dan seluruh tubuh.

Nodus atrioventrikular menentukan kecepatan kontraksi ventrikel. Denyut nadi yang terasa di pergelangan tangan disebabkan oleh kontraksi ventrikel.

Semua jenis detak atau ritme jantung yang tidak normal disebut aritmia.

Takikardia adalah jenis aritmia di mana sinyal listrik yang mengontrol jantung berjalan melalui jantung lebih cepat dari biasanya, menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat.

Jenis dan gejala takikardia

Takikardia Sinus

Sinus tachycardia adalah irama yang dibentuk oleh impuls listrik yang berasal dari nodus atrioventrikular secara normal. Namun, kecepatannya lebih cepat dari biasanya.

Rentang detak jantung normal adalah 50-100 denyut per menit pada orang dewasa.

Frekuensi pada sinus takikardia adalah 150 denyut per menit.

Hal ini juga tidak biasa untuk interval PR dan QT untuk mengurangi panjang dengan tingkat yang lebih tinggi.

Ini adalah ritme umum yang dalam menanggapi salah satu dari berbagai rangsangan benar-benar normal.

Ada situasi di mana munculnya takikardia sinus benar-benar normal:

Menanggapi latihan sehari-hari (muncul bahkan ketika Anda biasanya menaiki tangga).

Kecemasan atau gangguan emosional lainnya.

Ketika Anda demam.

Selama masa kehamilan.

Dengan menelan terlalu banyak kafein atau alkohol.

Ketika Anda merokok.

Ada juga situasi di mana detak jantung yang dipercepat muncul sebagai respons terhadap kondisi fisiologis abnormal seperti:

Variasi tekanan darah.

Pada kasus gagal jantung.

Ketika individu menderita penyakit jantung.

Ketika ada serangan miokard.

Denyut jantung maksimum normal pasien menurun seiring bertambahnya usia.

Pada usia 16, tingkat puncak di bawah pengerahan tenaga 220 denyut per menit tidak biasa.

Namun, pada usia 50, tingkat aktivitas puncak yang sama dapat turun menjadi 160 denyut per menit.

Orang dengan sinus takikardia sering mengalami detak jantung yang cepat, pusing, kebingungan, atau berbagai gejala yang berhubungan dengan kondisi tersebut.

Umumnya, tidak ada jenis pengobatan yang direkomendasikan ketika pasien mengalami takikardia sinus.

Tapi, jika sinus takikardia muncul saat pasien duduk atau tanpa melakukan aktivitas apa pun, perlu untuk menunjukkan beberapa obat.

Sinus takikardia jarang aritmia jantung primer dan hampir selalu disebabkan oleh salah satu kondisi di atas.

Sindrom takikardia sinus telah dijelaskan dan merupakan bentuk disfungsi otonom.

Modifikasi nodus sinus atau prosedur ablasi dapat dilakukan, namun, prosedur tersebut berisiko menyebabkan disfungsi nodus sinus yang signifikan, yang memerlukan implantasi alat pacu jantung.

Takikardia ventrikel

Takikardia ventrikel secara khusus mengacu pada takikardia yang dimulai di ventrikel jantung.

Dalam kasus takikardia ventrikel, sinyal listrik reguler dikirim dari ventrikel tetapi dengan frekuensi yang sangat cepat.

Jika denyut jantung tetap pada tingkat tinggi selama lebih dari 30 detik, maka takikardia ventrikel adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Dalam kasus ini, henti jantung dapat terjadi.

Seseorang dengan takikardia ventrikel mungkin memerlukan kejutan listrik atau obat-obatan untuk mengubah aritmia menjadi irama sinus normal.

Takikardia ventrikel dapat menyebabkan gejala berikut:

Tekanan atau nyeri di dada.

Pingsan, juga dikenal sebagai sinkop atau hampir sinkop.

Kelelahan.

Sakit kepala ringan atau pusing

Palpitasi, yang mungkin melompat, mengepak, atau berdetak di dada.

Sesak napas.

Penting untuk dicatat bahwa anak-anak mungkin tidak tahu bagaimana menggambarkan apa yang mereka rasakan selama periode takikardia ventrikel.

Mereka mungkin mengalami kesulitan mengikuti anak-anak lain atau merasa tidak nyaman dan ingin duduk dan beristirahat.

Terkadang seorang anak mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.

Jika detak jantung selama episode takikardia ventrikel sangat cepat atau berlanjut selama beberapa detik, Anda mungkin mengalami beberapa atau semua gejala ini.

Palpitasi atau perasaan bahwa detak jantung sangat cepat.

Sedikit rasa sakit di dada.

Beberapa kesulitan bernapas.

Pusing atau vertigo

Pingsan.

Takikardia supraventrikular

takikardia supraventricular dimulai di daerah jantung atas ventrikel.

Ketika jantung berdetak normal, dinding ototnya berkontraksi (mengencang) untuk mendorong darah keluar dan ke seluruh tubuh.

Kemudian mereka rileks, sehingga jantung dapat terisi kembali dengan darah.

Proses ini diulang untuk setiap detak jantung.

Pada takikardia supraventrikular, otot jantung berkontraksi begitu cepat sehingga tidak dapat berelaksasi di antara kontraksi.

Ini mengurangi jumlah darah yang dipompa ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan pusing dan sesak napas.

Takikardia supraventrikular adalah kondisi jantung yang menampilkan episode detak jantung cepat yang tidak normal.

Episode dapat berlangsung selama beberapa detik, menit, jam, atau (dalam kasus yang jarang terjadi) hari.

Mereka dapat terjadi secara teratur, beberapa kali sehari, atau sangat jarang, sekali atau dua kali setahun.

Denyut jantung bisa mencapai 250 denyut per menit, tetapi umumnya antara 140 dan 180 (dibandingkan dengan detak jantung normal yang seharusnya 60 sampai 100 denyut per menit saat istirahat).

Biasanya jantung berdebar (detak jantung terlihat) dan denyut nadi cepat terasa.

Takikardia supraventrikular disebabkan oleh impuls listrik abnormal yang dimulai secara tiba-tiba di bilik atas jantung (atrium).

Kehadiran impuls ini dapat mengubah ritme alami jantung.

Seringkali hubungan pendek dalam sistem kelistrikan jantung yang menyebabkan impuls spontan ini.

Hubungan pendek menyebabkan sinyal listrik untuk melakukan perjalanan terus menerus di sekitar lingkaran.

Setiap kali sinyal menyelesaikan sirkuit, impuls menyebar ke seluruh jantung, memaksanya untuk berdetak dengan cepat.

Kehadiran takikardia supraventrikular secara umum tidak terlalu berisiko.

Mereka bukan karena “serangan jantung” dan pada anak-anak dengan jantung yang sehat, mereka tidak menyebabkan kematian mendadak.

Namun, jika terjadi sangat sering atau dalam jangka waktu yang lama (berjam-jam atau berhari-hari), maka mereka dapat menyebabkan kesulitan dengan aksi pemompaan jantung dan menimbulkan banyak risiko jika tidak ditangani tepat waktu.

Ada banyak subtipe tambahan takikardia supraventrikular:

Takikardia reentry nodus atrioventrikular: adalah pirau di dekat nodus atrioventrikular. Sel-sel khusus di dekat nodus atrioventrikular memungkinkan impuls berjalan dengan kecepatan yang berbeda. Sirkuit dibuat ketika impuls meninggalkan sel cepat dan kembali melalui sel lambat.

Flutter atrium : impuls berjalan di sekitar atrium dalam pola melingkar menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dari biasanya.

Takikardia Resiprokal Atrioventrikular: Impuls dimulai secara normal tetapi berjalan kembali ke atrium melalui jalur tambahan antara atrium dan ventrikel. Jenis takikardia ini paling sering dikaitkan dengan sindrom Wolff-Parkinson-White.

Takikardia atrium: Impuls dimulai di area kecil jaringan abnormal di dalam atrium dan menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dari biasanya.

Takikardia jungsional: Impuls abnormal dimulai dari nodus atrioventrikular antara atrium dan ventrikel. Jenis ini lebih sering terjadi setelah operasi jantung.

Ada gejala-gejala tertentu yang biasa dialami pada jenis ini dan mereka adalah:

kelelahan.

Pusing atau sakit kepala ringan

Sinkop (pingsan)

Nyeri dada yang tajam, juga disebut angina pektoris.

palpitasi berlebihan.

Diagnosis takikardia

Ada beberapa jenis prosedur yang dapat digunakan untuk mendiagnosis takikardia:

Elektrokardiogram

EKG adalah ukuran aktivitas listrik jantung .

Ketika elektroda ditempatkan pada lokasi tertentu pada tubuh seperti dada, lengan, dan kaki, representasi grafis, atau jejak, aktivitas listrik jantung diperoleh melalui peralatan EKG.

Elektrokardiogram menunjukkan adanya aritmia, jika ada kerusakan pada jantung yang disebabkan oleh iskemia atau kekurangan oksigen di otot jantung, terjadinya infark miokard (atau serangan jantung), masalah dengan katup jantung atau beberapa jenis gangguan jantung lainnya. kasih sayang di hati.

Saat ini ada beberapa jenis tes yang dilakukan dengan bantuan elektrokardiogram seperti:

Elektrokardiogram istirahat: Dalam prosedur ini, tambalan lengket kecil yang disebut elektroda ditempelkan ke dada, lengan, atau kaki. Elektroda pada gilirannya terhubung ke peralatan EKG.

Peralatan EKG merekam aktivitas listrik jantung selama sekitar satu menit. Pasien berbaring selama EKG ini.

Tes stres: Selama tes, pasien berolahraga dengan berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda stasioner saat EKG direkam. Tes ini menilai perubahan EKG selama aktivitas, seperti olahraga, yang menyebabkan stres.

Studi elektrofisiologi: Ini adalah tes di mana tabung kecil dan tipis yang disebut kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar di kaki atau lengan dan dari sana ke jantung.

Ini memberi dokter kemampuan untuk menemukan tempat asal aritmia di dalam jaringan jantung, sehingga menentukan cara mengobatinya. Kadang-kadang upaya untuk mengobati aritmia dapat dilakukan dengan ablasi pada saat penelitian.

Dalam studi elektrofisiologi, elektroda dilewatkan melalui pembuluh darah ke jantung untuk merekam sinyal listrik. Analisis ini membuat peta rinci sirkuit listrik dan mendeteksi anomali.

Selain itu, prosedur ini dapat digunakan untuk menginduksi aritmia, memungkinkan dokter untuk mengevaluasi efektivitas obat untuk pengobatan.

Monitor Holter: adalah rekaman elektrokardiogram yang dilakukan secara terus menerus selama 24 jam atau lebih. Elektroda ditempelkan ke dada pasien dan kemudian dihubungkan ke alat perekam EKG portabel kecil melalui kabel.

Pasien melakukan aktivitas sehari-hari selama prosedur ini.

Pemantauan holter dapat dilakukan ketika aritmia dicurigai tetapi tidak terlihat pada EKG istirahat, karena aritmia dapat bersifat sementara dan tidak terlihat selama waktu perekaman EKG istirahat yang lebih pendek.

Monitor Peristiwa – Ini mirip dengan monitor Holter, tetapi EKG direkam hanya ketika pasien mulai merasakan gejala. Monitor acara ini dapat digunakan lebih lama daripada monitor Holter. Monitor dapat dilepas untuk memungkinkan mandi atau mandi.

Pemantauan jantung seluler – Ini mirip dengan Holter dan monitor acara. EKG terus dipantau untuk memungkinkan deteksi aritmia, yang dicatat dan dikirim ke dokter Anda terlepas dari apakah ada gejala atau tidak.

Pencatatan juga dapat dimulai oleh pasien ketika gejala dirasakan. Monitor dapat digunakan selama 30 hari.

Ekokardiogram: Transduser mengirimkan gelombang ultrasound melalui dada untuk membuat gambar visual dari struktur yang bergerak di jantung.

Perlakuan

Perawatan yang akan diberikan akan disesuaikan dengan tingkat keparahan gejala yang dialami.

Serta adanya kondisi lain seperti diabetes, gagal ginjal atau gagal jantung yang dapat mengganggu normal pengobatan.

Dokter biasanya menyarankan modifikasi gaya hidup seperti penghentian kafein, alkohol, atau zat lain yang mungkin menyebabkan kondisi tersebut.

Dalam kasus di mana stres diduga menjadi penyebab takikardia, langkah-langkah untuk mengurangi tingkat stres umumnya dianjurkan, dengan terapi seperti meditasi, terapi manajemen stres, program olahraga atau psikoterapi.

Obat

Jika dokter memilih untuk menggunakan obat, keputusan obat mana yang akan digunakan akan ditentukan oleh tingkat keparahan gejala, kondisi lain yang mungkin ada, dan obat lain yang sudah dikonsumsi pasien.

Obat-obatan dapat memperlambat atau mengatur detak jantung Anda.

Obat-obatan tertentu mungkin memerlukan rawat inap singkat di rumah sakit sementara tubuh menyesuaikan.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

Penghambat saluran kalsium, ini adalah sekelompok obat yang menurunkan tekanan darah dengan merelaksasi sel-sel otot jantung.

Beta-blocker untuk mengobati kondisi jantung dan digoxin yang merupakan obat yang memperlambat detak jantung.

Obat lain dapat digunakan untuk mengubah takikardia, ritme normal, seperti amiodarone, propafenone, dan flecainide.

Pengencer darah adalah jenis obat yang memanipulasi proses pembekuan darah (disebut pembekuan plasma).

Mereka menghambat pembentukan trombus, yang berarti mencegah pembentukan gumpalan darah.

Pembekuan darah dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Pengencer darah, seperti warfarin , dapat digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri.

Ablasi kateter frekuensi radio

Dalam ablasi kateter, kateter dimasukkan melalui pembuluh darah di jantung untuk memanaskan atau membekukan jaringan dan menghancurkan (menghilangkan) jalur konduksi listrik yang abnormal.

Memberikan bantuan untuk pasien yang mungkin tidak merespon obat dengan baik, yang memilih untuk tidak minum obat, atau yang tidak bisa minum obat.

Ablasi biasanya digunakan untuk mengobati sindrom Wolff-Parkinson-White, fibrilasi atrium, dan atrial flutter.

Prosedur ini melibatkan pemasangan kateter kecil berujung logam melalui vena atau arteri di kaki dan ke jantung.

Dalam kasus di mana fluoroskopi atau sinar-X digunakan, kateter dipandu melalui pembuluh darah hingga mencapai jantung.

Kateter ekstra, dimasukkan melalui vena di kaki dan leher, berisi sensor listrik untuk menemukan area yang menyebabkan aritmia. Prosedur ini disebut pemetaan.

Kateter berujung logam dimanuver ke setiap tempat di jantung yang menyebabkan detak jantung tidak teratur.

Gelombang atau arus frekuensi radio dikirim melalui ujung kateter, membakar atau membakar sel untuk menghancurkan jalur listrik tambahan yang menyebabkan irama jantung abnormal.

Cryoablasi

Cryoablation, kadang-kadang disebut cryopreservation, mirip dengan ablasi kateter frekuensi radio karena merupakan prosedur yang mengganggu jalur listrik abnormal di jantung.

Namun, alih-alih membakar sel, cryoablation menghancurkan sel dengan membekukannya.

Cryoablation sangat efektif dalam mengobati anak-anak dengan aritmia.

Seperti ablasi kateter frekuensi radio, cryoablation melibatkan pemasangan kateter kecil berujung logam melalui vena atau arteri di kaki dan masuk ke jantung.

Kateter dipandu melalui pembuluh darah ke jantung menggunakan teknik fluoroskopi atau x-ray.

Kateter ekstra, dimasukkan melalui vena di kaki dan leher, berisi sensor listrik untuk membantu “memetakan” atau menemukan area yang menyebabkan aritmia.

Kateter berujung logam dimanuver ke area jantung yang menyebabkan detak jantung tidak teratur.

Kemudian cryoablation membekukan sel ekstra atau jalur listrik yang menyebabkan irama jantung abnormal.

Defibrillator kardioverter implan

Defibrillator cardioverter implan bukanlah obat untuk masalah irama jantung, tetapi dapat menghentikan detak jantung yang sangat cepat dan mengembalikan detak jantung menjadi normal.

Defibrillator cardioverter implan adalah perangkat kecil, mirip dengan alat pacu jantung, yang ditanamkan di bawah kulit, sering di daerah bahu tepat di bawah tulang selangka.

Defibrillator cardioverter implan dapat mendeteksi detak jantung pasien.

Saat detak jantung melebihi kecepatan yang diprogram ke dalam perangkat, perangkat akan memberikan kejutan listrik ke jantung untuk memperbaiki ritme ke detak jantung normal yang lebih lambat.

Prosedur ini digunakan untuk menghentikan aritmia tertentu, seperti fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular atau atrial flutter.

Pasien terhubung ke monitor EKG, yang pada gilirannya terhubung ke defibrilator.

Selama EKG, kejutan listrik diberikan pada titik yang tepat untuk mengubah irama jantung yang tidak normal menjadi normal.

Defibrilasi asinkron darurat

Defibrilasi mirip dengan kardioversi, kecuali bahwa prosedur ini memberikan kejutan energi yang lebih tinggi lebih cepat dalam upaya untuk mengubah aritmia yang mengancam jiwa seperti takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel tanpa nadi.

Pembedahan

Dalam kasus aritmia, perawatan bedah biasanya dilakukan hanya jika opsi yang memungkinkan telah gagal.

Ablasi bedah adalah prosedur bedah besar yang membutuhkan anestesi umum.

Dada terbuka, memperlihatkan jantung.

Setelah lokasi aritmia ditemukan, jaringan dihancurkan atau dibuang untuk menghilangkan sumber aritmia.

Operasi ini mengganggu jalur listrik abnormal di jantung.