Ini didefinisikan sebagai peradangan pembuluh darah dan efeknya dapat bersifat sementara atau menyebabkan kerusakan jangka panjang pada pembuluh darah.
Kata vaskulitis adalah istilah umum yang mengacu pada peradangan pembuluh darah .
Ketika pembuluh darah meradang, mereka bisa menjadi lemah, meregang, dan membesar atau menyempit, bahkan sampai menutup sepenuhnya.
Vaskulitis dapat menyerang orang dari segala usia, tetapi ada jenis vaskulitis yang lebih sering terjadi pada kelompok usia tertentu daripada yang lain.
Beberapa dari banyak bentuk vaskulitis mungkin terbatas pada organ tertentu. Contohnya termasuk vaskulitis yang hanya mempengaruhi kulit, mata, otak, atau organ dalam tertentu.
Ada juga jenis vaskulitis yang dapat mempengaruhi banyak sistem organ secara bersamaan.
Beberapa bentuk umum ini bisa sangat ringan dan mungkin tidak memerlukan perawatan. Lainnya bisa serius, mempengaruhi organ-organ penting.
Apa Penyebab Vaskulitis?
Dalam banyak kasus, penyebab vaskulitis tidak diketahui. Namun, dalam beberapa kasus, asal-usulnya dapat dilacak pada infeksi yang baru saja terjadi atau yang sedang berlangsung, seperti yang disebabkan oleh virus tertentu.
Kadang-kadang, reaksi alergi terhadap obat dapat memicu vaskulitis.
Vaskulitis terkadang dapat berkembang setelah infeksi sembuh.
Biasanya dalam kasus ini, infeksi memicu respons abnormal pada sistem kekebalan seseorang, merusak pembuluh darah.
Vaskulitis juga dapat dikaitkan dengan penyakit sistem kekebalan lain yang diderita orang tersebut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Misalnya, ini bisa menjadi komplikasi rheumatoid arthritis , lupus, atau sindrom Sjögren .
epidemiologi
Vaskulitis jarang terjadi. Sekitar 3.000 orang di Inggris mengembangkan salah satu dari berbagai bentuknya setiap tahun.
Etiologi
Idiopatik (45-55%).
Infeksi (15-20%).
Penyakit inflamasi (15-20%): misalnya, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Diinduksi obat (10-15%): misalnya, sulfonamid, beta-laktam, kuinolon, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kontrasepsi oral, vaksin influenza. Bahan kimia seperti insektisida dan produk minyak bumi.
Neoplastik (<5%): Misalnya, akibat paraproteinemia atau gangguan limfoproliferatif.
Klasifikasi: Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mengklasifikasikan kelompok penyakit ini dan beberapa klasifikasi ada saat ini.
Seberapa seriuskah vaskulitis?
Vaskulitis bisa sangat serius. Dalam situasi ekstrem, ketika segmen pembuluh darah menjadi lemah, ia dapat meregang dan menonjol (disebut aneurisma).
Dinding pembuluh darah bisa menjadi sangat lemah sehingga pecah dan berdarah, mungkin menyebabkan kematian. Untungnya, ini adalah peristiwa yang sangat langka.
Jika pembuluh darah menjadi meradang dan menyempit, suplai darah ke area tubuh yang dilayaninya dapat tersumbat sebagian atau seluruhnya.
Jika pembuluh darah alternatif (disebut pembuluh darah kolateral ) tidak tersedia dalam jumlah yang cukup untuk mengangkut darah ke tempat ini, jaringan yang disuplai oleh pembuluh darah yang terkena akan mati.
Karena vaskulitis dapat terjadi di mana saja di tubuh, jaringan atau organ apa pun dapat terpengaruh.
Apa saja gejala vaskulitis?
Sejumlah besar gejala vaskulitis mungkin terjadi karena sistem organ apa pun dapat terlibat.
Jika kulit terkena, mungkin ada ruam. Jika saraf mengalami kehilangan suplai darah, awalnya mungkin ada sensasi abnormal yang diikuti oleh hilangnya sensasi atau kelemahan otot.
Vaskulitis di otak dapat menyebabkan stroke, atau di jantung, menyebabkan serangan jantung.
Peradangan di ginjal dapat menyebabkan tes urin abnormal dan dapat menyebabkan gagal ginjal progresif.
Terkadang gejalanya bisa sama umum seperti demam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan kehilangan energi. Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, temui dokter Anda.
Tes apa yang mendiagnosis vaskulitis?
Tes laboratorium darah atau cairan tubuh pada pasien dengan vaskulitis aktif biasanya menunjukkan peradangan di dalam tubuh.
Tergantung pada tingkat keterlibatan organ, berbagai tes fungsi organ dapat menjadi abnormal.
Diagnosis vaskulitis secara definitif ditegakkan setelah biopsi jaringan yang terkena yang menunjukkan pola peradangan pembuluh darah.
Contoh jaringan yang digunakan untuk biopsi termasuk kulit, sinus, paru-paru, saraf, dan ginjal.
Bergantung pada situasinya, alternatif untuk biopsi mungkin adalah tes sinar-X pada pembuluh darah yang disebut angiografi, yang dapat menunjukkan pola karakteristik peradangan pada pembuluh darah yang terkena.
Bagaimana pengobatan vaskulitis?
Pengobatan vaskulitis sepenuhnya tergantung pada diagnosis dan organ yang terkena.
Ketika vaskulitis adalah hasil dari reaksi alergi, itu bisa hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan.
Dalam kasus lain, ketika menyangkut organ-organ penting seperti paru-paru, otak atau ginjal, pengobatan yang agresif dan tepat waktu diperlukan.
Perawatan biasanya terdiri dari obat kortikosteroid atau hanya “steroid”.
Obat kemoterapi (seperti yang digunakan untuk mengobati kanker) juga digunakan, tetapi dalam dosis umumnya lebih rendah daripada yang dapat diterima oleh penderita kanker.
Tujuan dari jenis terapi ini adalah untuk menekan respon imun abnormal yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah.
Obat lain mungkin termasuk metotreksat atau siklofosfamid (Cytoxin) dan obat biologis yang disebut tocilizumab (Actemra).
Tocilizumab diberikan sebagai suntikan di bawah kulit untuk menurunkan dosis steroid yang dibutuhkan seseorang. Obat ini dapat digunakan bersamaan dengan steroid.
Bagaimana prospek orang dengan vaskulitis?
Prognosis untuk seseorang dengan vaskulitis bervariasi tergantung pada jenis vaskulitis yang dimiliki orang tersebut.
Di masa lalu, orang dengan vaskulitis parah mungkin berharap untuk bertahan hidup hanya dalam beberapa minggu atau bulan.
Hari ini, bagaimanapun, kehidupan normal adalah mungkin dengan perawatan yang tepat.
Keberhasilan pengobatan terkait dengan diagnosis yang cepat, pengobatan yang agresif, dan pemantauan yang cermat untuk memastikan bahwa efek samping pengobatan tidak berkembang.
Setelah vaskulitis terkendali, obat dapat ditarik dengan hati-hati, dengan harapan pasien akan mengalami remisi atau penyembuhan yang berkepanjangan, tanpa perlu perawatan lebih lanjut.
Karena dokter tidak dapat memprediksi berapa lama seseorang dapat tetap dalam remisi, sangat penting bahwa orang dengan bentuk vaskulitis yang lebih parah tetap berada di bawah perawatan dokter selama sisa hidup mereka.